原告：鄭某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，退休工人，現(xiàn)住海興縣。
委托訴訟代理人：郭曉陽，河北鼎佳律師事務(wù)所律師。
被告：何瑞某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，醫(yī)生，住海興縣。
被告：太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司。住所地滄州市運(yùn)河區(qū)迎賓北大道東側(cè)泰大家具廣場B座1層。
負(fù)責(zé)人：高立升，任總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉東凱，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，該公司職工。

原告鄭某某與被告何瑞某、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司（以下簡稱太平保險(xiǎn)滄州支公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2016年10月21日立案后，依法適用簡易程序，于2017年3月9日公開開庭進(jìn)行了審理。原告鄭某某的委托訴訟代理人郭曉陽、被告何瑞某、太平保險(xiǎn)滄州支公司的委托訴訟代理人劉東凱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄭某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1．被告太平保險(xiǎn)滄州支公司賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)人身損失135000元；2．被告何瑞某對(duì)上述損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；3．訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。訴訟過程中，原告鄭某某增加訴訟請(qǐng)求：將訴訟請(qǐng)求第一項(xiàng)中的賠償數(shù)額由135000元增加至155876元。事實(shí)與理由：2016年7月19日16時(shí)許，被告何瑞某駕駛王學(xué)輝所有的冀Ｊ×××××號(hào)轎車沿興融街由南向北行駛至供銷新區(qū)南門處時(shí)，與前方順向騎自行車的鄭某某發(fā)生追尾事故，造成鄭某某受傷，兩車損壞。經(jīng)海興縣交警大隊(duì)勘驗(yàn)認(rèn)定，被告何瑞某負(fù)事故的全部責(zé)任，原告鄭某某無責(zé)任。本事故給原告造成了重大人身損失，包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等。該事故車輛在被告太平保險(xiǎn)滄州支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，故該保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償原告的各項(xiàng)損失。被告何瑞某為事故責(zé)任人，負(fù)本次交通事故的全部責(zé)任，有義務(wù)對(duì)原告遭受的損失進(jìn)行賠償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2016年7月19日16時(shí)許，被告何瑞某駕駛冀Ｊ×××××號(hào)轎車沿興融街由南向北行駛至供銷新區(qū)南門處時(shí)，與前方順向騎自行車的原告鄭某某發(fā)生追尾事故，造成原告鄭某某受傷，兩車損壞。2016年8月2日，海興縣公安交通警察大隊(duì)作出第201650027號(hào)交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定：被告何瑞某駕駛機(jī)動(dòng)車觀察不周與前車未保持安全車距，已違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條之規(guī)定，負(fù)此事故的全部責(zé)任；原告鄭某某無違法行為，無責(zé)任。原告因此次交通事故受傷后，即被送至海興縣和平醫(yī)院進(jìn)行救治，因傷勢嚴(yán)重，于當(dāng)日轉(zhuǎn)至滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療。原告?zhèn)榻?jīng)滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院診斷為：右尺骨鷹嘴粉碎性骨折、冠突骨折、右橈骨小頭粉碎骨折。原告于2016年8月22日出院，共計(jì)住院34天。原告在海興縣和平醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)3066.6元，在滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)72305.55元。另，原告受傷后，所支付的醫(yī)療費(fèi)用75372元均由被告何瑞某墊付。
2017年2月18日，滄州科技事務(wù)司法鑒定中心受本院委托對(duì)原告鄭某某的傷殘等級(jí)、護(hù)理期、營養(yǎng)期、后續(xù)治療費(fèi)作出滄科司鑒[2017]醫(yī)臨字第98號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見：1.被鑒定人鄭某某的損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘；2.被鑒定人鄭某某損傷后的護(hù)理期限評(píng)定為40-60日、營養(yǎng)期限評(píng)定為60-90日；3.被鑒定人鄭某某的后續(xù)治療（右上肢內(nèi)固定取出術(shù)）建議費(fèi)用為7000-9000元或以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn)。
