原告:鄭某,漢族,農(nóng)民,。委托代理人:苗虎,勉縣武侯法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。被告:趙某,男,,漢族,肇事車輛駕駛員、所有人。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司西安市分公司。委托代理人:劉莉芳,陜西仁和萬國律師事務(wù)所律師。
原告鄭某向本院提出訴訟請求:依法判決原告因交通事故受傷造成的損失:醫(yī)療費30263.84元(住院醫(yī)療費22263.84元+二次手術(shù)費8000元)、誤工費27370元(161天×170元/天)、護理費為8520元(71天×120元/天)、住院伙食補助費1680元(56天×30元)、營養(yǎng)費2020元(101天×20元/天)、殘疾賠償金56880元(28440元/年×20年×10%)、鑒定費2500元、交通費500元、摩托車損失1648元、精神損害撫慰金2000元,合計133381.84元,由被告西安人保財險公司在交強險限額內(nèi)先行賠償,不足部分在陜F6Q6**號車的商業(yè)三者險限額內(nèi)按合同約定予以賠償,仍有不足部分由被告趙某予以賠償。事實和理由:2017年7月23日20時05分,原告駛FKR781號兩輪摩托車,行駛在國道108線1701KM+800M處時,與被告趙某駕駛的陜F6Q6**號車碰撞,造成交通故,原告在事故中受傷,摩托車受損。事發(fā)后原告被送往勉縣骨傷科醫(yī)院住院治療35天,支付醫(yī)療費22263.84元,診斷為:1、右足背開放性損傷合并神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊損傷;2、右足背皮膚軟組織缺損;3、右足2、3、4跖骨骨折。2017年8月11日,勉縣交警大隊新鋪執(zhí)勤中隊對本次事故作出了勉公交認(rèn)(2017)第018號事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告趙某負(fù)本起事故主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。2017年11月29日,陜西藍(lán)圖司法鑒定中心對原告的受傷程度予以鑒定,意見為:被鑒定人鄭某右足背開放性損傷合并神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊損傷,右足2、3、4跖骨骨折,現(xiàn)右2、3、4、5跖活動功能完全喪失,構(gòu)成十級傷殘;誤工期、護理期、營養(yǎng)期分別評定為140日、50日、80日,內(nèi)固定物取出手術(shù)后續(xù)治療費用評估約為6000-8000元。陜F6Q6**號車系被告趙某所有,該車在西安人保財險公司投保了交強險和商業(yè)三者險等保險。本案事故發(fā)生在合同約定的保險期間,故原告因本起交通事故所造成的上述財產(chǎn)損失應(yīng)由被告西安人保財險公司在交強險范圍內(nèi)先行賠償,不足部分在商業(yè)三者險限額內(nèi)按合同約定予以賠償,仍不足部分由被告趙某賠償。訴訟過程中,原告鄭某變更殘疾賠償金為61620元,賠償總金額變更為138121.84元。被告趙某辯稱,原告在本案中主張的交通事故發(fā)生經(jīng)過、事故認(rèn)定、受傷治療過程、傷殘等級及二次手術(shù)費鑒定等事實我均無異議,但我的轎車在被告西安人保財險公司投保有交強險和商業(yè)三者險,請求法庭依法判決由保險公司予以賠償。原告受傷后,我墊付醫(yī)療費用25280元、生活費1200元、護理費4200元,合計30680元,請求在本案中一并予以處理。被告西安人保財險公司辯稱,我公司對原告在本案中主張的交通事故發(fā)生經(jīng)過、事故認(rèn)定、受傷治療過程、傷殘等級等事實無異議,但認(rèn)為原告主張的誤工費、護理費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用偏高,同意誤工費按70元/天,計算至定殘前一天,同意護理費按80天×60元/天計算,住院伙食補助費按35天×30元/天計算,營養(yǎng)費按80天×20元/天計算,精神損害撫慰金認(rèn)可1000元,交通費因原告未提供有效票據(jù),只認(rèn)可50元,殘疾賠償金因原告戶籍性質(zhì)為農(nóng)民,應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計算。原告主張的醫(yī)療費認(rèn)可28650.74元(含二次手術(shù)費6000元),除交強險應(yīng)當(dāng)賠償?shù)?萬元外,剩余醫(yī)療費在商業(yè)險中應(yīng)扣減20%的非醫(yī)保用藥。原告主張的鑒定費及訴訟費保險公司不予承擔(dān)。原告主張的二次住院天數(shù)3周不予認(rèn)可。事故發(fā)生后,保險公司已對原告的車輛損失進行了評定,定損金額為1633元,同意按定損金額賠付。原告住院期間,保險公司已經(jīng)先行墊付原告醫(yī)療費1萬元,請求在本案中一并予以處理。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的交通事故發(fā)生經(jīng)過、事故認(rèn)定、原告受傷治療過程、傷殘等級及二次手術(shù)鑒定等事實,本院予以確認(rèn)。