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郭某與上海世菊糧油制品有限公司、浙商財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告郭某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
  委托代理人陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
  被告上海世菊糧油制品有限公司,住所地上海市金山區(qū)。
  法定代表人時金鳳。
  委托代理人時英冬。
  被告浙商財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市虹口區(qū)。
  負(fù)責(zé)人曹彥群。
  委托代理人張莉。
  原告郭某與王修偉、被告上海世菊糧油制品有限公司(下稱第一被告)、浙商財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序。案件審理過程中,原告申請撤回對王修偉的起訴,本院經(jīng)審核依法予以準(zhǔn)許。原告委托代理人、第一被告委托代理人、第二被告委托代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告訴稱,2017年6月13日7時10分許,原告騎電動自行車,與王修偉駕駛的牌號為滬N7XXXX的輕型廂式貨車在本區(qū)金張支路XXX號處發(fā)生碰撞,造成原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)王修偉承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。原告的傷勢經(jīng)鑒定(2018年1月5日出具鑒定意見)構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予傷后休息期限180日、營養(yǎng)期限90日,護(hù)理期限90日。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,請求判令各被告賠償原告各項損失合計614,061元。
  第一被告答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。王修偉系其員工,事發(fā)時系履行職務(wù)行為。
  第二被告答辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。原告各項訴請過高。醫(yī)療費應(yīng)扣除其他保險公司已理賠的部分。事故發(fā)生后,墊付原告8000元。
  經(jīng)審理查明:原告方所述事故的事發(fā)經(jīng)過、事故責(zé)任認(rèn)定以及原告已做鑒定的事實屬實。事故發(fā)生后,第二被告墊付原告8000元。
  又查明:王修偉駕駛的車輛向第二被告投保了交強險(責(zé)任限額為122,000元)及不計免賠率的商業(yè)三者險(賠償限額為1,000,000元),事故發(fā)生均在保險期間內(nèi)。
  以上事實,由原、被告基本信息材料、保單、交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費單據(jù)、鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、醫(yī)療費票據(jù),以及當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)王修偉承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。雙方未提出異議,且該認(rèn)定意見并無不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告方的損失先由第二被告在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強險賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付,不足部分由王修偉承擔(dān)。鑒于王修偉系履行職務(wù)行為,其賠償責(zé)任由第一被告承擔(dān)。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(下稱《解釋》)的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對原告方的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費,本院憑據(jù)確認(rèn)為45,919.90元,扣除住院期間的伙食費390元后,為45,529.90元。此外,第二被告提出扣除其他保險公司已理賠的部分醫(yī)療費,原告與第二被告一致確認(rèn)該部分金額為20,000元,于法不悖,本院予以準(zhǔn)許。醫(yī)療費共計25,529.90元。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費用不屬于賠償范圍。本院認(rèn)為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定。保險人與被保險人在簽訂保險合同時也未就國家基本醫(yī)療保險的范圍和標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成一致。保險人對醫(yī)藥費發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費用不予理賠,對被保險人而言,有失公平。本案中原告的醫(yī)療費費用均系在本起事故中治療的必要合理支出。因此,原告的全部醫(yī)療費用可由第二被告在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)依法賠償。
  2、住院伙食補助費,本院按照原告住院天數(shù)支持450元(20元/天*22.5天)。
  3、營養(yǎng)費,按規(guī)定每天20-40元,根據(jù)原告?zhèn)椋驹鹤们橹С置刻?0元,根據(jù)鑒定意見計算90天為3600元。
  4、誤工費,原告提供勞動合同、工資發(fā)放證明、誤工證明、企業(yè)信息,主張每月誤工損失3200元。第二被告有異議,認(rèn)為原告未提供實際損失證明。本院經(jīng)審查后認(rèn)為第二被告雖對此提出異議,但未提供相關(guān)證據(jù)佐證。從保護(hù)受害者權(quán)益的角度出發(fā),本院認(rèn)為原告提供的證據(jù)可以證實其實際誤工損失,故本院確認(rèn)原告主張的3200元/月的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)鑒定意見計算180天,為19,200元。
  5、護(hù)理費,原告主張按照3107.70元/月計算,未超過本市居民服務(wù)行業(yè)職工的月平均工資標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持,結(jié)合鑒定意見計算90天為9323.10元。
  6、殘疾賠償金,案件審理過程中,原告與第二被告一致確認(rèn)殘疾賠償金325,499.20元,于法不悖,本院予以準(zhǔn)許。
  7、衣物損,考慮到原告受傷部位及受傷程度,本院從保護(hù)受害者權(quán)益的角度出發(fā)酌情支持100元。
  8、精神損害撫慰金20,000元,符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持。
  9、交通費,本院根據(jù)原告的就診次數(shù)酌情支持300元。
  10、鑒定費4200元,雖不屬于交強險賠償范圍,但商業(yè)三者險條款未明確約定為免賠范圍,故由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償。
  上述1-10項合計408,202.20元,由第二被告在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)直接賠付。
  11、律師代理費,系原告因訴訟所支出的費用,本院根據(jù)支持原告訴訟請求的金額等因素支持10,000元,根據(jù)商業(yè)三者險保險條款屬免賠損失,故由第一被告承擔(dān)。
  綜上,第一被告應(yīng)賠償原告10,000元。第二被告合計賠償原告408,202.20元,扣除事發(fā)后墊付的8000元后,為400,202.20元。據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告上海世菊糧油制品有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告郭某損失10,000元;
  二、被告浙商財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告郭某損失400,202.20元;
  三、駁回原告郭某的其他訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費減半收取4970元,由原告負(fù)擔(dān)1000元,第一被告負(fù)擔(dān)3970元。第一被告所負(fù)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:林??卉

書記員:朱雪楓

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