原告：郭某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無職業(yè)，住黑龍江省湯原縣。
委托訴訟代理人：接婷婷，黑龍江商顯鋒律師事務(wù)所律師。
被告：佳木斯大學附屬第一醫(yī)院，住所地佳木斯市向陽區(qū)德祥街***號。
法定代表人：楊軍，該院院長。
委托訴訟代理人：李洪發(fā)，該院職工。
委托訴訟代理人：韓琦，黑龍江鴻臻律師事務(wù)所律師。

原告郭某某與被告佳木斯大學附屬第一醫(yī)院健康權(quán)糾紛一案，本院于2018年1月9日立案后，依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告郭某某的委托訴訟代理人接婷婷，被告佳木斯大學附屬第一醫(yī)院委托訴訟代理人李洪發(fā)、韓琦到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告郭某某向本院提出訴請：1.要求被告賠償原告醫(yī)療費598850.80元、誤工費25858.80元、護理費13662.90元、營養(yǎng)費4500元、住院伙食補助費1700元、交通費51元、殘疾賠償金102944元、精神損害撫慰金10000元、鑒定費2800元等，共計221402.50元；2.被告賠償原告每10年更換股骨頭費用120000元；3.案件受理費由被告承擔。事實與理由：2017年7月8日上午，原告由其姐姐郭某陪同到被告處就醫(yī)，在被告門診樓一樓東側(cè)CT室做64層胸肺CT,但拍片時不允許家屬進入，因此原告獨自進入CT室，并按照被告工作人員要求穿上被告醫(yī)院提供的塑料材質(zhì)的鞋套。進入CT室后，原告欲使用洗手間，但因洗手間地面濕滑，致使原告摔傷，導致原告左側(cè)股骨頭及股骨頸骨折。原告當日被送往被告醫(yī)院就醫(yī)，共支付醫(yī)療費59885.80元。原告認為，被告作為醫(yī)療機構(gòu)，屬于共同場所，未盡到安全保障義務(wù)，未對濕滑地面及時進行清理，也沒有設(shè)置警示標語，導致原告受傷，被告應(yīng)承擔侵權(quán)責任。故原告訴至法院。
被告佳木斯大學附屬第一醫(yī)院辯稱，被告單位CT室地面干爽，且外墻面貼有警示標語，盡到了安全保障義務(wù)。原告穿塑料鞋套去衛(wèi)生間的行為本身存在過錯，其損害結(jié)果與被告沒有因果關(guān)系。CT室外有洗手間，在做CT前原告的陪護人員沒有根據(jù)原告的自身情況，進行必要的詢問、照料，從而使原告因自身原因摔倒，陪護人員沒有盡到謹慎合理的注意義務(wù)，應(yīng)對原告的損害承擔責任。原告發(fā)生損傷之后，被告已經(jīng)對原告進行了妥善的治療，無任何過錯，故請求法院依法駁回原告的訴訟請求。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證，對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：原告提供的證據(jù)二、佳木斯大學附屬第一醫(yī)院住院病案1份、門診交費憑據(jù)2份、住院費票據(jù)1份、住院患者費用結(jié)算清單1份、醫(yī)療證明書1份、出院記錄1份。證明：原告去被告醫(yī)院CT室拍攝，因CT室內(nèi)衛(wèi)生間地面濕滑導致原告摔倒，后原告住院治療發(fā)生醫(yī)藥費的事實。經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對上述證據(jù)的真實性沒有異議，但認為其對原告的受傷后果無過錯，被告盡到了安全保障義務(wù)，被告不應(yīng)承擔賠償責任。本院經(jīng)審查，對該組證據(jù)予以確認。證據(jù)三、證人郭某的證人證言。證明2017年7月8日上午，證人陪著妹妹郭某某去被告醫(yī)院處拍攝胸部CT，掛號后，護士喊原告進CT室后，原告要上衛(wèi)生間，然后在衛(wèi)生間摔倒了，后被告工作人員喊證人進去，證人看見衛(wèi)生間地面上有水，證人將原告扶起來坐在走廊的椅子上，一會兒大夫又喊原告名字，原告動彈不了，證人叫其女兒來，租了輪椅將原告推進CT室拍片。經(jīng)庭審質(zhì)證，被告該證人證言有異議，認為證人所述只緊張扶起原告，沒有注意周圍環(huán)境，可能是地上反光情形，不能證實證人的陳述的地面有水；同時，CT室內(nèi)的洗手間不是共用衛(wèi)生間，共用的衛(wèi)生間在外面，且被告處墻面有“小心地滑”的警示標語。本院經(jīng)審查，因該證人證言能夠與其他證據(jù)相互佐證，故對該證人證言予以采信。證據(jù)五、照片2張。證明：原告摔傷地點系被告CT室內(nèi)的衛(wèi)生間，且該衛(wèi)生間沒有任何警示標語或禁止使用的標示。經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對該組證據(jù)的真實性沒有異議，但認為與原告損害不存在因果關(guān)系。經(jīng)庭審質(zhì)證，對該組證據(jù)予以確認。被告提供光碟一份。證明：CT室內(nèi)的洗手間不是公共洗手間，是內(nèi)部人員使用的。經(jīng)庭審質(zhì)證，原告對該證據(jù)有異議，認為無法證明衛(wèi)生間不對外開放，且沒有任何警示標語。本院經(jīng)審查，對該證據(jù)予以確認。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定事實如下：2017年7月8日上午，原告在其姐姐郭某陪同下，前往被告醫(yī)院門診樓東側(cè)CT室做64層胸肺CT,拍片時郭某被要求留在門外，原告按照被告工作人員的要求穿上被告醫(yī)院提供的塑料材質(zhì)的鞋套獨自進入CT室。在進行檢查前，原告欲使用洗手間，使用洗手間的過程中原告摔倒，導致原告左側(cè)股骨頭及股骨頸骨折。原告當日被送往被告醫(yī)院住院治療17天，共支付醫(yī)療費59885.80元。
另查明，原告?zhèn)榻?jīng)佳木斯市腫瘤醫(yī)院司法鑒定所進行鑒定，結(jié)論為：原告損傷與本次事件之間存在直接因果關(guān)系；原告構(gòu)成九級傷殘；誤工期180日；護理期限90日、護理人數(shù)1人；營養(yǎng)期限90日；左側(cè)股骨頸骨折，行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，每隔10年置換一次。