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費,原告在勉縣骨傷科醫(yī)院住院支付醫(yī)療費22263.84元,門診支付醫(yī)療費386.20元,合計22650.04元(被告趙某墊付12650.04元,被告西安人保財險公司墊付1萬元),以上費用均有相關(guān)正規(guī)票據(jù),真實性雙方無異議,本院予以確認(rèn)。二次手術(shù)費鑒定為6000-8000元,被告保險公司認(rèn)可6000元,根據(jù)原告受傷治療情況,本院酌定為7000元。綜上,本次交通事故中原告因受傷所支出的醫(yī)療費合計應(yīng)為29650.04元。2、關(guān)于誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費的計算問題。原告提交了與勉縣民安勞務(wù)工程有限公司簽訂的用工協(xié)議、工資發(fā)放表,欲證明自己為木工,工資每天170元,被告保險公司提出異議,因原告提交的勉縣民安勞務(wù)工程有限公司的工資單既無該公司的工商登記證明,亦無發(fā)放工資財務(wù)人員簽字說明及完稅證明,不能證明原告受傷前的工資收入情況及受傷后實際減少的收入的情況,其主張按170元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算誤工費,本院不予支持。根據(jù)原告自身情況及本地經(jīng)濟水平,本院酌定原告的誤工工資為100元/天。原告提交了誤工期140天、護理期50天及營養(yǎng)期80天的“三期”鑒定結(jié)論,該鑒定結(jié)論系具有相應(yīng)鑒定資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)作出的公文書證,被告保險公司雖提出異議,但并無提交相應(yīng)證據(jù)反駁,根據(jù)原告受傷治療及傷情恢復(fù)情況,該“三期”鑒定天數(shù)符合本案實際情況,本院予以確定?!叭凇辫b定時間是評定人運用專門知識對人體損傷后經(jīng)診斷、治療達到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈或體征固定所需要的時間,做出“三期”評定意味著原告主張“三期”費用的時間已經(jīng)固定,故原告再主張二次住院的誤工、護理、營養(yǎng)費系重復(fù)計算,本院不予采納。護理標(biāo)準(zhǔn)除被告趙某雇請護工支付護理費3960元(33天×120元/天)有相關(guān)證據(jù)外,其余護理天數(shù)原告并未提交護理人員的收入情況證明,本院參照本地經(jīng)濟水平及一般司法實踐確定為100元/天。原告進行二次手術(shù)必然會住院治療,由此產(chǎn)生的住院伙食補助費應(yīng)依法予以支持,鑒定機構(gòu)評定原告二次住院為3周,本院酌定為20天。綜上,原告的誤工費應(yīng)為14000元(140天×100元/天),護理費為5660元(33天×120元/天+17天×100元/天),住院伙食補助費1650元(住院35天×30元/天+二次手術(shù)20天×30元/天),營養(yǎng)費1600元(80天×20元/天)。3、殘疾賠償金,被告西安人保財險公司認(rèn)為原告鄭某系農(nóng)村居民,其殘疾賠償金應(yīng)以農(nóng)村居民計算。原告鄭某提交了購買勉縣灃景苑商品房的合同、購房發(fā)票,欲證明原告在本次事故發(fā)生前居住在城鎮(zhèn),但該證據(jù)僅能證明原告事故發(fā)生前在勉縣縣城購買有商品房,庭審中保險公司提出原告還應(yīng)舉證證明其在該商品房居住滿一年,本院也告知原告方還應(yīng)補強居住在該商品房的證據(jù),但原告舉證不能,根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)不能證明原告居住在勉縣縣城滿一年,以城鎮(zhèn)務(wù)工為其主要收入來源,且主要生活消費性支出在城鎮(zhèn),故原告主張以城鎮(zhèn)居民計算其殘疾賠償金證據(jù)不足,本院不予采納。鄭某系十級傷殘,賠償系數(shù)應(yīng)為10%,本案庭審辯論終結(jié)前公布的2017年陜西省農(nóng)村居民人均純收入為10265元/年,故原告的殘疾賠償金應(yīng)為20530元(10265元/年×20年×10%)。4、關(guān)于交通費、精神損害撫慰金、鑒定費的計算問題。交通費因原告未提供相應(yīng)票據(jù),被告西安人保財險公司認(rèn)可50元,根據(jù)原告治療及做傷殘鑒定等情況,本院酌情認(rèn)定200元。本次事故致鄭某傷殘,必然給其身體功能和正常工作生活帶來影響,其精神損害可謂嚴(yán)重,故其主張精神損害撫慰金的訴請合法,但標(biāo)準(zhǔn)偏高,本院根據(jù)鄭義紅的傷殘程度和本地的經(jīng)濟水平綜合酌定為1500元。鑒定費不屬于保險公司理賠范圍,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人承擔(dān)。