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郭某占與王某有、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

郭某占
尚素欣(肅寧縣法律援助中心)
王某有
閆亞偉系王某有所駕肇事車輛冀F×××××
冀F×××××車主
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司
冉寶強(河北尚言律師事務所)

原告郭某占。
委托代理人尚素欣,肅寧縣法律援助中心律師。
被告王某有。
委托代理人閆亞偉。系王某有所駕肇事車輛冀F×××××、冀F×××××車主。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司,住所地,保定市曲陽縣恒山路330-1號,負責人,李鐵鑄,男,xxxx年xx月xx日出生,身份證號:xxxx,系該公司經(jīng)理。
委托代理人冉寶強,河北尚言律師事務所律師。
原告郭某占與被告王某有、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司(以下簡稱保險公司)為交通事故損害賠償糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理,原告郭某占及其委托代理人尚素欣,被告保險公司委托代理人冉寶強到庭參加了訴訟,被告王某有及其委托代理人經(jīng)本院合法傳喚無正當理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,原、被告發(fā)生交通事故的經(jīng)過及責任,有肅公交認字(2014)第144號道路交通事故認定書予以證實,且原、被告均無異議,對事故認定書本院認定。
原告主張醫(yī)療費16420.36元,提交了肅寧縣人民醫(yī)院住院病案、門診收費收據(jù)、住院收費收據(jù)、診斷證明書證實,本院認定;被告保險公司主張醫(yī)療費應扣除非醫(yī)保用藥和與交通事故無關(guān)的藥物,未提供證據(jù)和法律依據(jù),本院不予支持。
原告主張二次手術(shù)費1000元,被告保險公司雖提出異議,但該部分費用屬于面部疤痕修復費用,有鑒定機構(gòu)的鑒定為證,本院認定。
原告住院病歷中顯示住院108天,被告保險公司雖主張原告有掛床行為,未提交任何證據(jù),且結(jié)合原告的陳述說明及長期醫(yī)囑中載明的外科Ⅲ級護理一直到3月17日才停止,且病例中記載原告于3月10日手術(shù),可以證實原告住院108天,對保險公司的意見本院不予采納,對原告住院108天本院認定;原告主張住院伙食補助費每天50元,符合法律規(guī)定,住院伙食補助費共計5400元;
原告主張營養(yǎng)費有原告提交診斷證明書為證,故本院認定原告營養(yǎng)期為出院后30天,按每天30元計算,原告主張住院期間的營養(yǎng)費未提供證據(jù),故住院期間的營養(yǎng)費本院不予支持。原告的營養(yǎng)費為900元;
原告受傷之日至評殘前一日共計七個月,原告主張誤工費按照每月3450元計算,提交了肅寧縣肅寧縣天池餐館營業(yè)執(zhí)照、勞動合同書、工資表、停發(fā)工資證明,但原告未提交在勞動部門備案的勞動合同,且未提交其繳納有關(guān)勞動、醫(yī)療保險、工資交稅憑證、工資底帳等,無法證實其有固定收入上述證據(jù),且原告也未提交其最近三年的平均收入證明,其從事餐飲廚師工作,故其誤工費的標準可按餐飲行業(yè)的標準計算,即誤工費為29056÷12×7=16949元;
原告主張護理期限為189天,其中住院108天,鑒定意見書鑒定出院后的護理期限60天,本院認定。原告主張住院期間兩人護理,與肅寧縣醫(yī)院的長期醫(yī)囑載明“陪一人”不符,結(jié)合司法鑒定意見書出院后一人護理,本院認定護理人員為1人。原告主張護理費住院期間按照河北省在崗職工年平均工資標準計算,出院后按照農(nóng)林牧漁業(yè)標準計算,符合法律規(guī)定,本院認定。故郭某占的護理費為46239÷365×108+15410÷365×60=16215元。
原告主張傷殘賠償金有司法鑒定意見十級傷殘為證,主張殘疾賠償金10186元×20×10%=20372元符合法律規(guī)定,本院認定。
原告主張精神損害撫慰金5000元,結(jié)合原告的傷殘等級及在事故中的責任,本院認定。
原告主張車損7200元,提交了河北圣源祥保險公估有限公司公估報告書證實,本院認定。原告主張公估費500元,提交了公估發(fā)票證實,本院認定。
原告主張司法鑒定費2000元,提交了鑒定費收據(jù)一張,并于庭后提交正式發(fā)票,對鑒定費本院認定。
原告主張交通費500元,提交了交通費票據(jù),結(jié)合原告住院、出院及去河間、石家莊做鑒定等情況,該交通費合理,本院認定。
綜上,原告的損失共計92456.36元。
被告王某有駕駛的事故車輛在被告保險公司投保交強險和商業(yè)三者險,有王某有提供的保險單且原、被告無異議,本院認定。原告的各項損失應首先由保險公司在交強險限額內(nèi)賠付,由于被告王某有負事故的全部責任,超出交強險賠償限額的部分,由保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付。原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、面部疤痕修復費共計23720.36元由被告保險公司在交強險醫(yī)療費用項下賠付10000元;原告誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費、公估費共計61536元,由被告保險公司在交強險死亡傷殘項下賠付;原告的車輛損失費7200元由保險公司在交強險財產(chǎn)損失費用項下賠付2000元,以上超出交強險限額部分18920.36元由保險公司在商業(yè)三者險項下賠付。庭審中原告表示被告王某有為其墊付了醫(yī)藥費15000元,本院認定。故原告應返還被告王某有。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司在交強險財產(chǎn)損失費用項下賠付原告郭某占2000元;在交強險醫(yī)療費用項下賠付原告郭某占醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、面部疤痕修復費10000元,在交強險死亡傷殘項下賠付原告誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費、公估費61536元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司在商業(yè)三者險項下賠付原告郭某占醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、面部疤痕修復費、車輛損失費18920.36元;
三、原告郭某占返還被告王某有墊付款15000元;
四、駁回原告的其他訴訟請求。
上述判決事項在判決生效之日起二十日內(nèi)履行清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1600元,由原告郭某占負擔314元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司負擔1286元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

