原告:郭某某,現(xiàn)住吉林省公主嶺市。
委托訴訟代理人:劉淑華,系吉林慶合律師事務所執(zhí)業(yè)律師。
被告:陽光財產(chǎn)保險股份有限公司四平中心支公司。
地址:吉林省公主嶺市。
委托訴訟代理人:王瑞,系陽光財產(chǎn)保險股份有限公司四平中心支公司總經(jīng)理。
被告:中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司長春中心支公司高某支公司。
地址:吉林省長春市。
原告郭某某與被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司四平中心支公司(以下簡稱陽光保險公司)、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司長春中心支公司高某支公司(以下簡稱大地保險公司)財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2016年7月22日立案后,依法組成合議庭公開開庭進行了審理。原告郭某某委托訴訟代理人劉淑華、陽光保險公司委托訴訟代理人王瑞到庭參加訴訟,被告大地保險公司經(jīng)傳票傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
郭某某向本院提出訴訟請求:1.判決二被告賠償原告各項合理損失共計61376元。2.二被告在各自交強險和商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任。3.訴訟費由二被告承擔。事實和理由:2015年5月5日,郭某某在為其所有的C3Y385號面包車在大地保險公司處投保了第三者責任保險,限額200000元,并投保了不計免賠險,保險期限一年,自2015年5月6日至2016年5月5日。2015年6月12日,在陽光保險公司處投保了交強險,保險期限一年,自2015年8月17日至2016年8月16日。2016年3月29日18時許,郭某某駕駛吉C3Y385號面包車在響水鎮(zhèn)平安村六屯東側水泥路由南向北行使,行至響水鎮(zhèn)平安村六屯東側水泥路與正在救火的行人王志忠相撞,王志忠受傷住院治療16天。住院期間郭某某為王志忠支付了醫(yī)療費30033.70元。王志忠出院后,雙方經(jīng)協(xié)商,郭某某向王志忠共賠償包括醫(yī)療費及其他一切費用合計80000元。之后,郭某某去陽光保險公司辦理了交強險理賠手續(xù),5月23日陽光保險公司理賠向郭某某理賠了18624元。6月10日,王志忠經(jīng)過司法鑒定,評定為十級傷殘,后續(xù)治療費13000元、誤工期180日,護理期90天,營養(yǎng)期60日。王志忠此次事故所產(chǎn)生的經(jīng)濟損失共100863.14元,其中住院期間醫(yī)療費30033.7元、護理費11787.6元、誤工費17881.6元、住院伙食補助費1600元、營養(yǎng)費6000元、后續(xù)治療費12000元、殘疾賠償金21560.24元??鄢粡婋U已給賠付郭某某的18624元,郭某某就剩余的61376元到二被告處申請繼續(xù)理賠時,二被告相互推諉且稱不能如數(shù)賠付。郭某某認為:其與陽光保險公司、大地保險公司之間存在保險合同關系,發(fā)生保險事故后,二保險公司應按法律規(guī)定及保險合同約定在各自責任限額內(nèi)全額承擔理賠義務。
大地保險公司未作答辯。
陽光保險公司辯稱,對于郭某某提出的訴訟請求我司不予認可,郭某某在我司承保交強險,事故發(fā)生后,郭某某向公我司提出索賠,我司已經(jīng)按照郭某某所提供的相關醫(yī)療手續(xù)進行核算并與郭某某電話溝通告知其賠款金額,郭某某同意我公司賠款金額,我司于2016年5月19日對郭某某的各項損失進行了賠償,我公司賠償后郭某某又于2016年6月份讓傷者王志忠做了傷殘鑒定等鑒定,要求我公司進行賠償,我公司認為郭某某支付傷者王志忠共計8萬元,屬于郭某某與傷者王志忠雙方私自調(diào)解,與我公司不發(fā)生任何關系,故對于郭某某的損失我公司不承擔賠償責任。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)。本院認定事實如下:2015年5月5日,郭某某在大地保險公司投保了限額200000元的第三者責任保險及不計免賠險,保險期限自2015年5月6日至2016年5月5日。2015年6月12日,郭某某在陽光保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險,其中死亡傷殘賠償責任限額110000元、醫(yī)療費用賠償責任限額10000元、財產(chǎn)損失賠償責任限額2000元,保險期間自2015年8月17日至2016年8月16日。2016年3月29日18時許,郭某某駕駛吉C3Y386號面包車在響水鎮(zhèn)平安村六屯東側水泥路由南向北行駛,行至事故地點與正在救火的行人王志忠相撞,王志忠受傷,車輛損壞,其中郭某某駕駛機動車未確保安全行使承擔此事故的全部責任,王志忠無責任。同日陽光保險公司出險并賠付18624元、王志忠入公主嶺市第三人民醫(yī)院住院。2016年4月14日王志忠出院,期間入院治療16天,住院期間郭某某為王志忠支付了醫(yī)療費30033.70元。