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郭樂某與何海龍、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:郭樂某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地:樂某縣?,F(xiàn)住樂某縣。
委托訴訟代理人:聶美南,樂某縣鰲溪法律服務(wù)所法律工作者。
被告:何海龍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住樂某縣。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司,住所地?fù)嶂菔袠纺晨h鰲溪路10號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91361025MA35HLGC7。
主要責(zé)任人:付奕,系該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:康衛(wèi)民,系該支公司副經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄒力輝,系該支公司法律顧問。

原告郭樂某與被告何海龍、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月20日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告郭樂某及其委托訴訟代理人聶美南,被告何海龍,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司委托訴訟代理人康衛(wèi)民、鄒力輝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
郭樂某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)8408.99元(48236.13-39827.14何海龍已付)、誤工費(fèi)13526.96元(114天×43310元年÷365天)、護(hù)理費(fèi)7260.96元(42746元年÷365天×62天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1860元(62天×30元天)、伙食補(bǔ)助費(fèi)3900元(50元天×48天+15天×100元天)、交通費(fèi)760元、殘疾賠償金62396元、精神損害撫慰金3000元、鑒定費(fèi)1300元、后續(xù)治療費(fèi)6000元、住宿費(fèi)80元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)616.9元(9870元年×5年×10%÷8),各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)108026.96元。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年3月3日10時(shí)許40分許,何海龍駕駛贛F×××××小型普通客車在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司門口路段倒車時(shí)與郭樂某駕駛的贛F×××××普通二輪摩托車相撞造成郭樂某受傷兩車受損交通事故。郭樂某傷后被送入樂某縣人民醫(yī)院治療,因傷勢(shì)嚴(yán)重轉(zhuǎn)入南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院治療,總醫(yī)療費(fèi)為48236.13元,經(jīng)事故認(rèn)定何海龍承擔(dān)事故全部責(zé)任,郭樂某不承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)鑒定,郭樂某構(gòu)成十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)為6000元。何海龍所駕駛的車輛在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。為維護(hù)合法權(quán)益,特訴至法院。
何海龍辯稱,希望法院公正處理。
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司辯稱,我公司在保險(xiǎn)公司范圍內(nèi)合理賠償,原告的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)剔除非醫(yī)保用藥和不合理用藥,誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照貧困戶的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,吃低保是根據(jù)一個(gè)家庭的生活狀況來(lái)評(píng)定的,因此誤工費(fèi)應(yīng)按照低保標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)因?yàn)樵孀≡簳r(shí)間不是連貫性的,因此護(hù)理費(fèi)在間隔期間不應(yīng)計(jì)算護(hù)理費(fèi),護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,因?yàn)樵嫖刺峁┳o(hù)理人員的工資標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按照其家屬的戶籍信息計(jì)算護(hù)理費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算時(shí)間不合理,因?yàn)樵孀≡簳r(shí)間不是連貫的,交通費(fèi)請(qǐng)法庭酌定,雖然原告提供了住建局的相關(guān)證明,但是因?yàn)樵姹旧砑彝ナ杖爰敖?jīng)濟(jì)情況屬于享受低保待遇的,所以原告主張按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金不合理,我公司不承擔(dān)鑒定和訴訟費(fèi)。
當(dāng)事人提供證據(jù)的內(nèi)容及證明目的,質(zhì)證意見,本院認(rèn)證意見:
1、郭樂某提供交通費(fèi)760元發(fā)票,證明郭樂某在住院治療期間所產(chǎn)生的交通費(fèi)760元。何海龍對(duì)該證據(jù)無(wú)異議,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司質(zhì)證意見,交通費(fèi)票據(jù)三性均有異議,沒有往返地點(diǎn),都是手寫的。本院認(rèn)證意見,應(yīng)根據(jù)郭樂某病情及治療時(shí)間、地點(diǎn)來(lái)確定交通費(fèi)。
2、郭樂某提供2018年8月2日電力公司出具的證明,其內(nèi)容為:用電客戶郭樂某,戶標(biāo)識(shí)號(hào)0172***619,電表地址樂某縣鰲溪鎮(zhèn)下山貫公變,其用電范圍屬縣城城區(qū)以內(nèi)。2018年7月3日樂某縣鰲溪鎮(zhèn)橋陂村委會(huì)出具的證明一份,郭橋生(身份證號(hào)碼:)系郭樂某父親,郭樂某自2010年12月在樂某縣城加油站附近自建了一棟房屋,一直沒在本村居住生活。14張用電繳費(fèi)發(fā)票、2018年7月23日樂某縣住建局證明及樂某縣城市規(guī)劃用地布局圖一份,其內(nèi)容為根據(jù)樂某縣城市規(guī)劃用地布局圖,惠民小區(qū)以東400米范圍在我縣城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)。證明原告在樂某縣城居住一年以上,應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償費(fèi)用。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司質(zhì)證意見,對(duì)電費(fèi)票據(jù)無(wú)異議,對(duì)村委會(huì)出具的證明有異議,我認(rèn)為該村委會(huì)不具有出具該證明的主體,電力公司也不是出具原告居住在城鎮(zhèn)的主體,住建局出具的證明并沒有證明原告居住在城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)內(nèi),他只是說(shuō)惠民小區(qū)400米之內(nèi)在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi),并沒有指出原告的房子在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi),法人單位出具的證明應(yīng)由相關(guān)負(fù)責(zé)人或者法人簽字,但是該份回復(fù)函中沒有負(fù)責(zé)人的簽字,因此不能作為本案的證據(jù)使用。本院認(rèn)證意見,應(yīng)綜合其他證據(jù)再作認(rèn)證。
