鄭金某
李小龍（河北宏廣律師事務(wù)所）
渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司
徐斌

原告:鄭金某，農(nóng)民。
委托代理人:李小龍，河北宏廣律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)。
被告:渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司，住所地:唐某市路北區(qū)智源里和馨園2樓1門201號。
代表人:孟祥衛(wèi)，公司總經(jīng)理。
委托代理人:徐斌，公司職工。
特別授權(quán)。
原告鄭金某與被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司（以下簡稱渤海財(cái)險(xiǎn)唐某中心支公司）意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2016年1月4日立案受理。
依法由審判員葉建軍適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。
原告鄭金某及委托代理人李小龍、被告渤海財(cái)險(xiǎn)唐某中心支公司的委托代理人徐斌到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄭金某訴稱，2013年10月18日，原告鄭金某在被告渤海財(cái)險(xiǎn)唐某中心支公司所屬玉田營銷部投保了二份人身意外傷害保險(xiǎn)（分別為個(gè)人款F、J兩類保險(xiǎn)），個(gè)人款F保險(xiǎn)金額為身故、××、燒燙傷保險(xiǎn)金6萬元，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金2萬元，意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金30元／天；個(gè)人款J保險(xiǎn)金額為身故、××、燒燙傷保險(xiǎn)金10萬元，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金1萬元，意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金50元／天。
二份保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間均為2013年10月18日至2014年10月18日。
2014年10月15日10時(shí)許，原告在家中修繕房屋時(shí)不慎從房上摔下，致腰2椎體等部位骨折并脊髓損傷。
原告?zhèn)蟊凰偷教颇呈械诙t(yī)院進(jìn)行治療，共住院36天，開支醫(yī)療費(fèi)60721.5元、鑒定費(fèi)1956元、另需開支二次手術(shù)費(fèi)15000元，原告之傷經(jīng)唐某華北法醫(yī)鑒定所鑒定為捌級傷殘，另Ia值為4%。
因本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，屬于保險(xiǎn)責(zé)任，原告起訴要求被告給付保險(xiǎn)金合計(jì)164896.8元。
為支持其主張，原告向本院提供的證據(jù)有:
1.玉田縣鴉鴻橋鎮(zhèn)牛辛莊村村民委員會出具的證明一份、劉連祥、高振東出具的證明各一份，證實(shí)原告因意外事故受傷的事實(shí)。
2.渤海E通卡兩份，證實(shí)原告在被告處投保保險(xiǎn)情況。
3.唐某市第二醫(yī)院住院病歷一份、診斷證明書一份、出院證一份，證實(shí)原告因傷住院治療的情況。
4.唐某市第二醫(yī)院住院收費(fèi)收據(jù)1張，證實(shí)原告因傷開支醫(yī)療費(fèi)60721.5元。
5.唐某華北法醫(yī)鑒定所出具的鑒定書一份，證實(shí)原告之傷鑒定為捌級傷殘，Ia值為4%。
6.唐某華北法醫(yī)鑒定所出具的發(fā)票1張、河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院門診收費(fèi)收據(jù)3張，證明原告開支鑒定檢查費(fèi)4552元（其中傷殘鑒定費(fèi)用為800元）。
7.劉連昭出具的證明一份，證實(shí)本案所涉的兩份E卡通保險(xiǎn)卡是由被告公司激活后交付給原告鄭金某，鄭金某對保險(xiǎn)激活過程中相關(guān)的內(nèi)容不知情。
被告渤海財(cái)險(xiǎn)唐某中心支公司辯稱，原告在我公司投保了兩份渤海E通卡保險(xiǎn)，對原告的合理損失在保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠付，訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)。
為支持其主張，被告向本院提供的證據(jù)有:
1.渤海E通卡生效操作流程圖一份，證實(shí)原告與被告保險(xiǎn)合同簽訂過程，在合同簽訂過程中原告已經(jīng)獲悉保險(xiǎn)條款及賠償標(biāo)準(zhǔn)等相應(yīng)內(nèi)容，我公司已經(jīng)盡到告知義務(wù)。
2.職業(yè)類別分類表一份，證實(shí)原告在受傷時(shí)從事的職業(yè)類別。
3.保險(xiǎn)條款及人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)各一份，證實(shí)原告投保保險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目及傷殘等級的評定標(biāo)準(zhǔn)。
對原告提交的證據(jù)，被告的質(zhì)證意見是:對證據(jù)1的證明目的我公司不予認(rèn)可。
對證據(jù)2、3沒有異議。
對證據(jù)4的真實(shí)性沒有異議，但根據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同，原告受傷時(shí)從事的為五類職業(yè)，醫(yī)療費(fèi)按限額的30%進(jìn)行賠償，住院津貼根據(jù)合同約定免賠三天。
對證據(jù)5的傷殘認(rèn)定不予認(rèn)可，因我公司與簽訂的是人身意外保險(xiǎn)合同，原告提交的證據(jù)是按道路交通事故評殘標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的傷殘?jiān)u定，不適用此次事故，根據(jù)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)原告之傷不構(gòu)成傷殘，其次在此次事故中應(yīng)首先在原限額按職業(yè)類別對應(yīng)的30%計(jì)算，再根據(jù)實(shí)際的傷殘等級的比例賠付。
