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鄭某某與中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司啟東市支公司、季某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市普陀區(qū),現(xiàn)住上海市普陀區(qū)。
  委托訴訟代理人:黃瀟,上海東方環(huán)發(fā)律師事務(wù)所律師。
  被告:季某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市靜安區(qū),現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司啟東市支公司,營業(yè)地江蘇省啟東市。
  負(fù)責(zé)人:陸建華,職務(wù)總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張星杰,江蘇揚(yáng)子江律師事務(wù)所律師。
  原告鄭某某與被告季某某、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司啟東市支公司(以下簡稱人壽財(cái)保啟東支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月4日立案后,依法適用簡易程序,于同年3月5日公開開庭進(jìn)行了審理。審理中,經(jīng)原、被告同意并由本院院長批準(zhǔn),本案延長簡易程序?qū)徖砥谙奕齻€(gè)月。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告鄭某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:請(qǐng)求判令兩被告賠償醫(yī)療費(fèi)55,381.46元、護(hù)理費(fèi)5,630元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、交通費(fèi)416元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)590元、鑒定費(fèi)1,950元、殘疾賠償金74,837.40元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費(fèi)300元、衣物損失費(fèi)200元、律師費(fèi)8,000元,上述損失要求被告人壽財(cái)保啟東支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)下賠付,精神損害撫慰金優(yōu)先進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn),超出保險(xiǎn)的損失及律師費(fèi)由被告季某某賠償。
  事實(shí)和理由:原告系本市城鎮(zhèn)戶籍。2018年5月4日,在本市烏魯木齊北路延安西路附近,被告季某某駕駛蘇F7XXXX號(hào)小客車,與騎自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷,構(gòu)成本起交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告季某某承擔(dān)事故全責(zé)。事發(fā)后,原告至復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、徐匯區(qū)楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等處就診,期間行左跟骨骨折內(nèi)固定術(shù),共計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)55,381.46元,其中原告支付54,608.66元,被告季某某墊付772.80元。被告季某某另向原告支付10,000元。原告住院期間聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理,支出護(hù)理費(fèi)2,000元(29.5天)。原告?zhèn)榻?jīng)上海迪安司法鑒定有限公司評(píng)定,出具鑒定意見為肢體交通傷后遺左足跟骨粉碎性骨折畸形愈合,構(gòu)成XXX傷殘,損傷后休息180日,護(hù)理90日,營養(yǎng)90日,今后若行內(nèi)固定取出術(shù),予休息30日,護(hù)理15日,營養(yǎng)15日。原告支付鑒定費(fèi)1,950元。2018年上海市城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入為68,034元,原告據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)主張殘疾賠償金。被告季某某駕駛的車輛在被告人壽財(cái)保啟東支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),其中交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、死亡傷殘賠償限額110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元,商業(yè)三者險(xiǎn)限額1,000,000元,附加投保不計(jì)免賠率險(xiǎn)。原告內(nèi)固定尚未取出,后續(xù)治療費(fèi)及二期營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后另行主張。
  原告認(rèn)為,被告季某某負(fù)事故全責(zé),依法應(yīng)當(dāng)對(duì)原告損失承擔(dān)賠償責(zé)任,被告人壽財(cái)保啟東支公司作為肇事車輛的承保人,依法應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。為維護(hù)自己的合法權(quán)益,請(qǐng)求判如所請(qǐng)。
  被告人壽財(cái)保啟東支公司辯稱,除傷殘等級(jí)外,承認(rèn)原告主張的其余事實(shí),同意就原告的合理損失在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)依法、依約進(jìn)行賠付。其對(duì)于原告構(gòu)成XXX傷殘有異議,申請(qǐng)重新鑒定。就原告各項(xiàng)損失意見如下:對(duì)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)構(gòu)成損失無異議,要求扣除醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保費(fèi)用;對(duì)于營養(yǎng)費(fèi),期限無異議,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可每日30元;對(duì)于護(hù)理期,期限及住院期間支出的護(hù)理費(fèi)無異議,剩余護(hù)理期認(rèn)可按每日40元計(jì)算;對(duì)于交通費(fèi),酌情認(rèn)可200元;對(duì)于殘疾賠償金,認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算年限;對(duì)于精神損害撫慰金,酌情認(rèn)可3,000元;對(duì)于殘疾輔助器具費(fèi)和物損費(fèi)不予認(rèn)可;鑒定費(fèi)金額無異議,鑒定費(fèi)和律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠付范圍。
