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郭某某訴梁某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司康定支公司機動車交通事故責任糾紛案一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:郭某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省石棉縣。
法定代理人:郭慶洪,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省石棉縣,系原告郭某某之父。
委托代理人(特別授權(quán)):許杰,石棉縣棉城法律服務(wù)所法律工作者。
被告:梁某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省雙流縣。
被告:中國人民保險股份有限公司康定支公司。住所地:康定縣爐城鎮(zhèn)西大街72號。
法定代表人:葉濤,該公司經(jīng)理。
委托代理人(特別授權(quán)):唐琳,四川衡宇律師事務(wù)所律師。

原告郭某某與被告梁某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司康定支公司(以下簡稱:財保康定支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年2月16日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告郭某某法定代理人郭慶洪、委托代理人許杰,被告梁某某,被告財保康定支公司委托代理人唐琳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告郭某某向本院提出訴訟請求:1、判令第一被告賠償原告醫(yī)療費8459.46元、護理費7000元、住院伙食費2100元、營養(yǎng)費2100元、交通費1396元、殘疾賠償金52410元、鑒定費960元、精神撫慰金2000元。合計76425.46元??蹨p第一被告墊付的10687.46元后,第一被告尚應(yīng)賠付原告65738元;2、判令第二被告在交強險限額范圍內(nèi)承擔賠償責任;3、由被告承擔本案全部訴訟費用。事實和理由:2016年4月4日20時許,被告梁某某駕駛川VLXXXX號小型轎車,從石棉縣利民巷往石棉縣新棉路方向行駛,當行駛至新建二巷延伸段處與橫過公路的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。原告受傷后當即被送往石棉縣人民醫(yī)院搶救,次日轉(zhuǎn)至天全縣中醫(yī)醫(yī)院進行住院治療。原告在住院期間共計產(chǎn)生醫(yī)療費:8459.46元,住院天數(shù):70天。2016年4月18日石棉縣公安局交通警察大隊對本次交通事故作出石公交認字[2016]第014號《道路交通事故認定書》,認定當事人梁某某承擔此次事故的主要責任;當事人郭某某承擔此次事故的次要責任。2016年7月14日,四川求實司法鑒定所將原告的傷殘程度評定為十級傷殘。第一被告所駕駛的涉案車輛在第二被告處投保了交強險。原告在住院期間,第一被告共計墊付了10687.46元,應(yīng)當由第二被告賠付于第一被告,本次交通事故經(jīng)石棉縣交調(diào)委調(diào)解無果,故特訴至你院依法處理。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年4月4日20時許,被告梁某某駕駛川VLXXXX號小型轎車,從石棉縣利民巷往石棉縣新棉路方向行駛,當車行駛至新建二巷(延伸段)處與橫過公路的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。原告受傷后當即被送往石棉縣人民醫(yī)院治療,住院1天,花費醫(yī)療費1174.2元。2016年4月5日,原告轉(zhuǎn)至天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院進行治療,2016年6月13日出院,住院69天,花費醫(yī)療費7285.26元,出院醫(yī)囑:1、漸進行功能訓(xùn)練;2、防止再損傷;3、建議休息壹月;4、不適門診隨訪。
2016年4月18日石棉縣公安局交通警察大隊對本次交通事故作出石公交認字[2016]第014號《道路交通事故認定書》,認定當事人梁某某承擔此次事故的主要責任;當事人郭某某承擔此次事故的次要責任。
2016年7月14日,四川求實司法鑒定所作出《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:被鑒定人郭某某的傷殘等級為Ⅹ(十)級,鑒定費960元。
2015年5月18日,被告梁某某在被告財保康定支公司處為川VLXXXX號小型轎車投保了機動車交通事故責任強制保險。事故發(fā)生時,車輛尚在保險期。本次交通事故經(jīng)石棉縣交調(diào)委調(diào)解無果,故訴至法院。
另查,原告在住院期間,被告梁某某為其墊付的各項費用經(jīng)雙方當庭確認為11000元。
上述事實有常住人口登記卡、《道路交通事故認定書》、石棉縣人民醫(yī)院出院病情證明書、天全縣中醫(yī)醫(yī)院出院病情證明書、車旅費發(fā)票、《四川求實司法鑒定所法醫(yī)學(xué)鑒定意見書》、鑒定費發(fā)票、《機動車交通事故責任強制保險單》及當事人當庭陳述等證據(jù)為證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認。

