原告：郭素質(zhì)，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，農(nóng)民，住肅寧縣。
委托代理人:魏艷杰、李雙雙，河北清音律師事務(wù)所律師
被告：趙某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住肅寧縣。
被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司
法定代表人：黃玉璋，該公司總經(jīng)理。
組織機(jī)構(gòu)代碼：76033683-4
委托代理人：張揚(yáng)，該公司職工

原告郭素質(zhì)與被告趙某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院立案受理后，依法適用普通程序公開開庭進(jìn)行了審理。本案當(dāng)事人原告郭素質(zhì)委托代理人李雙雙、被告趙某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司委托代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
郭素質(zhì)向本院提出訴訟請求：判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項損失共計5萬元并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用和鑒定費(fèi)。后原告將訴訟請求增加至132838.66元。事實和理由：2016年2月3日，趙某駕駛冀Ｊ×××××號轎車在金鼎小區(qū)10號樓東側(cè)路段由北向南倒車時，與后方同方向剛停車的郭素質(zhì)駕駛的電動車相撞，造成兩車受損、郭素質(zhì)受傷的交通事故。肅寧縣公安交通警察大隊于2016年2月5日做出肅（公）交認(rèn)字[2016]第0216號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定趙某負(fù)事故的全部責(zé)任。趙某的車輛在第二被告處入有交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險，且事故發(fā)生在保險期間，二被告對原告均負(fù)有賠償責(zé)任。原告多次找被告要求賠償，被告拒不賠償，故訴至法院。
被告趙某辯稱，我所駕車輛在被告平安保險投保了交強(qiáng)險及50萬元商業(yè)第三者險并不計免賠事故發(fā)生在保險期間，我有合法的駕駛資格，車輛在年檢有效期內(nèi)，原告的損失應(yīng)當(dāng)由保險公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)，我給原告墊付了2450元的住院費(fèi)，我墊付的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)當(dāng)返還。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司辯稱，事故車輛投保了交強(qiáng)險及50萬元商業(yè)第三者險并不計免賠事故發(fā)生在保險期間，對于原告的損失在核實事故車輛駕駛證、行駛證合法有效及無免責(zé)的情況下，我公司對原告合理合法的損失，在保險限額內(nèi)依法賠償，鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等間接損失我公司不予承擔(dān)。
原告稱，認(rèn)可趙某的墊付情況，我方主張的醫(yī)療費(fèi)只包括趙某墊付的2000元住院押金。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
原告提交證據(jù)：交通事故認(rèn)定書；肅寧縣人民醫(yī)院住院收據(jù)1張、門診收據(jù)1張、診斷證明1張、病歷一份、費(fèi)用清單1份；河北靖寧郵政帆布有限公司營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、誤工證明1份、原告誤工證明1份；滄州科技事務(wù)司法鑒定中心1份；鑒定費(fèi)發(fā)票1張；病歷取證費(fèi)發(fā)票1張；務(wù)勝口河?xùn)|村村委會證明1份、肅寧縣?？捅憷隊I業(yè)執(zhí)照、李靜戶口本；郭素質(zhì)身份證、戶口本；交通費(fèi)票據(jù)40張。原告損失如下：醫(yī)療費(fèi)：11658.46元。原告在肅寧縣人民醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)為11522.46元，門診醫(yī)療費(fèi)136元。二次手術(shù)費(fèi)：9000元。根據(jù)司法鑒定意見，二次手術(shù)費(fèi)為9000元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：2700元。原告于2016年2月3日至2016年3月1日在肅寧縣人民醫(yī)院住院27天，每天伙食補(bǔ)助費(fèi)為100元，共2700元。營養(yǎng)費(fèi)：3750元。根據(jù)司法鑒定意見，原告營養(yǎng)期為60日，二次手術(shù)營養(yǎng)期為15日，共75日，每天50元，共3750元。誤工費(fèi)：23383元。原告的誤工期為事故發(fā)生之日2016年2月3日至定殘日前一天2016年8月19日，共200天，根據(jù)司法鑒定意見，二次手術(shù)的誤工期為30天，共230天，原告為河北靖寧郵政帆布有限公司工作，月平均工資為3050元，故原告的誤工費(fèi)為3050元÷30天×230天=23383元。護(hù)理費(fèi)：15120元。根據(jù)鑒定意見，原告的護(hù)理期為90日，護(hù)理人數(shù)為1人，二次手術(shù)的護(hù)理期為15日，共105天，原告由其妯娌李靜對其進(jìn)行護(hù)理，無固定收入，按照上一年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)每天144元計算，原告的護(hù)理費(fèi)為144元×105天=15120元。殘疾賠償金：52304元。