原告：郭熙強，男，漢族，1965年1月9日出生，漢族，個體工商戶，住武穴市。委托訴訟代理人：朱懷國，男，1947年1月29日出生，漢族，退休職工，住武穴市。特別授權(quán)。被告：武穴市第一人民醫(yī)院。住所地：武穴市刊江大道城東新區(qū)。統(tǒng)一社會信用代碼124211824207704825。法定代表人：勞威文，該院院長。委托訴訟代理人：柯賢章，男，1964年5月14日出生，漢族，該院醫(yī)務科干部。特別授權(quán)。委托訴訟代理人：???金海，男，漢族，湖北文信律師事務所律師。一般代理。

原告郭熙強與被告武穴市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“市一醫(yī)院”）醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2017年05月09日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告郭熙強及其委托訴訟代理人朱懷國，被告市一醫(yī)院委托訴訟代理人李金海、柯賢章到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告郭熙強向本院提出訴訟請求：1、判決市一醫(yī)院賠償醫(yī)療費、醫(yī)藥費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、后期醫(yī)療費等共計144747.42元，訴訟中變更為330500.75元；2、由被告承擔本案訴訟費。事實和理由：2015年3月8日，原告因交通事故造成其頭部、面部受傷，左肱骨骨折，在被告市一醫(yī)院進行治療。經(jīng)過20天治療，原告頭部、面部的傷治愈。同年七月，原告左肱骨骨折處疼痛，經(jīng)復查發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定鋼板螺釘斷裂，肱骨???折前端移位，為此原告多次到市一醫(yī)院就診，但醫(yī)院沒有及時處置，一直拖延到2015年12月21日才對原告進行第二次手術(shù)，取出斷裂的鋼板。市一醫(yī)院讓原告僅僅按照一些處方服藥治療，造成原告左肱骨骨折一直不見好轉(zhuǎn)。2017年3月2日原告到武漢大學中南醫(yī)院治療，經(jīng)過專家會診，初步診斷為左肱骨骨折術(shù)后遲延愈合，治療意見為：1.胸肱繃帶懸吊，左上肩需要固定一個月；2.定期復查X線；3.不適隨診。因市一醫(yī)院治療不慎，在治療過程中對術(shù)后不良癥狀沒有及時采用最佳有效治療方案進行治療，造成原告左肱骨骨折兩年不得愈合，給原告的人身健康權(quán)造成嚴重的損害。被告的醫(yī)務人員在診療活動中具有嚴重的醫(yī)療過錯行為，故要求被告承擔本次醫(yī)療損害的全部賠償責任。被告市一醫(yī)院辯稱：1.市一醫(yī)院首次（2015年3月14日）對原告的診療符合常規(guī)規(guī)范，沒有過錯，對原告首次原發(fā)損害導致的損失不應當承擔賠償責任。2.對于原告的損失應當依法確定，市一醫(yī)院尊重司法鑒定，同意在60%的范圍內(nèi)承擔賠償責任。3.市一醫(yī)院墊付的原告第二次住院的醫(yī)療費用，預支的醫(yī)療費，墊付的鑒定費應在本案中沖抵和扣減。雙方圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)，本院認定如下：2015年3月8日，郭熙強因交通事故受傷在市一醫(yī)院進行治療。3月14日，市一醫(yī)院對郭熙強行左肱骨骨折切開復位+鋼板內(nèi)固定術(shù)。郭熙強于3月28日出院，住院20天。出院后，郭熙強于4月14日、5月12日、6月10日、7月27日、11月21日、12月14日在市一醫(yī)院做X線檢查，合計檢查費501.00元。其中，7月27日X線片示：左肱骨8孔鋼板螺釘內(nèi)固定在位???骨折線間隙較大，斷端未見明顯成角移位。12月14日X線片示：左肱骨遠端兩枚螺釘內(nèi)固定斷裂，骨折仍未愈合，骨折端輕度成角。2015年12月20日郭熙強再次在市一醫(yī)院住院治療，12月21日行左肱骨骨折內(nèi)固定拆除術(shù)+鋼板內(nèi)固定術(shù)+植骨術(shù)，2016年1月6日出院，住院18天。出院后，郭熙強于2016年12月5日、2017年2月16日、2017年4月28日、2017年7月28日、2017年10月17日在市一醫(yī)院做X線檢查，合計檢查費705.50元。2017年3月2日，郭熙強在武漢大學中南醫(yī)院醫(yī)療，手術(shù)費200元。治療意見：1.胸肱繃帶懸吊，左上肩需要固定一個月；2.定期復查X線；3.不適隨診。之后，郭熙強分別于5月11日、8月3日、10月19日、10月26日在武漢大學中南醫(yī)院復查，共計門診費用為234元。10月21日CT檢查，檢查費452元。