另查明，涉案肇事車輛冀Ｊ×××××號(hào)轎車的登記車主為案外人王學(xué)輝，被告何瑞某與案外人王學(xué)輝系夫妻關(guān)系。冀Ｊ×××××號(hào)轎車在被告太平保險(xiǎn)滄州支公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)與商業(yè)三者險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額30萬元，且不計(jì)免賠）各一份，保險(xiǎn)期間分別為：2016年3月29日零時(shí)起至2017年3月28日二十四時(shí)止、2016年3月19日零時(shí)起至2017年3月18日二十四時(shí)止，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
再查明，原告鄭某某與護(hù)理人孫海濱系母子關(guān)系，均為城鎮(zhèn)居民。
依相關(guān)有效證據(jù)，經(jīng)本院審核確認(rèn)，因本次事故造成原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失如下：
一、醫(yī)療費(fèi)83372.15元。
依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱人身損害賠償解釋）第十九條之規(guī)定，（一）根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)并結(jié)合病歷及診斷證明等相關(guān)證據(jù)，確認(rèn)原告已支付醫(yī)療費(fèi)75372.15元；（二）根據(jù)司法鑒定意見書中的鑒定意見，右上肢內(nèi)固定取出術(shù)建議費(fèi)用為7000-9000元，酌定原告的后續(xù)治療費(fèi)為8000元。兩項(xiàng)合計(jì)83372.15元。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1700元。
依據(jù)人身損害賠償解釋第二十三條之規(guī)定及病歷記載的住院天數(shù)，參照滄州市市級(jí)機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法確定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為50元/天，原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50元/天×34天=1700元。
三、營養(yǎng)費(fèi)900元。
依據(jù)人身損害賠償解釋第二十四條之規(guī)定，并根據(jù)司法鑒定意見書確定的營養(yǎng)期限，酌定原告的營養(yǎng)期為60日，每日按15元計(jì)算，即營養(yǎng)費(fèi)為60日×15元/日=900元。
四、護(hù)理費(fèi)6028元。
依據(jù)人身損害賠償解釋第二十一條之規(guī)定，并根據(jù)司法鑒定意見確定的護(hù)理期限40-60日，酌定原告的護(hù)理期限為50日，原告由其子孫海濱一人護(hù)理。（一）住院期間的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照2015年度河北省全省在崗職工年平均工資52409元計(jì)算，住院期間的護(hù)理費(fèi)為52409元/年÷365日×34日=4882元；（二）出院后護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照2015年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入26152元計(jì)算，即出院后的護(hù)理費(fèi)為26152元/年÷365日×（50-34）日=1146元，兩項(xiàng)合計(jì)6028元。
五、殘疾賠償金47074元。
原告因本次事故所受損傷經(jīng)評(píng)定為十級(jí)傷殘，傷殘系數(shù)為10%，依據(jù)人身損害賠償解釋第二十五條之規(guī)定，殘疾賠償金按照2015年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入26152元計(jì)算，計(jì)算18年，原告的殘疾賠償金為26152元/年×18年×10%=47074元。
六、交通費(fèi)400元。
依據(jù)人身損害賠償解釋第二十二條之規(guī)定，結(jié)合本案的實(shí)際情況，酌定原告的交通費(fèi)為400元。
七、鑒定費(fèi)2000元。依據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù)一張。
八、精神損害撫慰金6000元。
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定，根據(jù)雙方的過錯(cuò)程度并結(jié)合當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐，本院酌定原告的精神損害撫慰金為6000元。
以上各項(xiàng)損失合計(jì)147474.15元。
以上事實(shí)由原被告陳述、交通事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)單、病歷、診斷證明、住院費(fèi)用明細(xì)匯總單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、駕駛證、行駛證、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、戶口本等證據(jù)予以證實(shí)，并已經(jīng)開庭質(zhì)證。

