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郝某某、李某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省長(zhǎng)治市郊區(qū)人民法院民事判決書(shū)(2018)晉0411民初279號(hào)原告:郝某某,男。原告:李某某,男。二原告共同委托訴訟代理人:安云生,長(zhǎng)治市郊區(qū)故縣街道法律服務(wù)所法律工作者。被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治中心支公司。地址:長(zhǎng)治市太行東街與城西路交叉口第*棟*層。法定代表人:高志剛:職務(wù):總經(jīng)理。委托訴訟代理人:樊瑞,中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治中心支公司職工。原告???海飛、李某某與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年2月1日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。二原告的委托訴訟代理人安云生,被告的委托訴訟代理人樊瑞到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。郝某某、李某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告保險(xiǎn)金10000元。2、訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:原告郝某某在被告處為自己所有的×××號(hào)小客車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。2016年10月25日21時(shí)40分許,原告李某某駕駛×××號(hào)車沿舊太長(zhǎng)線由北向南行駛至長(zhǎng)北機(jī)務(wù)段路段時(shí),與同向王陽(yáng)駕駛后乘坐鄧博宇的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,造成王陽(yáng)、鄧博宇受傷及兩車損壞交通事故。經(jīng)長(zhǎng)治市公安交警五大隊(duì)認(rèn)定,原告負(fù)事故全部責(zé)任,王陽(yáng)、鄧博宇無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,鄧博宇在長(zhǎng)治和濟(jì)醫(yī)院住院治療。傷情為彌漫性軸索損傷、缺血缺氧性腦改變、腹部閉合性損傷、胃破裂、失血性休克、左股骨干骨折等損傷。在醫(yī)院住院115天后出院。鄧博宇經(jīng)鑒定面部損傷達(dá)九級(jí)傷殘、顱腦損傷達(dá)九級(jí)傷殘、左下肢損傷達(dá)十級(jí)傷殘、腹部損傷達(dá)十級(jí)傷殘。2017年6月13日經(jīng)長(zhǎng)治市??路交通事故糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,原告李某某與鄧博宇達(dá)成賠償協(xié)議,由原告李某某賠償鄧博宇醫(yī)療費(fèi)145613元及其他各項(xiàng)損失188560元,合計(jì)賠償334173元。原告李某某實(shí)際支付鄧博宇214173元。雙方約定剩余120000元及電動(dòng)車損失1500元由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍將保險(xiǎn)賠償金直接支付鄧博宇調(diào)解協(xié)議達(dá)成后,原告向被告申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,被告實(shí)際賠償支付鄧博宇110686.4元,少賠了10813.6元。后原告李某某又補(bǔ)充支付了鄧博宇現(xiàn)金10000元。原告認(rèn)為,被告未能在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)足額賠償保險(xiǎn)金,少賠的10813.6元不合理,也不合法。故原告提起訴訟,請(qǐng)求判令被告再賠償原告保險(xiǎn)金10000元。被告辯稱,1、原告車輛在被告公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)合同真實(shí)有效,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。2、保險(xiǎn)條款作為保險(xiǎn)合同的重要組成部分,對(duì)合同簽訂的雙方均有約束力,根據(jù)保險(xiǎn)條款第20條的規(guī)定,應(yīng)保險(xiǎn)事故造成受害人人身傷亡的,未經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意,被保險(xiǎn)人,自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)有權(quán)重新核定,具體到本案中,原告與本案受害人簽訂賠償協(xié)議,并約定保險(xiǎn)公司賠償款金額121500元直接支付受害人,在簽訂協(xié)議前,并未經(jīng)過(guò)被告公司的同意,單方面達(dá)成賠償協(xié)議,與被告公司無(wú)關(guān),賠償協(xié)議不能約束被告公司。3、應(yīng)本案受害人傷殘鑒定屬于單方面委托的鑒定,鑒定程序不合法,并且鑒定等級(jí)明顯偏高,后在被告公司與受害人的溝通下,本案受害人同意被告公司的??償金額110686.4元,且該賠償款被告公司前期已支付給受害人。4、剩余原告與受害方達(dá)成協(xié)議,協(xié)議賠償款屬于原告自行答應(yīng)的賠償款,不應(yīng)在向被告公司主張賠償。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:原告的訴請(qǐng)有無(wú)事實(shí)依據(jù),是否符合法律規(guī)定。原??圍繞訴訟請(qǐng)求依法提供了以下證據(jù),并經(jīng)對(duì)方進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人質(zhì)證無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在案佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)及事實(shí),本院認(rèn)定如下。被告未提供證據(jù)。1、道路交通事故認(rèn)定書(shū)1份,證明事故發(fā)生情況及責(zé)任劃分。2、交通事故糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)2份,證明調(diào)解賠償情況。3、經(jīng)濟(jì)賠償憑證1份,證明調(diào)解協(xié)議達(dá)成后,原告李某某實(shí)際支付受害人共計(jì)214173元。4、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院出院證明一份,證明受害人的受傷情況。5、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)1份,證明受害人的傷殘情況。