原告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住石首市。
法定代理人:鄭某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住石首市,系原告父親。
委托訴訟代理人:羅安輝,石首市長江法律服務(wù)所法律工作者。
被告:劉某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住石首市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司。住所地石首市筆架山中山街。
負(fù)責(zé)人:畢仁發(fā),該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉海斌,湖北利楚律師事務(wù)所律師。
原告鄭某某與被告劉某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告鄭某某法定代理人鄭某及其委托訴訟代理人羅安輝、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司的委托訴訟代理人劉海斌到庭參加了訴訟。被告劉某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄭某某向本院提出訴訟請求:判令被告劉某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、交通費等合計16108.68元,并承擔(dān)本案訴訟費。事實和理由:2018年9月28日7時45分許,劉某某持“C1”證駕駛鄂D×××××號小型轎車沿石首市繡林大道由北向南行駛,當(dāng)車行至繡林大道與南岳山路紅綠燈路口時,因劉某某未按照操作規(guī)范安全文明駕駛、遇行人正在通過人行橫道未停車讓行,將鄭某某撞倒受傷,事故發(fā)生。石首市公安局交通警察大隊認(rèn)定被告劉某某應(yīng)負(fù)該事故全部責(zé)任。鄭某某受傷后在石首市人民醫(yī)院治療60天,其中住院12天,用去醫(yī)療費8020.68元。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司承保了DS279Y號小型轎車的交強險及商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),應(yīng)由其在保險范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任。為維護原告的合法權(quán)益,請法院依法判如所請。
被告劉某某辯稱,1、對本起交通事故及事故認(rèn)定書等相關(guān)案件基本事實均無異議;2、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司承保了鄂D×××××號小型轎車的交強險、保額為1000000元第三者責(zé)任險及不計免賠率特約險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司承擔(dān)理賠責(zé)任;3、對原告提交的證據(jù)無異議,答辯人墊付的醫(yī)療費8020.68元應(yīng)在保險理賠款中予以返還。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司辯稱,1、對事故責(zé)任無異議;2、原告訴訟請求部分過高,其中醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)扣減10%的非醫(yī)保用藥;營養(yǎng)、護理時間過長,應(yīng)以實際住院天數(shù)計算;交通費沒有提交票據(jù),不認(rèn)可;3、答辯人不承擔(dān)訴訟費。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院在庭審中組織當(dāng)事人進行了舉證和質(zhì)證。二被告對原告提交的證據(jù)均無異議,本院對原告提交的證據(jù)真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性予以確認(rèn)并在卷佐證。
經(jīng)審理查明:2018年9月28日7時45分許,劉某某持“C1”證駕駛鄂D×××××號小型轎車沿石首市繡林大道由北向南行駛,當(dāng)車行駛至繡林大道與南岳山路紅綠燈交叉路口時,因劉某某未按照操作規(guī)范安全文明駕駛、遇行人正在通過人行橫道未停車讓行,將鄭某某撞倒受傷,事故發(fā)生。原告受傷后被送至石首市人民醫(yī)院治療,診斷為:右小腿Ⅲ。燒傷(面積約3%)。原告住院12天,用去醫(yī)療費8020.68元(被告劉某某墊付)。出院醫(yī)囑:1、院外繼續(xù)燒傷換藥(2天次);一月后返院復(fù)查X線;2、注意休息,加強營養(yǎng),不適隨診。此后,原告遵醫(yī)囑在石首市人民醫(yī)院門診進行了必要換藥、檢查等治療,直至2018年11月28日。2018年10月15日,石首市公安局交通警察大隊作出了第xxxx號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:劉某某未按照操作規(guī)范安全文明駕駛、遇行人正在通過人行橫道未停車讓行是構(gòu)成該交通事故的直接原因,應(yīng)負(fù)該事故全部責(zé)任;鄭某某不負(fù)該事故責(zé)任。
另查明:原告鄭某某住所地為石首市××街道××分場××號,在城區(qū)讀書。鄂D×××××號小型轎車登記車主為黃儒文。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司承保了鄂D×××××號小型轎車的交強險、保額為1000000元的第三者責(zé)任險及不計免賠率特約險,事故發(fā)生在保險期間。
