原告郭某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人,農(nóng)民。
委托代理人靖向軍,武漢市新洲區(qū)邾城法律服務(wù)所法律工作者。
被告熊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人,司機。
被告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,武漢市新洲區(qū)人,鄂A0H135號小型普通客車車主。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部。
負責人楊浩斌,該部經(jīng)理。
委托代理人朱慧生,湖北典恒律師事務(wù)所律師。
原告郭某某與被告熊某某,被告王某某,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部機動車交通事故責任糾紛一案,本院2014年10月14日立案受理后,依法由審判員陶雄斌獨任審判,適用簡易程序,于2014年10月31日公開開庭進行了審理。原告郭某某的委托代理人靖向軍,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部的委托代理人朱慧生到庭參加訴訟。被告熊某某,被告王某某經(jīng)本院合法傳喚無正當理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2014年6月21日18時30分,被告熊某某駕駛鄂A×××××小型普通客車沿東辛公路由北向南行駛至虎山村路段避讓對向車輛時,行駛至道路右側(cè)邊緣,與前方同向路邊步行的原告郭某某發(fā)生碰擦,造成原告郭某某摔倒受傷的交通事故。該事故經(jīng)武漢市公安局新洲區(qū)分局交通巡邏民警大隊認定:熊某某負此事事故的全部責任,郭某某不負此事故的責任。原告郭某某受傷后,被送往武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院搶救并住院治療21天,用去醫(yī)療費12728.06元。2014年8月29日,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所對原告郭某某的傷情作出“武平安法(2014)臨鑒字第1336號”《法醫(yī)臨床學鑒定意見書》,結(jié)論為:郭某某的損傷不構(gòu)成傷殘,后續(xù)醫(yī)療費1500元;自受傷之日起,休息時間100日,護理時間40日;鑒定費1300元。
鄂A×××××小型普通客車的登記車主為被告王某某,被告熊某某借用。2014年2月18日,該車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部投保了交強險及10萬元的不計免賠率的第三者責任保險。交強險的保險金額122000元,其中死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費用賠償限額10000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元。保險期限為一年。
原告郭某某主張的賠償項目為:醫(yī)療費12728.06元、后期治療費1500元、住院伙食補助費315元、誤工費6491.23元、護理費2850.19元、交通費600元、鑒定費1300元。
本院認為,本案系因機動車交通事故引起的責任糾紛。被告熊某某駕駛機動車上路行駛,未確保安全,與行人發(fā)生碰撞,其行為違反了相關(guān)法律規(guī)定,是造成此交通事故發(fā)生的直接原因,被告熊某某應(yīng)負此交通事故的全部責任。本院依法劃分此交通事故的賠償責任比例為:被告熊某某負100%的賠償責任。
國家基本醫(yī)療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項具有福利性的社會保險制度。旨在通過用人單位和個人繳費建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。為了控制醫(yī)療保險藥品費用的支出,國家基本醫(yī)療保險限定了藥品的使用范圍。而本案的保險合同是一份商業(yè)性的保險合同,保險人所收取的保險費的金額高于國家基本醫(yī)療保險,投保人對于加入保險的利益期待也高于國家基本醫(yī)療保險。故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部請求在醫(yī)療費中,扣除非醫(yī)保用藥的抗辯主張,本院不予采納。原告郭某某系農(nóng)民,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部沒有提供證據(jù)證明原告郭某某喪失勞動能力,故原告郭某某主張誤工費賠償?shù)脑V訟請求,本院予以支持。本院依法認定原告郭某某的損失為:一、醫(yī)療費賠償部分14543.06元,其中:醫(yī)療費12728.06元、后期治療費1500元、住院伙食補助費15元/天×21天=315元;二、傷殘賠償部分5679.51元,其中:誤工費8867元/年÷365天×100天=2429.32元、護理費26008元/年÷365天×40天=2850.19元、交通費400元。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。依據(jù)上述規(guī)定,在交強險的賠償限額內(nèi),不劃分事故的過錯責任。原告郭某某的醫(yī)療費賠償為14543.06元,超出了交強險的醫(yī)療費賠償限額,應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部先在交強險的醫(yī)療費賠償限額內(nèi)賠償原告郭某某10000元。超出的4543.06元,由被告熊某某賠償。原告郭某某的傷殘賠償為5679.51元,沒有超出交強險的傷殘賠償限額,應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部在交強險的傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告郭某某5679.51元。
最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。故原告郭某某向被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部主張第三者責任險保險金的訴訟請求,本院予以支持。鄂A×××××小型普通客車投保的第三者責任保險的限額為10萬元,該車同時投保了第三者責任險不計免賠率。被告熊某某應(yīng)賠償給原告郭某某的損失為4543.06元,應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部直接向原告郭某某賠付。
綜上,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十九條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款,第十九條,第二十條,第二十一條,第二十二條,第二十三條,第二十四條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市直屬營業(yè)部賠償原告郭某某交強險保險金15679.51元,第三者責任保險保險金4543.06元,合計20222.57元,限于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
二、駁回原告郭某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
訴訟費444元,減半收取222元,鑒定費1300元,合計1522元,由被告熊某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀后七日內(nèi)預(yù)交上訴案件受理費444元,款交武漢市中級人民法院立案庭;并于交費期滿后五日內(nèi)將交納上訴案件受理費票據(jù)復(fù)印件報送本院審驗。逾期未辦理上述提交上訴狀及交費驗票手續(xù)的,按自動撤回上訴處理。
審判員 陶雄斌
書記員:李昂
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