3、樂某縣法院在訴前調(diào)解階段向樂某縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局調(diào)查,該局向我院出具的《關(guān)于郭樂某房屋是否在規(guī)劃區(qū)內(nèi)的回復(fù)》一份,該函證明郭樂某的房屋在樂某縣城市規(guī)劃范圍內(nèi)。2018年8月1日、29日的樂某縣人民法院調(diào)解筆錄二份,證明郭樂某訴何海龍、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案在本院立案前組織雙方進(jìn)行了調(diào)解,并對(duì)雙方當(dāng)事人所提供的證據(jù)進(jìn)行了質(zhì)證、認(rèn)證。何海龍、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司對(duì)《關(guān)于郭樂某房屋是否在規(guī)劃區(qū)內(nèi)的回復(fù)》無(wú)異議。本院予以確認(rèn)。因此,結(jié)合郭樂某提供的證據(jù)2,本院對(duì)郭樂某提供的證據(jù)2予以確認(rèn)。
4、何海龍?zhí)峁┑?018年3月13、18、22日樂某、南昌往返的交通費(fèi)發(fā)票6份,金額為480元,證明何海龍?jiān)诠鶚纺衬喜委熎陂g墊付的交通費(fèi)480元。郭樂某對(duì)該證據(jù)無(wú)異議。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司對(duì)該證據(jù)無(wú)異議,但希望法庭酌情考慮。2018年3月5日郭樂某出具給何海龍的收條一份,證明在郭樂某住院期間,何海龍向郭樂某預(yù)付的伙食費(fèi)500元。郭樂某對(duì)收條無(wú)異議。
5、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司提供司法鑒定意見書一份,該鑒定是本院在立案前組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行的鑒定,郭樂某申請(qǐng)對(duì)其傷殘程度、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)定;中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司申請(qǐng)對(duì)郭樂某的非醫(yī)保用藥及用藥合理性進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論為郭樂某傷殘程度為十級(jí),后續(xù)治療費(fèi)為6000元,郭樂某超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)金額為6137.62元,不合理醫(yī)療費(fèi)為2139.34元。郭樂某交納鑒定費(fèi)1300元,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司交納鑒定費(fèi)1200元。郭樂某、何海龍對(duì)該組證據(jù)無(wú)異議。樂某縣鰲溪鎮(zhèn)橋陂村委會(huì)2018年8月13日的證明一份,其內(nèi)容:橋陂上羅坪36組郭樂某從2014年被評(píng)為建檔立卡貧困戶,在2016年“七清四嚴(yán)”中退出貧困戶,到目前一直是低保戶享受農(nóng)村最低生活保障,每月補(bǔ)助金為220元。原告家是低保戶,誤工費(fèi)應(yīng)該按照低保的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。郭樂某質(zhì)證意見,出具該證明的人不是該村委會(huì)的主任,是否低保戶應(yīng)由民政局出具證明,郭樂某的老婆一個(gè)人吃低保,因?yàn)樗掀攀菤埣病1驹赫J(rèn)證意見,對(duì)鑒定意見書本院予以確認(rèn),對(duì)證明的真實(shí)性、合法性予以確認(rèn),但對(duì)關(guān)聯(lián)性暫不確認(rèn)。
本院通過(guò)上述證據(jù)及當(dāng)事人的陳述,確認(rèn)以下事實(shí):
2018年3月3日10時(shí)許40分許,何海龍駕駛贛F×××××小型普通客車在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司門口路段倒車時(shí)與郭樂某駕駛的贛F×××××普通二輪摩托車相撞造成郭樂某受傷兩車受損交通事故。郭樂某傷后被送入樂某縣人民醫(yī)院治療,3月7日出院回家休養(yǎng),因傷勢(shì)惡化,13日到南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院治療,22日出院回家休養(yǎng),4月2日,因病情反復(fù)再次到樂某縣人民醫(yī)院住院治療,5月15日出院。總醫(yī)療費(fèi)為48261.13元(何海龍墊付39852.14元)。本案事故經(jīng)認(rèn)定何海龍承擔(dān)事故全部責(zé)任,郭樂某不承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)鑒定,郭樂某構(gòu)成十級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)為6000元。何海龍所駕駛的車輛在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、100萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)及其不計(jì)免賠險(xiǎn)。本案在立案前本院組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行的鑒定,郭樂某申請(qǐng)對(duì)其傷殘程度、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)定;中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司申請(qǐng)對(duì)郭樂某的非醫(yī)保用藥及用藥合理性進(jìn)行鑒定。2018年6月26日的鑒定結(jié)論為郭樂某傷殘程度為十級(jí),后續(xù)治療費(fèi)為6000元,郭樂某的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)金額為6137.62元,不合理醫(yī)療費(fèi)為2139.34元。郭樂某交納鑒定費(fèi)1300元,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司交納鑒定費(fèi)1200元。郭樂某自建的房屋在樂某縣城市規(guī)劃范圍內(nèi),事故發(fā)生前一年就居住在該房屋內(nèi),郭樂某的妻子一直享受農(nóng)村低保待遇。郭樂某的戶口為農(nóng)村戶口。何海龍?jiān)诠鶚纺持委熎陂g墊付的交通費(fèi)480元、伙食費(fèi)500元。