本院認(rèn)為,民事主體的人身權(quán)利、財產(chǎn)權(quán)利以及其他合法權(quán)益受法律保護,任何組織或者個人不得侵犯。民事權(quán)益受到侵害的,被侵權(quán)人有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被告劉某某違反道路交通安全法的相關(guān)規(guī)定,造成交通事故,且負(fù)事故的全部責(zé)任,依法應(yīng)賠償原告的全部損失。基于被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司承保了鄂D×××××號小型轎車的交強險、責(zé)任限額為1000000元第三者責(zé)任險及不計免賠率特約險,且事故發(fā)生在保險期間,故應(yīng)先由承保交強險的被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人被告劉某某予以賠償。
關(guān)于非醫(yī)保用藥的問題。本院認(rèn)為,醫(yī)療費應(yīng)按醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算,憑據(jù)支付,并未將醫(yī)療費用僅限于醫(yī)保用藥范圍。對使用醫(yī)保范圍外的藥品是否屬于“必須的費用”,應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定。凡在醫(yī)療過程中,以保護病人之利益為目的所發(fā)生合理的、需要的費用,都應(yīng)當(dāng)屬“交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用”和人身損害賠償范圍所指醫(yī)療費。被告保險條款里的“非醫(yī)保用藥不予賠付”的格式條款,是明顯加重對方責(zé)任,排除對方主要權(quán)利,傷者治療的用藥是醫(yī)生根據(jù)傷者的病情來定的,而非傷者及被保險人所能控制的,該格式條款對原告不發(fā)生法律效力,故對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司辯解應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥的問題本院不予支持。
關(guān)于原告護理期、營養(yǎng)期是否應(yīng)予以支持的問題。本院認(rèn)為,原告鄭某某診斷為:右小腿Ⅲ。燒傷(面積約3%),且其出院醫(yī)囑:1、院外繼續(xù)燒傷換藥(2天次);一月后返院復(fù)查X線;2、注意休息,加強營養(yǎng),不適隨診。原告系未滿八周歲的小孩,遵醫(yī)囑在石首市人民醫(yī)院門診進行了必要換藥、檢查等治療,該治療行為延續(xù)至2018年11月28日,因此,由其家長進行護理及給加強營養(yǎng)確有其必要。且被告劉某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司未提交相反的證據(jù)來佐證其辯解意見,故本院對原告護理期和營養(yǎng)期賠償請求予以支持。
經(jīng)審查原告的訴訟請求賠償項目,參照2018年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》,原告所受的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費8020.68元;2、住院伙食費600元(50元天×12天;3、營養(yǎng)費1200元(20元天×60天);4、護理費5788元。原告護理費為5788.60元(35214元年÷365天年×60天),但其僅主張5788元,是對其自身民事權(quán)益的處理,不違反法律規(guī)定,予以認(rèn)可。故其護理費為5788元。以上合計15608.68元。
根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》的相關(guān)規(guī)定,交強險醫(yī)療費用中賠償?shù)捻椖繛椋横t(yī)藥費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費,賠償限額為10000元;傷殘賠償中賠償?shù)捻椖繛椋赫`工費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金,賠償限額為110000元。按照上述分項,原告醫(yī)療費項下?lián)p失和傷殘賠償金項下?lián)p失顯然未超出交強險的限額,故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司應(yīng)在交強險中賠付原告損失15608.68。被告劉某某墊付款8020.68元在扣減其應(yīng)承擔(dān)的訴訟費101.50后,余款7919.18元應(yīng)予以返還。原告實際獲得賠償7689.50元(15608.68-7919.18)。原告要求二被告賠償其交通費,缺乏相應(yīng)的證據(jù),本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國民法總則》第一百一十條、第一百二十條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條、第一百四十四條及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)原告鄭某某損失15608.68元;
二、原告在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石首支公司獲得的保險理賠款中返還被告劉某某墊付款7919.18元。原告實際獲得賠償7689.50元;
三、駁回原告鄭某某其他訴訟請求。
以上給付義務(wù)在本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費203元,適用簡易程序減半收取101.50元,由被告劉某某承擔(dān)(此款已予以了扣減)。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。
審判員 蔣國棟
書記員: 邱聯(lián)喜
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