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郭某某訴梁某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司康定支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:郭某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省石棉縣。
法定代理人:郭慶洪,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省石棉縣,系原告郭某某之父。
委托代理人(特別授權(quán)):許杰,石棉縣棉城法律服務(wù)所法律工作者。
被告:梁某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省雙流縣。
被告:中國(guó)人民保險(xiǎn)股份有限公司康定支公司。住所地:康定縣爐城鎮(zhèn)西大街72號(hào)。
法定代表人:葉濤,該公司經(jīng)理。
委托代理人(特別授權(quán)):唐琳,四川衡宇律師事務(wù)所律師。

原告郭某某與被告梁某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司康定支公司(以下簡(jiǎn)稱:財(cái)??刀ㄖЧ荆C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年2月16日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告郭某某法定代理人郭慶洪、委托代理人許杰,被告梁某某,被告財(cái)保康定支公司委托代理人唐琳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告郭某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令第一被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)8459.46元、護(hù)理費(fèi)7000元、住院伙食費(fèi)2100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2100元、交通費(fèi)1396元、殘疾賠償金52410元、鑒定費(fèi)960元、精神撫慰金2000元。合計(jì)76425.46元。扣減第一被告墊付的10687.46元后,第一被告尚應(yīng)賠付原告65738元;2、判令第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、由被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2016年4月4日20時(shí)許,被告梁某某駕駛川VLXXXX號(hào)小型轎車,從石棉縣利民巷往石棉縣新棉路方向行駛,當(dāng)行駛至新建二巷延伸段處與橫過公路的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。原告受傷后當(dāng)即被送往石棉縣人民醫(yī)院搶救,次日轉(zhuǎn)至天全縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行住院治療。原告在住院期間共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi):8459.46元,住院天數(shù):70天。2016年4月18日石棉縣公安局交通警察大隊(duì)對(duì)本次交通事故作出石公交認(rèn)字[2016]第014號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定當(dāng)事人梁某某承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任;當(dāng)事人郭某某承擔(dān)此次事故的次要責(zé)任。2016年7月14日,四川求實(shí)司法鑒定所將原告的傷殘程度評(píng)定為十級(jí)傷殘。第一被告所駕駛的涉案車輛在第二被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。原告在住院期間,第一被告共計(jì)墊付了10687.46元,應(yīng)當(dāng)由第二被告賠付于第一被告,本次交通事故經(jīng)石棉縣交調(diào)委調(diào)解無果,故特訴至你院依法處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年4月4日20時(shí)許,被告梁某某駕駛川VLXXXX號(hào)小型轎車,從石棉縣利民巷往石棉縣新棉路方向行駛,當(dāng)車行駛至新建二巷(延伸段)處與橫過公路的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。原告受傷后當(dāng)即被送往石棉縣人民醫(yī)院治療,住院1天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1174.2元。2016年4月5日,原告轉(zhuǎn)至天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院進(jìn)行治療,2016年6月13日出院,住院69天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7285.26元,出院醫(yī)囑:1、漸進(jìn)行功能訓(xùn)練;2、防止再損傷;3、建議休息壹月;4、不適門診隨訪。
2016年4月18日石棉縣公安局交通警察大隊(duì)對(duì)本次交通事故作出石公交認(rèn)字[2016]第014號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定當(dāng)事人梁某某承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任;當(dāng)事人郭某某承擔(dān)此次事故的次要責(zé)任。
2016年7月14日,四川求實(shí)司法鑒定所作出《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:被鑒定人郭某某的傷殘等級(jí)為Ⅹ(十)級(jí),鑒定費(fèi)960元。
2015年5月18日,被告梁某某在被告財(cái)??刀ㄖЧ咎帪榇╒LXXXX號(hào)小型轎車投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。事故發(fā)生時(shí),車輛尚在保險(xiǎn)期。本次交通事故經(jīng)石棉縣交調(diào)委調(diào)解無果,故訴至法院。
另查,原告在住院期間,被告梁某某為其墊付的各項(xiàng)費(fèi)用經(jīng)雙方當(dāng)庭確認(rèn)為11000元。
上述事實(shí)有常住人口登記卡、《道路交通事故認(rèn)定書》、石棉縣人民醫(yī)院出院病情證明書、天全縣中醫(yī)醫(yī)院出院病情證明書、車旅費(fèi)發(fā)票、《四川求實(shí)司法鑒定所法醫(yī)學(xué)鑒定意見書》、鑒定費(fèi)發(fā)票、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》及當(dāng)事人當(dāng)庭陳述等證據(jù)為證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為:公民的生命權(quán)、健康權(quán)受法律保護(hù),被侵權(quán)人有權(quán)要求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案交通事故的發(fā)生和責(zé)任劃分,有石棉縣公安局交通警察大隊(duì)作出的《道路交通事故認(rèn)定書》對(duì)原告承擔(dān)次要責(zé)任,被告承擔(dān)主要責(zé)任予以認(rèn)定,且原、被告雙方未提出異議,本院予以采信。故本院確定原告承擔(dān)本次事故30%的責(zé)任,被告承擔(dān)本次事故70%的責(zé)任。又因川VLXXXX號(hào)小型轎車在被告財(cái)??刀ㄖЧ咎幫侗A藱C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),在保險(xiǎn)的承保期限內(nèi)發(fā)生交通事故造成原告郭某某受傷。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任……”之規(guī)定,被告財(cái)??刀ㄖЧ緫?yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)傷者郭某某承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告梁某某承擔(dān)。