2017年10月31日，郭熙強到武漢大學中南醫(yī)院住院治療,11月6日???行左肱骨內(nèi)固定取出+橈神經(jīng)探查+骨不連病灶清除+自體骼骨植骨鋼板內(nèi)固定術(shù)，11月12日出院，住院13天，門診費用4.50元,醫(yī)療費57406.15元。出院后，郭熙強于12月13日、2018年1月25日在武漢大學中南醫(yī)院檢查，檢查費用合計355.50元。2017年11月24日，郭熙強在其村衛(wèi)生室治療花費85元。訴訟中，市一醫(yī)院對郭熙強在武穴市同真堂大藥房有限公司購買傷科接骨片，認可金額為1354元。對交通費認可4480元。2018年1月5日，武漢大學中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所出具武中南[2017]法鑒字第70029號《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：1.市一醫(yī)院在對郭熙強的診療行為中存在過錯，其過錯與被鑒定人骨折長期不愈的損害后果之間存在主要因果關系，建議過錯參與度酌定為60%～70%。2.被鑒定人郭熙強的傷殘程度評為九級；后期治療費用20000元或據(jù)??賠付；自受傷之日起評定誤工期720日，護理期180日，營養(yǎng)期180日。市一醫(yī)院支付鑒定費13000元。郭熙強在治療期間，市一醫(yī)院向其預付20000元。另查明，郭熙強戶口性質(zhì)屬于農(nóng)村戶口，其居住在武穴市武穴街道辦事處樟樹下社區(qū)，從事瓷磚、大理石加工銷售。本院認為，一、患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。本案中，原告郭熙強左肱骨骨折經(jīng)過治療仍長期不愈，經(jīng)武漢大學中南醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，被告市一醫(yī)院在對原告郭熙強的診療行為中存在過錯，其過錯與原告郭熙強骨折長期不愈的損害后果之間存在主要因果關系，建議過錯參與度酌定為60%～70%。故被告市一醫(yī)院對原告郭熙強因骨折長期不愈所致?lián)p失應承擔70%的賠償責任。被告市一醫(yī)院所墊付款項33000元，從其承擔的賠償款中扣減。二、原告郭熙強在被告市一醫(yī)院第二次住院治療其個人應支付醫(yī)療費6815.01元未付，被告市一醫(yī)院在本案中未提起反訴，故不予處理。三、對原告郭熙強的損失核定：1、醫(yī)療費61297.65元，后期治療費20000元；2、住院伙食補助費1550元(50元/天×31天)；3、營養(yǎng)費4800元（30元/天×160天）；4、護理費16114.68元（32677元/年÷365天/年×180天）；5、誤工費76217.42元（38638元/年÷365天/年×720天）；6、原告郭熙強在城區(qū)居住和生活，其要求按2017年湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配年收入標準計算殘疾賠償金，予以支持，即117544.00元（29386元/年×20年×20%）；7、精神撫慰金酌定6000元；8、交通費酌定4480元；9、鑒定費13000元；10、原告郭熙強要求被告市一醫(yī)院賠償其治療期間對外借款利息5000元，不予支持。上述各項費用共計321003.75元。被告市一醫(yī)院應賠償原告郭熙強經(jīng)濟損失226502.63元（315003.75元×70%+6000元）。扣減其所墊付款項33000元，被告市一醫(yī)院應賠償原告郭熙強經(jīng)濟損失193502.63元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條“侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金?！?、第二十二條“侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償?！?、第五十四條“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。”、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款“當事人對自己提出的主張，有責任提供證據(jù)?！币?guī)定，判決如下：一、限被告武穴市第一人民醫(yī)院???本判決生效之日起七日內(nèi)賠償原告郭熙強經(jīng)濟損失193502.63元；二、駁回原告郭熙強的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務利息。案件受理費1952元，由被告武穴市第一人民醫(yī)院負擔1142元，原告郭熙強負擔810元。如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于黃岡市中級人民法院。