本院認為:公民的生命權(quán)、健康權(quán)受法律保護,被侵權(quán)人有權(quán)要求侵權(quán)人承擔侵權(quán)責任。本案交通事故的發(fā)生和責任劃分,有石棉縣公安局交通警察大隊作出的《道路交通事故認定書》對原告承擔次要責任,被告承擔主要責任予以認定,且原、被告雙方未提出異議,本院予以采信。故本院確定原告承擔本次事故30%的責任,被告承擔本次事故70%的責任。又因川VLXXXX號小型轎車在被告財保康定支公司處投保了機動車交通事故責任強制保險,在保險的承保期限內(nèi)發(fā)生交通事故造成原告郭某某受傷。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。(二)機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任……”之規(guī)定,被告財保康定支公司應(yīng)在交強險責任限額內(nèi)對傷者郭某某承擔賠償責任,不足部分由被告梁某某承擔。
對于被告財??刀ㄖЧ咎岢鰬?yīng)扣除15%自費藥的辯稱意見,本院認為,國家基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項具有福利性的社會保險制度。為了控制醫(yī)療保險藥品費用支出,國家基本醫(yī)療保險限定了藥品的使用范圍。而保險人在商業(yè)保險合同中收取的保費金額遠高于國家基本醫(yī)療保險,投保人對于加入保險的利益期待也遠高于國家基本醫(yī)療保險。因此,如果按照保險人“醫(yī)保外用藥”不予理賠的主張進行解釋,就明顯降低了保險人的風(fēng)險,減少了保險人的義務(wù),限制了投保人、賠償權(quán)利人的權(quán)利,有違誠信。故對被告財??刀ㄖЧ巨q稱扣除15%自費藥的意見,本院不予采納。
被告梁某某為原告郭某某墊付的合計11000元費用屬于本次交通事故造成的損失,被告梁某某提出在本案中處理,為減少當事人的訟累,本院予以準許。
關(guān)于具體賠償項目及數(shù)額,本院根據(jù)本案具體情況并依照相關(guān)法律規(guī)定,確定如下:
1、醫(yī)療費:原告在石棉縣人民醫(yī)院醫(yī)療費1174.2元,天全縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療費7285.26元,兩項共計8459.46元;
2、護理費:石棉縣人民醫(yī)院住院1天,天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院69天,共計70天。本院確認護理費標準為80元/天,即80元/天×70天=5600元;
3、住院伙食補助費及營養(yǎng)費:石棉縣人民醫(yī)院住院1天,天全縣中醫(yī)醫(yī)院住院69天,共計70天。本院確認住院伙食補助費標準為30元/天,即30元/天×70天=2100元;營養(yǎng)費因原告未向本院提交醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于加強營養(yǎng)意見的證據(jù),本院不予支持;
4、交通費:根據(jù)本案原告的傷情及護理的實際情況,本院酌情認定620元;
5、殘疾賠償金:原告郭某某戶口簿明確載明系“農(nóng)村居民家庭戶”,故原告主張的殘疾賠償金應(yīng)當按照農(nóng)村居民損害賠償標準計算,原告?zhèn)麣埖燃夎b定為十級,其賠付比例為10%,原告的殘疾賠償金應(yīng)為20494元(10247元×20年×10%);
6鑒定費:鑒定費發(fā)票為960元;
7、精神損害撫慰金:因此次交通事故給原告造成了一定的精神傷害,且被告財??刀ㄖЧ緦駬p害撫慰金認可1000元,本院予以確認。
綜上,原告郭某某因本次交通事故造成的損失共計39233.46元,其中醫(yī)療費用為10559.46元(醫(yī)療費8459.46元+住院伙食補助費2100元),被告財??刀ㄖЧ驹诮粡婋U的醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠付原告醫(yī)療費10000元,該費用被告梁某某已墊付,由被告財保康定支公司將此款支付被告梁某某。超出部分559.46元(10559.46元-10000元)由被告梁某某承擔70%即391.62元,原告郭某某自行承擔167.84元;原告請求被告支付的護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰屬于被告梁某某與被告財??刀ㄖЧ竞炗喌慕粡婋U保險單中約定的死亡傷殘賠償限額,經(jīng)計算共計27714元,此費用未超過交強險的賠償限額110000元,由被告財??刀ㄖЧ境袚渲斜桓媪耗衬骋褖|付的1000元,由被告財??刀ㄖЧ局Ц侗桓媪耗衬常嗫?6714元(27714元-1000元)由被告財??刀ㄖЧ局Ц对婀衬场?br/>綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第三條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司康定支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告郭某某因本次交通事故造成的損失26714元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司康定支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告梁某某在本次交通事故中墊付的費用11000元;
三、被告梁某某在本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告郭某某醫(yī)療費391.62元;
四、駁回原告郭某某的其他訴訟請求。
本案案件受理費1443元,減半收取721.5元,由被告梁某某負擔430元,原告郭某某負擔291.5元;鑒定費960元,由被告梁某某負擔672元,原告郭某某負擔288元。被告應(yīng)負擔的部分已由原告預(yù)交,被告在履行上述款項時將此款一并支付原告。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于雅安市中級人民法院。

審判員  桑貴才

書記員:馮歡

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