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郭山水與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊中心支公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:郭山水,男,漢族。
委托訴訟代理人:譚洪軍,山東英天律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊中心支公司。
負(fù)責(zé)人:寧延慶,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張?jiān)?,山東萬(wàn)信律師事務(wù)所律師。

原告郭山水訴被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊中心支公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后依法由審判員王飛虎獨(dú)任審判,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人譚洪軍、被告的委托訴訟代理人張?jiān)降酵⒓釉V訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告郭山水向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.被告賠償原告各項(xiàng)損失226482.54元,具體包括:醫(yī)療費(fèi)81000.1元,后期治療費(fèi)7000元,伙食補(bǔ)助費(fèi)24×30=720元,誤工費(fèi)192.35×120=23082元,護(hù)理費(fèi)(24×2+60)×93.18=10063.44元,傷殘賠償金34012×20×10%=68024元;被扶養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi):(子)21495×(14+6)×10%/2=21495元,(父母)9519×(11+10)×10%/5=3998元;精神損失費(fèi)1000元,傷殘鑒定費(fèi)2500元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)60×30=1800元;交通費(fèi)3000元,膝關(guān)節(jié)護(hù)具2800元,合計(jì)226482.54元。2.被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2016年4月4日,原告郭山水駕駛皖LBxxxx/皖LGxxx掛號(hào)重型半掛牽引車(chē)沿渤海路由西向東行駛至方圓銅業(yè)第三工業(yè)園東側(cè)處時(shí),與對(duì)向行駛的高某某駕駛的魯Mxxxxx/魯MExxx掛號(hào)重型半掛牽引車(chē)相撞,造成原告受傷、車(chē)輛損壞的事故,東營(yíng)市公安局交警支隊(duì)直屬三大隊(duì)認(rèn)定原告承擔(dān)事故的全部責(zé)任。原告駕駛的皖LBxxxx/皖LGxxx掛號(hào)重型半掛牽引車(chē)在被告處投保車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)承保范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。原、被告對(duì)損失調(diào)解未果,特訴至法院,望依法判決。
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊中心支公司辯稱,被告同意按照保險(xiǎn)合同的約定依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)先扣除對(duì)方車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)限額的部分;訴訟費(fèi)等損失被告不予承擔(dān)。
經(jīng)審理查明:壽光八方物流有限公司在被告處為皖LBxxxx號(hào)車(chē)投保了車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),保險(xiǎn)金額為500000元,保險(xiǎn)期間為2016年1月19日至2017年1月18日。經(jīng)東營(yíng)市公安局交警支隊(duì)直屬三大隊(duì)認(rèn)定,2016年4月4日,郭山水駕駛皖LBxxxx/皖LGxxx掛號(hào)重型半掛牽引車(chē)沿渤海路由西向東行駛至方圓銅業(yè)第三工業(yè)園東側(cè)處時(shí),與對(duì)向行駛的高某某駕駛的魯Mxxxxx/魯MExxx掛號(hào)重型半掛牽引車(chē)相撞,致郭山水受傷,車(chē)輛損壞,郭山水承擔(dān)事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告郭山水在東營(yíng)市人民醫(yī)院治療,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)3636.20元;在濱州市濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)9662.34元;在中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院治療,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)63496.25元;在濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院治療,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)1405.31元;共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)78200.1元。
經(jīng)原、被告共同通過(guò)法院委托鑒定,原告郭山水評(píng)定為傷殘十級(jí);誤工期120天;住院期間需要2人護(hù)理,院外需要1人護(hù)理60天;營(yíng)養(yǎng)期60天;后續(xù)手術(shù)取內(nèi)固定物費(fèi)用約需7000元。
原告郭山水的父親郭某某1946年生,母親路某某1947年生,兩人共有5個(gè)子女,郭山水為次子。郭山水與妻子呂某某生育兩個(gè)子女,女兒郭某甲2005年生,兒子郭某乙2012年生。
壽光八方物流有限公司出具權(quán)益轉(zhuǎn)讓證明,同意將保險(xiǎn)權(quán)益轉(zhuǎn)讓給郭山水,該公司不再主張保險(xiǎn)權(quán)益。
原告提交2800元膝關(guān)節(jié)護(hù)具發(fā)票一張。
以上事實(shí),有原告提交的機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)單、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、東營(yíng)市人民醫(yī)院治療票據(jù)、濱州市濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院票據(jù)及門(mén)診票據(jù)、中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)及門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、濱州市沾化區(qū)人民醫(yī)院住院票據(jù)及門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、壽光八方物流有限公司出具的證明、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所出具的司法鑒定書(shū)、西小王派出所及羊屋子村委會(huì)出具的家庭成員證明、常住人口登記表等及當(dāng)事人陳述在卷為憑,予以采信。