另本案交通事故發(fā)生后,根據(jù)被告提交的證據(jù),證實原告受傷住院期間,被告趙某墊付醫(yī)療費12650.04元,護理費3960元,合計16610.04元。被告西安人保財險公司墊付1萬元,上述費用系同一起交通事故損失,為減少當(dāng)事人訴累,本院一并予以確認(rèn)處理。本院認(rèn)為,我國《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被告趙某系陜F6Q6**號小轎車的駕駛員、所有人,交警部門認(rèn)定其負(fù)本起事故的主要責(zé)任,故趙某系本案損害中有過錯的侵權(quán)人,應(yīng)對事故的損害后果承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。最高人民法院《交通事故損害賠償解釋》規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三責(zé)險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。故被告西安人保財險公司作為陜F6Q6**號小轎車的保險人,應(yīng)在涉案的交強險及商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)對趙某應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任予以賠付。超出保險賠付部分應(yīng)當(dāng)由被告趙某賠償。本案系機動車之間發(fā)生交通事故,交警部門認(rèn)定肇事雙方為主次責(zé)任,結(jié)合事故發(fā)生原因,本院酌定雙方的責(zé)任比例為3:7。關(guān)于被告西安人保財險公司提出交強險賠付以外的醫(yī)療費需扣減20%的非醫(yī)保用藥的意見,經(jīng)查,本案商業(yè)三者險保險條款系被告西安人保財險公司提供的格式條款,對條款中的超醫(yī)保免責(zé)條款,無證據(jù)證實保險人已在訂立保險合同時對投保人作了足以引起投保人注意的提示和明確說明義務(wù),該免責(zé)條款不發(fā)生法律效力,故對被告要求扣減非醫(yī)保用藥的意見本院不予采納。綜上并依照依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條,第十七條第一款、第二款,第十八條,第十九條,第二十條,第二十一條第一款、第二款,第二十二條,第二十三條第一款,第二十四條,第二十五條第一款,第三十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條以及最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠責(zé)任若干問題的解釋》第一條第一款第(一)項、第八條第二款、第十條第一款第(六)項等規(guī)定,判決如下:一、原告鄭某因本案交通事故造成的損失:醫(yī)療費29650.04、誤工費14000元、護理費5660元、住院伙食補助費1650元、營養(yǎng)費1600元、殘疾賠償金20530元、鑒定費2500元、精神損害撫慰金1500元、交通費200元、車輛維修費1633元,合計78923.04元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司西安市分公司在陜F6Q6**號小轎車的“交強險”限額內(nèi)賠償53523元(醫(yī)療費1萬元+誤工費+護理費+殘疾賠償金+精神損害撫慰金+交通費+車輛維修費),在“商業(yè)三者險”責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償70%,即16030.03元[(剩余醫(yī)療費19650.04+住院伙食補助費+營養(yǎng)費)×70%],以上合計69553.03元,除已墊付的1萬元外,再賠償59553.03元。由被告趙某賠償鑒定費1750元(已墊付16610.04元)。上述給付義務(wù),限判決書生效后20日內(nèi)履行完畢。二、駁回原告鄭某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1200元,減半收取600元,由原告鄭某負(fù)擔(dān)200元,被告趙某負(fù)擔(dān)400元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省漢中市中級人民法院。同時,向漢中市中級人民法院預(yù)交上訴案件受理費,并將繳費發(fā)票提交本院。
原告鄭某與被告趙某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司西安市分公司(以下簡稱為“西安人保財險公司”)因機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年2月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告鄭某的委托代理人苗虎、被告趙某、西安人保財險公司的委托代理人劉莉芳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
審判員 王建軍
書記員:歐雪
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