本院認(rèn)為，被告何瑞某駕駛冀Ｊ×××××號(hào)轎車與前方順向騎自行車的原告鄭某某發(fā)生追尾事故，事實(shí)清楚，海興縣公安交通警察大隊(duì)作出的交通事故認(rèn)定書程序合法、定責(zé)準(zhǔn)確，本院依法予以采信，即被告何瑞某負(fù)此事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任。被告何瑞某對(duì)本次交通事故的發(fā)生具有重大過失并負(fù)有全部過錯(cuò)，應(yīng)依法對(duì)原告鄭某某因此而產(chǎn)生合理的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)全部的民事賠償責(zé)任。因被告何瑞某駕駛的冀Ｊ×××××號(hào)轎車在被告太平保險(xiǎn)滄州支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)各一份，故對(duì)原告合理合法的經(jīng)濟(jì)損失首先由被告太平保險(xiǎn)滄州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)予以賠付，不足部分由被告太平保險(xiǎn)滄州支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。原告要求被告何瑞某對(duì)其損失與被告太平保險(xiǎn)滄州支公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，于法無據(jù)，本院不予支持。
關(guān)于被告太平保險(xiǎn)滄州支公司主張扣除非醫(yī)保用藥問題，根據(jù)人身損害賠償解釋第十九規(guī)定“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?！?，該條并沒有將非醫(yī)保用藥排除在侵權(quán)人應(yīng)依法賠付的醫(yī)藥費(fèi)范圍之外，原告提供的住院病歷、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)匯總單及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)客觀真實(shí)，對(duì)其主張已完成舉證責(zé)任；且被告太平保險(xiǎn)滄州支公司未能舉證證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)原告使用的非醫(yī)保醫(yī)藥不具有必要性與合理性，故本院對(duì)被告的主張不予支持。關(guān)于殘疾賠償金，原告鄭某某于xxxx年xx月xx日出生，至定殘之日2017年2月18日，已滿62周歲，故殘疾賠償金應(yīng)計(jì)算18年；原告系城鎮(zhèn)居民，殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按2015年度城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入26152元計(jì)算。關(guān)于交通費(fèi)，原告雖未能提供交通費(fèi)票據(jù)，但該費(fèi)用系原告因交通事故受傷后就醫(yī)、轉(zhuǎn)院等所必然需實(shí)際支出的費(fèi)用，本院結(jié)合原告的出住院、轉(zhuǎn)院、復(fù)查的客觀情況，酌定交通費(fèi)為400元。關(guān)于鑒定費(fèi)，鑒定費(fèi)用系原告鄭某某因本次交通事故而產(chǎn)生的實(shí)際損失，是為了查明案件事實(shí)、確定損失程度所實(shí)際支付的必要的、合理的費(fèi)用，依法應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
原告的各項(xiàng)損失屬于交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下的損失為：83372.15元+1700元+900元=85972.15元，已超出交強(qiáng)險(xiǎn)1萬元的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額，故由被告太平保險(xiǎn)滄州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下賠償1萬元；屬于交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘項(xiàng)下的損失為：6028元+47074元+400元+6000元=59502元，未超出交強(qiáng)險(xiǎn)11萬元的死亡傷殘賠償限額，故由被告太平保險(xiǎn)滄州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘項(xiàng)下賠償59502元。原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分85972.15元-10000元=75972.15元及鑒定費(fèi)2000元由被告太平保險(xiǎn)滄州支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償，即被告太平保險(xiǎn)滄州支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告75972.15元+2000元=77972.15元。綜上，被告太平保險(xiǎn)滄州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)147474.15元。關(guān)于被告何瑞某要求原告返還墊付款75372元的問題，因原告的各項(xiàng)損失未超出保險(xiǎn)限額，故被告何瑞某不再負(fù)賠付義務(wù)，依據(jù)侵權(quán)損害賠償?shù)娜尜r償、填補(bǔ)損失的原則，在被告太平保險(xiǎn)滄州支公司對(duì)原告的損失賠付后，對(duì)被告何瑞某的墊付款75372元應(yīng)由原告予以返還。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告鄭某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失147474.15元。
二、原告鄭某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告何瑞某墊付款75372元。
三、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取1709元，由原告鄭某某負(fù)擔(dān)92元，被告何瑞某負(fù)擔(dān)762元，被告太平保險(xiǎn)滄州支公司負(fù)擔(dān)855元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。

審判員　　朱維松

書記員：李健