本院認為,原、被告發(fā)生交通事故的經(jīng)過及責任,有肅公交認字(2014)第144號道路交通事故認定書予以證實,且原、被告均無異議,對事故認定書本院認定。
原告主張醫(yī)療費16420.36元,提交了肅寧縣人民醫(yī)院住院病案、門診收費收據(jù)、住院收費收據(jù)、診斷證明書證實,本院認定;被告保險公司主張醫(yī)療費應扣除非醫(yī)保用藥和與交通事故無關(guān)的藥物,未提供證據(jù)和法律依據(jù),本院不予支持。
原告主張二次手術(shù)費1000元,被告保險公司雖提出異議,但該部分費用屬于面部疤痕修復費用,有鑒定機構(gòu)的鑒定為證,本院認定。
原告住院病歷中顯示住院108天,被告保險公司雖主張原告有掛床行為,未提交任何證據(jù),且結(jié)合原告的陳述說明及長期醫(yī)囑中載明的外科Ⅲ級護理一直到3月17日才停止,且病例中記載原告于3月10日手術(shù),可以證實原告住院108天,對保險公司的意見本院不予采納,對原告住院108天本院認定;原告主張住院伙食補助費每天50元,符合法律規(guī)定,住院伙食補助費共計5400元;
原告主張營養(yǎng)費有原告提交診斷證明書為證,故本院認定原告營養(yǎng)期為出院后30天,按每天30元計算,原告主張住院期間的營養(yǎng)費未提供證據(jù),故住院期間的營養(yǎng)費本院不予支持。原告的營養(yǎng)費為900元;
原告受傷之日至評殘前一日共計七個月,原告主張誤工費按照每月3450元計算,提交了肅寧縣肅寧縣天池餐館營業(yè)執(zhí)照、勞動合同書、工資表、停發(fā)工資證明,但原告未提交在勞動部門備案的勞動合同,且未提交其繳納有關(guān)勞動、醫(yī)療保險、工資交稅憑證、工資底帳等,無法證實其有固定收入上述證據(jù),且原告也未提交其最近三年的平均收入證明,其從事餐飲廚師工作,故其誤工費的標準可按餐飲行業(yè)的標準計算,即誤工費為29056÷12×7=16949元;
原告主張護理期限為189天,其中住院108天,鑒定意見書鑒定出院后的護理期限60天,本院認定。原告主張住院期間兩人護理,與肅寧縣醫(yī)院的長期醫(yī)囑載明“陪一人”不符,結(jié)合司法鑒定意見書出院后一人護理,本院認定護理人員為1人。原告主張護理費住院期間按照河北省在崗職工年平均工資標準計算,出院后按照農(nóng)林牧漁業(yè)標準計算,符合法律規(guī)定,本院認定。故郭某占的護理費為46239÷365×108+15410÷365×60=16215元。
原告主張傷殘賠償金有司法鑒定意見十級傷殘為證,主張殘疾賠償金10186元×20×10%=20372元符合法律規(guī)定,本院認定。
原告主張精神損害撫慰金5000元,結(jié)合原告的傷殘等級及在事故中的責任,本院認定。
原告主張車損7200元,提交了河北圣源祥保險公估有限公司公估報告書證實,本院認定。原告主張公估費500元,提交了公估發(fā)票證實,本院認定。
原告主張司法鑒定費2000元,提交了鑒定費收據(jù)一張,并于庭后提交正式發(fā)票,對鑒定費本院認定。
原告主張交通費500元,提交了交通費票據(jù),結(jié)合原告住院、出院及去河間、石家莊做鑒定等情況,該交通費合理,本院認定。
綜上,原告的損失共計92456.36元。
被告王某有駕駛的事故車輛在被告保險公司投保交強險和商業(yè)三者險,有王某有提供的保險單且原、被告無異議,本院認定。原告的各項損失應首先由保險公司在交強險限額內(nèi)賠付,由于被告王某有負事故的全部責任,超出交強險賠償限額的部分,由保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付。原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、面部疤痕修復費共計23720.36元由被告保險公司在交強險醫(yī)療費用項下賠付10000元;原告誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費、公估費共計61536元,由被告保險公司在交強險死亡傷殘項下賠付;原告的車輛損失費7200元由保險公司在交強險財產(chǎn)損失費用項下賠付2000元,以上超出交強險限額部分18920.36元由保險公司在商業(yè)三者險項下賠付。庭審中原告表示被告王某有為其墊付了醫(yī)藥費15000元,本院認定。故原告應返還被告王某有。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司在交強險財產(chǎn)損失費用項下賠付原告郭某占2000元;在交強險醫(yī)療費用項下賠付原告郭某占醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、面部疤痕修復費10000元,在交強險死亡傷殘項下賠付原告誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費、公估費61536元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司在商業(yè)三者險項下賠付原告郭某占醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、面部疤痕修復費、車輛損失費18920.36元;
三、原告郭某占返還被告王某有墊付款15000元;
四、駁回原告的其他訴訟請求。
上述判決事項在判決生效之日起二十日內(nèi)履行清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1600元,由原告郭某占負擔314元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司曲陽支公司負擔1286元。

審判長:李京華
審判員:袁元元
審判員:楊月瑩

書記員:郭琪

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