本院認(rèn)為,本案事故經(jīng)認(rèn)定何海龍承擔(dān)事故全部責(zé)任,因此,何海龍應(yīng)對(duì)郭樂某的合法全部損失承擔(dān)賠償責(zé)任。因何海龍所駕駛的肇事車輛在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、100萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),且在保險(xiǎn)期限內(nèi),故郭樂某的合法全部損失應(yīng)由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司賠償在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。關(guān)于郭樂某誤工費(fèi)計(jì)算,雖郭樂某提出要求按43310元年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,但未提供相應(yīng)證據(jù)予以證實(shí),且郭樂某的戶口為農(nóng)村戶口,故應(yīng)按28801元年計(jì)算至其定殘前一日,對(duì)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司提出按貧困戶的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的意見不予采納;對(duì)于郭樂某殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),因他的自建房屋在樂某縣城市規(guī)劃范圍內(nèi),且居住在該房屋內(nèi)已滿一年,故對(duì)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司提出郭樂某的殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的意見,本院不予采納;對(duì)于郭樂某的交通費(fèi)問題,因郭樂某居住在縣城,在南昌治療只有9天,其余時(shí)間均在樂某縣人民醫(yī)院治療,故本院考慮其交通費(fèi)480元。關(guān)于郭樂某主張精神損害撫慰金3000元,該請(qǐng)求符合法律規(guī)定,本院予以支持。
根據(jù)2017年度江西省的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),郭樂某因本案事故的損失:醫(yī)療費(fèi)39984.17元(不含非醫(yī)保用藥6137.62元、不合理用藥2139.34元)、誤工費(fèi)8995.38元(114天×28801元年÷365天)、護(hù)理費(fèi)5618.72元(56天×36622元年÷365天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1860元(47天×30元天+9×50元)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2190元(73天×30元天)、交通費(fèi)480元、殘疾賠償金63012.9元(31198元年×20年×10%+9870元年×5年×10%÷8)、精神損害撫慰金3000元、后續(xù)治療費(fèi)6000元、住宿費(fèi)80元、鑒定費(fèi)1300元,合計(jì)132521.17元。
綜上所述,綜上中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司應(yīng)在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)賠償郭樂某132521.17元、何海龍賠償郭樂某非醫(yī)保用藥6137.62元,不合理用藥2139.34元由郭樂某自己承擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:

一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償郭樂某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)合計(jì)92407元;
二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司于本判決生效后十五日內(nèi)在商業(yè)三者范圍內(nèi)賠償郭樂某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住宿費(fèi)合計(jì)40114.17元;
三、何海龍賠償郭樂某醫(yī)療費(fèi)6137.62元;
四、何海龍賠償中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司鑒定費(fèi)890元;
五、郭樂某賠償中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司鑒定費(fèi)310元;
郭樂某得到中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司樂某支公司131321.17元賠償款后,與何海龍墊付40832.14元相抵,郭樂某應(yīng)返還何海龍33804.52元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2434元,減半收取1217元,由何海龍負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省撫州市中級(jí)人民法院。

審判員 諶宇

書記員: 劉佳

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