對(duì)于被告財(cái)??刀ㄖЧ咎岢鰬?yīng)扣除15%自費(fèi)藥的辯稱意見,本院認(rèn)為,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)具有福利性的社會(huì)保險(xiǎn)制度。為了控制醫(yī)療保險(xiǎn)藥品費(fèi)用支出,國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)限定了藥品的使用范圍。而保險(xiǎn)人在商業(yè)保險(xiǎn)合同中收取的保費(fèi)金額遠(yuǎn)高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),投保人對(duì)于加入保險(xiǎn)的利益期待也遠(yuǎn)高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)。因此,如果按照保險(xiǎn)人“醫(yī)保外用藥”不予理賠的主張進(jìn)行解釋,就明顯降低了保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn),減少了保險(xiǎn)人的義務(wù),限制了投保人、賠償權(quán)利人的權(quán)利,有違誠(chéng)信。故對(duì)被告財(cái)??刀ㄖЧ巨q稱扣除15%自費(fèi)藥的意見,本院不予采納。
被告梁某某為原告郭某某墊付的合計(jì)11000元費(fèi)用屬于本次交通事故造成的損失,被告梁某某提出在本案中處理,為減少當(dāng)事人的訟累,本院予以準(zhǔn)許。
關(guān)于具體賠償項(xiàng)目及數(shù)額,本院根據(jù)本案具體情況并依照相關(guān)法律規(guī)定,確定如下:
1、醫(yī)療費(fèi):原告在石棉縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)1174.2元,天全縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)7285.26元,兩項(xiàng)共計(jì)8459.46元;
2、護(hù)理費(fèi):石棉縣人民醫(yī)院住院1天,天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院69天,共計(jì)70天。本院確認(rèn)護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為80元/天,即80元/天×70天=5600元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi):石棉縣人民醫(yī)院住院1天,天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院69天,共計(jì)70天。本院確認(rèn)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/天,即30元/天×70天=2100元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)因原告未向本院提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)意見的證據(jù),本院不予支持;
4、交通費(fèi):根據(jù)本案原告的傷情及護(hù)理的實(shí)際情況,本院酌情認(rèn)定620元;
5、殘疾賠償金:原告郭某某戶口簿明確載明系“農(nóng)村居民家庭戶”,故原告主張的殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,原告?zhèn)麣埖燃?jí)鑒定為十級(jí),其賠付比例為10%,原告的殘疾賠償金應(yīng)為20494元(10247元×20年×10%);
6鑒定費(fèi):鑒定費(fèi)發(fā)票為960元;
7、精神損害撫慰金:因此次交通事故給原告造成了一定的精神傷害,且被告財(cái)保康定支公司對(duì)精神損害撫慰金認(rèn)可1000元,本院予以確認(rèn)。
綜上,原告郭某某因本次交通事故造成的損失共計(jì)39233.46元,其中醫(yī)療費(fèi)用為10559.46元(醫(yī)療費(fèi)8459.46元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元),被告財(cái)??刀ㄖЧ驹诮粡?qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠付原告醫(yī)療費(fèi)10000元,該費(fèi)用被告梁某某已墊付,由被告財(cái)保康定支公司將此款支付被告梁某某。超出部分559.46元(10559.46元-10000元)由被告梁某某承擔(dān)70%即391.62元,原告郭某某自行承擔(dān)167.84元;原告請(qǐng)求被告支付的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰屬于被告梁某某與被告財(cái)保康定支公司簽訂的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單中約定的死亡傷殘賠償限額,經(jīng)計(jì)算共計(jì)27714元,此費(fèi)用未超過交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額110000元,由被告財(cái)??刀ㄖЧ境袚?dān),其中被告梁某某已墊付的1000元,由被告財(cái)??刀ㄖЧ局Ц侗桓媪耗衬常嗫?6714元(27714元-1000元)由被告財(cái)??刀ㄖЧ局Ц对婀衬?。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司康定支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告郭某某因本次交通事故造成的損失26714元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司康定支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告梁某某在本次交通事故中墊付的費(fèi)用11000元;
三、被告梁某某在本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告郭某某醫(yī)療費(fèi)391.62元;
四、駁回原告郭某某的其他訴訟請(qǐng)求。
本案案件受理費(fèi)1443元,減半收取721.5元,由被告梁某某負(fù)擔(dān)430元,原告郭某某負(fù)擔(dān)291.5元;鑒定費(fèi)960元,由被告梁某某負(fù)擔(dān)672元,原告郭某某負(fù)擔(dān)288元。被告應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分已由原告預(yù)交,被告在履行上述款項(xiàng)時(shí)將此款一并支付原告。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于雅安市中級(jí)人民法院。

審判員  桑貴才

書記員:馮歡

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