證據(jù)6屬于間接損失，不屬于保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
對證據(jù)7不予認(rèn)可，因原告提供的證據(jù)不能證明馮國輝是我公司的正式員工，且當(dāng)事人也未出庭作證，不能證明上保險(xiǎn)的過程是原告陳述的情況。
對被告提供的證據(jù)，原告的質(zhì)證意見是:在原告投保時(shí)，被告的工作人員并沒有告知原告免賠等相關(guān)事項(xiàng)，關(guān)于原告投保的E卡通激活問題是由被告方完成的，對具體的操作事項(xiàng)，原告方并不知情，對于被告方的免賠主張，我方不予認(rèn)可。
關(guān)于被告提供的保險(xiǎn)條款被告方?jīng)]有在原告投保時(shí)向原告提供和說明，對此條款原告并不知曉，而且沒有原、被告雙方簽字確認(rèn)該條款。
傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)沒有加蓋相關(guān)部門的公章，通過該標(biāo)準(zhǔn)前言的敘述，該標(biāo)準(zhǔn)只對保險(xiǎn)公司內(nèi)部有指導(dǎo)意見，而且該傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)并未納入合同條款，所以該標(biāo)準(zhǔn)不能對抗投保人所評定的傷殘等級，原告的具體傷殘由鑒定部門已出具傷殘鑒定報(bào)告，該鑒定是合法有效的，應(yīng)當(dāng)以該鑒定認(rèn)定原告的傷殘等級情況。
關(guān)于被告提供的職業(yè)分類表，原告受傷時(shí)是修繕自家的房屋，并不是以修繕房屋為職業(yè)，不應(yīng)劃歸被告主張的職業(yè)分類，原告的受傷并不存在免賠或部分免賠的事由。
本院認(rèn)為，因原告鄭金某在被告渤海財(cái)險(xiǎn)唐某中心支公司購買了二份人身意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品，被告收取了保險(xiǎn)費(fèi)用并同意承保，雙方形成有效的保險(xiǎn)合同關(guān)系。
被保險(xiǎn)人鄭金某在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故受傷，屬于保險(xiǎn)責(zé)任，被告應(yīng)依照保險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金并承擔(dān)必要的鑒定費(fèi)用（含鑒定檢查費(fèi)）。
依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條 ?一款“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
保險(xiǎn)合同對賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
”、第十七條“訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
”、第六十四條“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
”之規(guī)定，判決如下:
被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司給付原告鄭金某保險(xiǎn)金合計(jì)164896.8元，于本判決生效之日起三日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1799元，由被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司負(fù)擔(dān)。
此款已由原告預(yù)交，被告在履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)時(shí)一并給付原告1799元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，交納上訴案件受理費(fèi)，上訴于河北省唐某市中級人民法院。
如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴費(fèi)的，按自動撤回上訴處理。

本院認(rèn)為，因原告鄭金某在被告渤海財(cái)險(xiǎn)唐某中心支公司購買了二份人身意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品，被告收取了保險(xiǎn)費(fèi)用并同意承保，雙方形成有效的保險(xiǎn)合同關(guān)系。
被保險(xiǎn)人鄭金某在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故受傷，屬于保險(xiǎn)責(zé)任，被告應(yīng)依照保險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金并承擔(dān)必要的鑒定費(fèi)用（含鑒定檢查費(fèi)）。
依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條 ?一款“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
保險(xiǎn)合同對賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
”、第十七條“訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
”、第六十四條“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。

”之規(guī)定，判決如下:
被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司給付原告鄭金某保險(xiǎn)金合計(jì)164896.8元，于本判決生效之日起三日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1799元，由被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某中心支公司負(fù)擔(dān)。
此款已由原告預(yù)交，被告在履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)時(shí)一并給付原告1799元。

審判長：葉建軍

書記員：田偉巍