本院認(rèn)為,原告提交的保單、壽光八方物流有限公司出具權(quán)益轉(zhuǎn)讓證明可證實(shí)原、被告形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,該合同關(guān)系是雙方真實(shí)意思表示,未違反國(guó)家法律法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,雙方均應(yīng)按照約定行使權(quán)利履行義務(wù)。皖LBxxxx車(chē)投保了車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),保險(xiǎn)金額為500000元,該車(chē)輛因交通事故發(fā)生的損失,被告應(yīng)按照合同約定在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。被告雖主張應(yīng)扣除交通事故對(duì)方車(chē)輛的交強(qiáng)險(xiǎn)部分后被告再予以賠償,但被告未提交證據(jù)證實(shí)與投保人有上述約定,且依照《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的解釋(二)》第十九條第一款的規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持;故對(duì)被告的上述抗辯主張,本院不予采納。
本案中原告具體損失為:1、醫(yī)療費(fèi)。原告提交的相關(guān)住院收費(fèi)票據(jù)證實(shí)其支出醫(yī)療費(fèi)共計(jì)78200.1元,結(jié)合事故發(fā)生情況,本院對(duì)醫(yī)療費(fèi)78200.1元予以支持,原告主張超出部分不予支持。2、后期治療費(fèi)。經(jīng)依法鑒定,原告后續(xù)手術(shù)取內(nèi)固定物費(fèi)用需7000元,該費(fèi)用系將來(lái)產(chǎn)生的必要費(fèi)用,予以支持。3、伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張伙食補(bǔ)助費(fèi)720元,被告無(wú)異議,予以支持。4、誤工費(fèi)。原告提交的壽光八方物流有限公司出具的證明、駕駛證、道路運(yùn)輸從業(yè)資格證,可證實(shí)原告的職業(yè)情況,結(jié)合鑒定意見(jiàn)認(rèn)定的原告誤工期120天,原告主張誤工費(fèi)192.35元×120天=23082元,并無(wú)不當(dāng),予以支持。5、護(hù)理費(fèi)。司法鑒定書(shū)載明原告住院期間需要2人護(hù)理,院外需要1人護(hù)理60天,原告住院24天。被告對(duì)原告主張由其妻子呂某某在住院期間、院外進(jìn)行護(hù)理,且呂某某按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算無(wú)異議;但原告關(guān)于住院期間護(hù)理的趙某某亦按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的主張,無(wú)證據(jù)提交,被告亦不認(rèn)可,故住院期間護(hù)理的另一人應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。原告產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為:93.18×24+35.42×24+93.18×60=8677.2元。6.殘疾賠償金。原告構(gòu)成十級(jí)傷殘,原告主張殘疾賠償金68024元,被告無(wú)異議,予以支持。7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。被告對(duì)原告主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的相關(guān)證據(jù)真實(shí)性、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議,本案被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)25493元,予以支持,該項(xiàng)費(fèi)用列入殘疾賠償金,即殘疾賠償金共計(jì)93517元(68024元+25493元)。8.精神損失費(fèi)。原告主張精神損害賠償金1000元,結(jié)合原告構(gòu)成十級(jí)傷殘的情況,予以支持。9、鑒定費(fèi)。原告支出的鑒定費(fèi)2500元,系為查明原告損失程度支出的必要合理費(fèi)用,按照法律規(guī)定應(yīng)由被告承擔(dān)。10.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。經(jīng)依法鑒定,原告的營(yíng)養(yǎng)期為60天,原告主張參照住院伙食標(biāo)準(zhǔn)即每天30元計(jì)算營(yíng)養(yǎng)費(fèi),并無(wú)不當(dāng),予以支持營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元。11、交通費(fèi)。原告主張交通費(fèi)3000元,結(jié)合原告住院、傷殘鑒定等情況,本院酌情支持2000元。12、膝關(guān)節(jié)護(hù)具費(fèi)用。本案中原告提交2800元膝關(guān)節(jié)護(hù)具發(fā)票一張,但未有證據(jù)證實(shí)該費(fèi)用與本案有關(guān),且鑒定報(bào)告中亦未涉及該費(fèi)用,被告亦不認(rèn)可,故本院不予支持。以上原告損失共計(jì)218496.3元,未超出車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))保險(xiǎn)金額,被告應(yīng)予賠付。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條、第十四條、第十七條、第二十三條、第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的解釋(二)》第十九條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告郭山水保險(xiǎn)理賠金共計(jì)218496.3元;
二、駁回原告郭山水的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4697元,減半收取2348.5元,由原告郭山水負(fù)擔(dān)83.5元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊中心支公司負(fù)擔(dān)2265元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省東營(yíng)市中級(jí)人民法院。

審判員 王飛虎

書(shū)記員: 牛琳

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