根據(jù)司法鑒定意見，原告的損傷評定為交通事故十級傷殘，其為城鎮(zhèn)居民，按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26152元計算，殘疾賠償金為26152元×20年×0.1=52304元。精神撫慰金：8000元。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：3517.4元。原告之子李正光，xxxx年xx月xx日出生，事故發(fā)生時16周歲，原告之傷經(jīng)鑒定勞動能力傷殘等級為九級，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為17587元×2年÷2×0.2=3517.4元。交通費(fèi)：400元。其中去滄州做鑒定花費(fèi)交通費(fèi)300元，住院、出院、復(fù)查花費(fèi)100元。鑒定費(fèi)：2800元。車損：200元。病歷取證費(fèi)：5.8元。以上合計：132838.66元。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司質(zhì)證稱，交通事故認(rèn)定書無異議，肅寧縣醫(yī)院的收費(fèi)單據(jù)真實性沒有異議，結(jié)合原告的實際傷情及其評定的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理等級，原告住院期間的床位為1人標(biāo)間，屬于不合理費(fèi)用，應(yīng)該按照普通病房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算；住院病歷真實性沒有異議，但需要說明，根據(jù)病歷長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑，傷者在2月29日后沒有相關(guān)治療記錄，原告實際住院天數(shù)我公司認(rèn)可24天，醫(yī)院的診斷證明記載，建議原告休息治療三個月，誤工期只認(rèn)可24+90天，原告提交的誤工證明其真實性沒有異議，司法鑒定意見中鑒定的傷殘等級有異議，檢驗過程記載左膝關(guān)節(jié)活動部分受限：屈伸90°，過伸0°；右膝關(guān)節(jié)（健側(cè)）活動度：屈曲145°，過伸0°。人體正常的膝關(guān)節(jié)活動度屈曲135°過伸0°。按正常人體膝關(guān)節(jié)活動度比對系數(shù)其左下肢活動功能喪失未達(dá)百分之十，我公司申請鑒定人出庭質(zhì)證；原告鑒定勞動能力鑒定，職工工傷與職業(yè)病致殘等級，與交通事故沒有關(guān)系，其主要鑒定費(fèi)中應(yīng)扣除相關(guān)鑒定的費(fèi)用，鑒定的營養(yǎng)期、護(hù)理期分別認(rèn)可30天、60天，原告的二次手術(shù)治療費(fèi)并未實際產(chǎn)生，原告可在其實際產(chǎn)生后再另行主張，二次手術(shù)的誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期包含在第一住院的三期范圍內(nèi)；原告提供的肅寧縣師素鎮(zhèn)務(wù)勝口河?xùn)|村的證明真實性沒有異議，但是護(hù)理人李靜有固定收入，根據(jù)原告提供的肅寧縣?？捅憷隊I業(yè)執(zhí)照證實李靜就是法人代表；郭素質(zhì)的身份證、戶口本真實性沒有異議，交通費(fèi)發(fā)票的真實性有異議，交通費(fèi)發(fā)票印制時間為2014年7月，而發(fā)票的使用期限為一年，原告提供的交通費(fèi)發(fā)票不能作為實際的交通費(fèi)，真實性不認(rèn)可；發(fā)票編號為045619571為病歷取證費(fèi)用不屬于保險責(zé)任，不是我公司的承保范圍；醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)扣除相應(yīng)的不合理費(fèi)用，床位費(fèi)偏高，我公司認(rèn)可床位費(fèi)每天50元，二次手術(shù)費(fèi)原告主張數(shù)額過高，建議其在實際產(chǎn)生后在另行主張，伙食補(bǔ)助認(rèn)可每天50元，按實際住院24天計算，營養(yǎng)費(fèi)我公司認(rèn)可每天15元，原告的誤工費(fèi)認(rèn)可每天101元，計算114天誤工期，護(hù)理費(fèi)原告護(hù)理人從事批發(fā)零售業(yè)，認(rèn)可按批發(fā)零售業(yè)標(biāo)準(zhǔn)賠償相應(yīng)的護(hù)理期60天的護(hù)理費(fèi)，傷殘賠償金等鑒定人出庭質(zhì)證后再行答辯，精神撫慰金原告主張過高，故不予認(rèn)可，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)原告主張按照勞動能力傷殘等級賠償沒有依據(jù)，而是根據(jù)原告的傷殘等級賠償相應(yīng)的費(fèi)用，交通費(fèi)由法院酌定，鑒定費(fèi)不予承擔(dān)，車損沒有依據(jù)不予認(rèn)可。
被告趙某質(zhì)證意見同于被告保險公司。
被告趙某提交證據(jù)：駕駛證、行車證，為原告墊付的門診費(fèi)票據(jù)。
原告郭素質(zhì)、被告保險公司對被告趙某提交的證據(jù)均無異議。
庭審后，本院書面通知被告保險公司預(yù)交鑒定人出庭費(fèi)用，被告保險公司未預(yù)交。
對當(dāng)事人無爭議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對本案爭議證據(jù)及事實做如下認(rèn)定：
本案交通事故發(fā)生的事實及責(zé)任、被告趙某的墊付醫(yī)療費(fèi)情況、被告趙某駕駛車輛的投保情況本院予以認(rèn)定。滄州科技事務(wù)司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書，系本院委托，鑒定程序合法，被告雖對鑒定意見有異議但未提交相反證據(jù)予以證實，故本院對司法鑒定意見書予以認(rèn)定。

原告醫(yī)療費(fèi)11658.46元，有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)予以證實，本院予以認(rèn)定。二次手術(shù)費(fèi)，根據(jù)鑒定意見為7000-9000元，結(jié)合本地實際及原告實際情況，本院認(rèn)為以8000元為宜。