6、受害人戶口薄復(fù)印件1份,證明受害人為非農(nóng)業(yè)戶口。7、受害人母親出具的收條復(fù)印件1份,證明原告李某某賠償受害人10000元。8、診斷證明書(shū)1份,證明受害人共14處受傷。9、受害???住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)1支,證明受害人住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用141173元。被告質(zhì)證意見(jiàn),真實(shí)性均無(wú)異議,傷殘鑒定書(shū)系受害人單方委托。調(diào)解賠償協(xié)議并沒(méi)有被告公司的蓋章或相關(guān)人員的簽字。對(duì)證明事實(shí)不認(rèn)可。結(jié)合證據(jù)真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性,本院作出以下認(rèn)證結(jié)論:原告提供的證據(jù)均具備真實(shí)性、來(lái)源合法、與本案具備關(guān)聯(lián)性,予以采信。經(jīng)審理查明,×××號(hào)小客車機(jī)動(dòng)車所有人登記為張君后。投保交強(qiáng)險(xiǎn)的投保人為本案原告郝某某。2016年10月25日21時(shí)40分許,原告李某某駕駛×××號(hào)車沿舊太長(zhǎng)線由北向南行駛至長(zhǎng)北機(jī)務(wù)段路段時(shí),與同向王陽(yáng)駕駛后乘坐鄧博宇的電動(dòng)自行車(發(fā)生碰撞,造成王陽(yáng)、鄧博宇受傷及兩車損壞交通事故。經(jīng)長(zhǎng)治市公安交警五大隊(duì)認(rèn)定,原告負(fù)事故全部責(zé)任,王陽(yáng)、鄧博宇無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,鄧博宇在長(zhǎng)治和濟(jì)醫(yī)院住院治療。傷情為彌漫性軸索損傷、缺血缺氧性腦改變、腹部閉合性損傷、胃破裂、失血性休克、左股骨干骨折等損傷。在醫(yī)院住院115天后出院。鄧博宇經(jīng)鑒定面部損傷達(dá)九級(jí)傷殘、顱腦損傷達(dá)九級(jí)傷殘、左下肢損傷達(dá)十級(jí)傷殘、腹部損???達(dá)十級(jí)傷殘。2017年6月13日經(jīng)長(zhǎng)治市道路交通事故糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,原告李某某分別與鄧博宇、王陽(yáng)達(dá)成賠償協(xié)議,由原告李某某賠償鄧博宇醫(yī)療費(fèi)145613元及其他各項(xiàng)損失188560元,合計(jì)賠償334173元。賠償另一受害人王陽(yáng)各項(xiàng)費(fèi)用8653元。原告李某某依照協(xié)議實(shí)際支付鄧博宇214173元、支付王陽(yáng)8653元。原告李某某與鄧博宇在協(xié)議中約定剩余120000元及電動(dòng)車損失,由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍將保險(xiǎn)賠償金直接支付鄧博宇。調(diào)解協(xié)議達(dá)成后,原告向被告申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,被告實(shí)際賠償支付鄧博宇110686.4元,后原告李某某又支付了鄧博宇現(xiàn)金10000元。鄧博宇系非農(nóng)業(yè)戶口,于xxxx年xx月xx日出生。鄧博宇住院醫(yī)療費(fèi)為141173.9元。以上事實(shí)有原被告的訴辯,當(dāng)庭陳述,原告提供的證據(jù)在案佐證。本院認(rèn)為,本案系保險(xiǎn)合同糾紛。被告辯稱認(rèn)可原告李某某在事故發(fā)生時(shí)所駕駛車輛在其公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)、保險(xiǎn)合同真實(shí)有效。故本院確認(rèn)雙方存在保險(xiǎn)合同關(guān)系,合同合法有效,雙方應(yīng)按照約定履行合同的義務(wù)。被告以鑒定系單方委托、程序不合法、傷殘等級(jí)明顯偏高進(jìn)行的抗辯,因其沒(méi)有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定,其抗辯理由不能成立。故交警部門委托對(duì)受害人鄧博宇作出的《傷殘等級(jí)評(píng)定書(shū)》程序合法、適用標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確,予以采信。受害人鄧博宇,經(jīng)鑒定,面部損傷達(dá)九級(jí)傷殘、顱腦損傷達(dá)九級(jí)傷殘、左下肢損傷達(dá)十級(jí)傷殘、腹部損傷達(dá)十級(jí)傷殘。受害人鄧博宇的殘疾賠償金為:按照2016年度山西省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27352元計(jì)算20年的24%(殘疾賠償指數(shù)),計(jì)131289.6元。故依照交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償?shù)囊?guī)定,被告應(yīng)在×××號(hào)車投保的交強(qiáng)險(xiǎn)限額120000元內(nèi)足額賠償受害人,原告李某某主張的摩托車損失酌情認(rèn)定?,F(xiàn)被告未予完全賠償,原告李某某主張被告支付其墊付款10000元的請(qǐng)求,符合法律規(guī)定,本院予以認(rèn)定。因?qū)嶋H墊支人為原告李某某,故原告郝某某的訴訟請(qǐng)求應(yīng)于駁回。本案經(jīng)調(diào)解無(wú)效。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、第一百零七條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>》第十六條的規(guī)定??判決如下:一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治中心支公司于本判決生效后15日內(nèi),在×××號(hào)車的交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)支付原告李某某墊付款10000元。二、駁回原告郝某某的訴訟請(qǐng)求。如果被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治中心支公司未按本判決指定的時(shí)間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)50元,減半收取25元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)治中心支公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省長(zhǎng)治市中級(jí)人民法院。審判員韓旭輝二〇一八年四月十一日書(shū)記員宋司龍

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