2016年6月10日,吉林為民司法鑒定所司法鑒定意見書對王志忠作出鑒定意見認為王志忠車禍致右脛骨平臺骨折,與車禍之間存在直接因果關系,現(xiàn)右脛骨平臺骨折內(nèi)固定術后。脛骨是人體長骨,脛骨平臺骨折影響膝關節(jié)功能,依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002)標準附錄5.1評為十級傷殘。依據(jù)省司法鑒定協(xié)議《法醫(yī)臨床鑒定若干問題的專家意見(2015)》,參照省三甲醫(yī)院收費標準,取內(nèi)固定物手術費用為1.3萬元,依據(jù)中華人民共和國公共安全行業(yè)標準《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》GA/T1193-2014第1.0.2.13脛骨平臺骨折手術治療誤工期180日、護理期90日,營養(yǎng)期60日。王志忠右脛骨平臺骨折內(nèi)固定術后其傷殘程度為十級傷殘,后續(xù)治療費用為13000元、誤工期180日、護理期90日、營養(yǎng)期60日。后郭某某與王志忠達成和解并由郭某某支付給王志忠醫(yī)療費用等共計80000元。另郭某某就本案律師代理費繳納4000元。
本院認為,依照《中華人民共和國保險法》第十條規(guī)定,保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協(xié)議。投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的人。保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司?!稒C動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條規(guī)定,被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。由于本起事故郭某某負全責,應先由交強險的投保公司陽光保險公司賠付醫(yī)療費用10000元及傷殘賠償51009.44元(護理費11787.6+誤工費17661.6+殘疾賠償金21560.24),扣除已經(jīng)支付的18624元,尚需賠償42358.44元。由于郭某某共賠償王志忠80000,則大地保險公司作為商業(yè)保險公司在其承擔保險責任范圍內(nèi)賠償18990.56元。依照《中華人民共和國保險法》第六十六條規(guī)定,“責任保險的被保人因給第三者造成損害的保險事故而被提起訴訟或者仲裁的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔?!薄稒C動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條規(guī)定的賠償項目中,訴訟費不在賠償項目之列,故,在交強險范圍內(nèi),保險公司不承擔訴訟費。作為以贏利為目的商業(yè)險之一的商業(yè)三者險理當賠償被保險人因敗訴而承擔的訴訟費。則大地保險公司承擔訴訟費(包含律師費4000元及案件受理費)。由于陽光保險公司、大地保險公司未就其主張舉證,依照《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定,當事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實,應當提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前,當事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實主張的,由負有舉證證明責任的當事人承擔不利的后果。二保險公司在其承擔舉證責任范圍內(nèi)對己不利后果。
綜上所述,郭某某與陽光保險公司、大地保險公司財產(chǎn)保險合同糾紛事實清楚、證據(jù)確實充分,二保險公司應當承擔理賠義務。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第六十六條、二零七條、《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條、《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
陽光財產(chǎn)保險股份有限公司四平中心支公司自本判決發(fā)生法律效力之日給付郭某某理賠款42358.44元。
中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司長春中心支公司高新支公司自本判決發(fā)生法律效力之日給付郭某某理賠款18990.56元。
如果未按本判決制定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1320元及律師費4000元,由中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司長春中心支公司高新支公司擔。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于四平市中級人民法院。
審 判 長 任振宇 人民陪審員 李桂仙 人民陪審員 張靜波
書記員:李慧
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