原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2700元，有原告提交的住院病歷證實原告住院27天，原告主張的標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定。
原告的營養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)鑒定意見營養(yǎng)期為30-60日，結(jié)合原告的傷情，本院認(rèn)為原告的營養(yǎng)期以45日為宜，原告主張的營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)稍高，本院認(rèn)為以每日30元為宜，故本院認(rèn)定原告的營養(yǎng)費(fèi)為1350元。
原告的誤工費(fèi)，原告主張的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)稍高，被告認(rèn)可每天101元本院予以支持，原告因本次交通事故持續(xù)誤工，計算至定殘前一日符合法律規(guī)定，本院予以支持，故本院認(rèn)定原告的誤工費(fèi)為20200元。
原告的護(hù)理費(fèi)，原告主張住院期間由其妯娌李靜護(hù)理，護(hù)理期為90日，按照上年度職工平均工資計算，本院認(rèn)為，李靜為城鎮(zhèn)居民，原告未提交其存在固定收入的證據(jù)，故可以參照上年度居民服務(wù)業(yè)平均工資計算，故本院認(rèn)定原告的護(hù)理費(fèi)為8270.87元。
原告的殘疾賠償金，有司法鑒定意見書證實原告?zhèn)闃?gòu)成十級傷殘，計算標(biāo)準(zhǔn)和方法符合法律規(guī)定，故本院認(rèn)定原告的殘疾賠償金為52304元。
原告主張精神撫慰金8000元，本院認(rèn)為原告因交通事故致殘，精神確實遭受損害，但原告主張金額過高，本院認(rèn)為以6000元為宜。
原告主張的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，根據(jù)原告?zhèn)榈燃?，?yīng)以十級傷殘計算，故被撫養(yǎng)人生活費(fèi)本院認(rèn)定為1758.7元。
原告的交通費(fèi)，被告不予認(rèn)可原告提交的交通費(fèi)票據(jù)，本院結(jié)合原告治療情況，酌定原告交通費(fèi)為200元。
鑒定費(fèi)2800元，由鑒定費(fèi)發(fā)票予以證實，本院予以認(rèn)定。
原告主張車輛損失200元，但為提交證據(jù)予以證實損失金額，被告不予認(rèn)可，本院無法認(rèn)定，故本案中對原告的車損不予處理，原告可另行主張。
病例取證費(fèi)系原告為舉證而花費(fèi)的費(fèi)用，原告應(yīng)自行承擔(dān)。
原告主張的二次手術(shù)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)，雖有鑒定意見證實誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期，但原告尚未進(jìn)行二次手術(shù)，誤工期限、護(hù)理人員均不明確，是否需加強(qiáng)營亦無醫(yī)囑，原告可待二次手術(shù)進(jìn)行后再行主張。
本院認(rèn)為，公民的人身權(quán)益應(yīng)受到法律保護(hù),發(fā)生交通事故造成公民人身損害的，應(yīng)當(dāng)依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
因被告趙某駕駛的車輛在被告保險公司處透視投保有交強(qiáng)險和商業(yè)第三者責(zé)任保險且被告趙某承擔(dān)事故全部責(zé)任，故原告的損失應(yīng)當(dāng)由被告保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)先于賠付，超出交強(qiáng)險責(zé)任限額的部分，由被告保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額內(nèi)予以賠付。被告趙某墊付的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由保險公司予以返還。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告郭素質(zhì)醫(yī)療費(fèi)10000元，在死亡傷殘責(zé)任限額內(nèi)賠付原告郭素質(zhì)誤工費(fèi)20200元、護(hù)理費(fèi)8270.87元、殘疾賠償金52304元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)1758.7元、交通費(fèi)200元、鑒定費(fèi)2800元、精神撫慰金6000元，在商業(yè)第三者責(zé)任限額內(nèi)賠償原告郭素質(zhì)醫(yī)療費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)11708.46元。
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司返還被告趙某墊付的醫(yī)療費(fèi)2450元。
三、駁回原告郭素質(zhì)的其他訴訟請求。
上述判決第一、二項應(yīng)于本判決生效之日十內(nèi)履行清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2956元，由被告被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司承擔(dān)2500元，原告郭素質(zhì)承擔(dān)456元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人人數(shù)或者代表人人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判長 郭宗波
審判員 倪勛
審判員 田艷茹

書記員： 劉悅