  被告季某某辯稱,其對(duì)于原告主張的事實(shí)和各項(xiàng)損失的意見與被告人壽財(cái)保啟東支公司一致,非醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)和鑒定費(fèi)要求被告人壽財(cái)保啟東支公司承擔(dān),不同意承擔(dān)律師費(fèi),請(qǐng)求在本案中一并處理墊付費(fèi)用。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于各方當(dāng)事人沒有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。關(guān)于原告?zhèn)樗鶚?gòu)成的傷殘等級(jí),現(xiàn)原告提供病史記錄、上海迪安司法鑒定有限公司出具的鑒定意見,證明其因肢體交通傷后遺左足跟骨粉碎性骨折畸形愈合,構(gòu)成XXX傷殘。被告人壽財(cái)保啟東支公司認(rèn)為原告內(nèi)固定未取出,治療尚未終結(jié),無法確定是否畸形愈合,故應(yīng)當(dāng)在內(nèi)固定取出后進(jìn)行重新鑒定。本院認(rèn)證,原告提供的鑒定意見書系由原告經(jīng)交警部門推介,委托有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出,鑒定程序合法。關(guān)于鑒定時(shí)機(jī),相關(guān)規(guī)范要求在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定,內(nèi)固定是否在位并非判斷鑒定時(shí)機(jī)的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。被告人壽財(cái)保啟東支公司辯稱意見依據(jù)不足,本院不予采納,對(duì)于其重新鑒定申請(qǐng),本院不予準(zhǔn)許。對(duì)于原告主張的其傷情構(gòu)成XXX傷殘的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,原告因本案交通事故受傷,有權(quán)要求相關(guān)賠償義務(wù)人賠償其因交通事故造成的相應(yīng)損失。被告人壽財(cái)保啟東支公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付,被告季某某承擔(dān)事故全責(zé),對(duì)于超出保險(xiǎn)限額或不屬于保險(xiǎn)范圍的損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
  對(duì)于原告具體損失,本院分析認(rèn)定如下:1.關(guān)于原告主張的醫(yī)療費(fèi)55,381.46元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)590元、鑒定費(fèi)1,950元,兩被告均無異議,本院予以確認(rèn)。2.關(guān)于營養(yǎng)費(fèi),原、被告一致確認(rèn)營養(yǎng)期90日,兩被告認(rèn)可按每日30元計(jì)算尚屬合理,本院確認(rèn)營養(yǎng)費(fèi)2,700元。3.關(guān)于護(hù)理費(fèi),原、被告一致確認(rèn)護(hù)理期90日及原告住院期間29.5日支出護(hù)理費(fèi)2,000元,剩余護(hù)理期60.5日,考慮原告?zhèn)椴⒔Y(jié)合本市護(hù)工市場價(jià)格水平,原告主張剩余護(hù)理期按每日60元計(jì)算并無不當(dāng),本院核定護(hù)理費(fèi)5,630元。4.關(guān)于交通費(fèi),原告提供出租車發(fā)票及交通卡定額發(fā)票,主張支出交通費(fèi)416元,其中出租車發(fā)票216元能夠與原告就診時(shí)間相印證,交通卡定額發(fā)票與本案事故關(guān)聯(lián)性無法確認(rèn),考慮原告?zhèn)榧熬驮\情況,本院酌定交通費(fèi)400元。5.關(guān)于殘疾賠償金,根據(jù)法律及相關(guān)司法解釋的規(guī)定,殘疾賠償金根據(jù)受訴法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入計(jì)算,結(jié)合原告年齡、傷情,其主張74,837.40元,于法有據(jù),本院予以支持。6.關(guān)于精神損害撫慰金,原告因本案事故導(dǎo)致XXX傷殘,勢(shì)必造成嚴(yán)重的精神痛苦,具體金額,考慮原告?zhèn)麣埖燃?jí)、侵權(quán)人過錯(cuò)程度并參考本市司法實(shí)踐,本院確定精神損害撫慰金5,000元。7.關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi),原告陳述使用其家屬的輔助器具,未實(shí)際購買,其主張?jiān)摀p失沒有事實(shí)依據(jù),本院不予確認(rèn)。8.關(guān)于衣物損失費(fèi),原告因事故導(dǎo)致足部受傷,其衣物受損符合常理,具體金額,考慮事發(fā)季節(jié)及本市一般物價(jià)水平,本院酌定衣物損失費(fèi)200元。9.關(guān)于律師費(fèi),原告為本案糾紛聘請(qǐng)律師參加訴訟并無不當(dāng),具體金額,考慮案件難易程度以及代理律師的工作量,本院酌定由被告季某某分擔(dān)律師費(fèi)3,000元。被告人壽財(cái)保上海分公司雖辯稱醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用,但未提供相應(yīng)證據(jù),故對(duì)于該抗辯,本院不予采納。被告人壽財(cái)保上海分公司另辯稱鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠付范圍,然而鑒定費(fèi)系為確定損失程度所支付的必要、合理的費(fèi)用,根據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。故對(duì)于該抗辯,本院亦不予采納。
  綜上,原告各項(xiàng)損失共計(jì)149,688.86元,由被告人壽財(cái)保啟東支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)下賠付96,067.40元(含醫(yī)療費(fèi)10,000元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾賠償金74,837.40元、護(hù)理費(fèi)5,630元、交通費(fèi)400元、衣物損失費(fèi)200元),剩余損失除律師費(fèi)外共計(jì)50,621.46元,由被告人壽財(cái)保啟東支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)下賠付。被告季某某賠償律師費(fèi)3,000元,由于該被告已墊付10,772.80元,抵扣后原告需返還7,772.80元,為便利結(jié)算,該款在被告人壽財(cái)保啟東支公司應(yīng)支付商業(yè)三者險(xiǎn)賠付款中處理,即支付原告42,848.66元,支付被告季某某7,772.80元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條第一款、第三十五條第二款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司啟東市支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告鄭某某交強(qiáng)險(xiǎn)賠付款96,067.40元;
  二、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司啟東市支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告鄭某某商業(yè)三者險(xiǎn)賠付結(jié)算款42,848.66元;
  三、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司啟東市支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告季某某商業(yè)三者險(xiǎn)賠付結(jié)算款7,772.80元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)減半收取計(jì)1,709元,由被告季某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:宋東來

書記員:王麗君

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