本院認為：被告醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)，負有對患者進行治療、護理的合同義務(wù)，同時依法負有合理限度內(nèi)的安全保障義務(wù)。未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。原告因肺部疾病到被告處檢查。原告掛號后，雙方醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系成立，被告作為專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，不僅要為患者提供治療的便利條件，同時應(yīng)為患者提供合格的日常生活設(shè)施。原告在被告醫(yī)院摔倒后受傷，已提供相應(yīng)證據(jù)予以確實。由于原告在醫(yī)院病區(qū)上廁所時摔倒致傷，系因被告醫(yī)院的廁所沒有鋪設(shè)防滑墊，且沒有安裝扶手；同時在患者身體不佳的情況下，被告醫(yī)院禁止家屬陪同，要求原告穿塑料材質(zhì)鞋套，故原告去廁所而無防滑墊的情況下，極易摔倒。被告對此不能提供相應(yīng)的證據(jù)證明其已在事故發(fā)生時，在合理限度范圍內(nèi)盡到安全保障義務(wù)。故被告未消除其經(jīng)營場所的不安全因素，亦未采取相應(yīng)措施，未盡到合理限度內(nèi)的安全保障義務(wù)，應(yīng)當承擔相應(yīng)的責任。同時，原告作為患者，明知自身身體狀況較差的情況下，對安全注意義務(wù)有所欠缺，也應(yīng)當承擔一定責任。綜合考慮本案的各種因素及雙方的過錯程度，對于原告的損失，本院酌定由被告承擔70%賠償責任，原告自負30%責任。本院確認原告各項損失如下：醫(yī)療費，以醫(yī)療機構(gòu)正式票據(jù)結(jié)合醫(yī)囑予以確認，為59885.80元；誤工費、因原告未提供最近三年平均收入證明，其誤工費參照黑龍江省上一年度就業(yè)人員平均工資進行計算，為25740元（143元／天×180天）；護理費，依據(jù)鑒定意見，參照黑龍江省上一年度居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)的標準計算，為13680元（152元／天×90天×1人）；住院伙食補助費，為1700元（100元天×17天）；營養(yǎng)費，根據(jù)原告?zhèn)椴⒔Y(jié)合鑒定意見，為4500元（50元天×90天）；交通費，按每天3元計算，為51元（3元天×17天）；殘疾賠償金，原告系城鎮(zhèn)居民，結(jié)合鑒定意見，按照黑龍江省城鎮(zhèn)居民上一年度人均可支配收入標準計算，為102944元（25736元×20年×20%）；鑒定費2800元，系為查明案件事實實際支出費用，本院予以支持。精神損害撫慰金，因本起事故造成原告身體殘疾，給原告身心造成較大痛苦，本院酌定為4000元；后續(xù)治療費用，待原告實際發(fā)生后，另行主張。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條，《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十六條、第三十七條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告佳木斯大學附屬第一醫(yī)院賠償原告郭某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、鑒定費、殘疾賠償金等共計211300元的70%，即147910元，于本判決生效之日起10日內(nèi)付清；
二、被告佳木斯大學附屬第一醫(yī)院賠償原告郭某某精神損害撫慰金4000元，于本判決生效之日起10日內(nèi)付清；
三、駁回原告郭某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費6421元減半收取3210.50元，由被告佳木斯大學附屬第一醫(yī)院承擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。

審判員 姜環(huán)宇

書記員： 宋健