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鄭某某與關(guān)成林、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住石首市。
委托訴訟代理人:羅安輝,石首市長(zhǎng)江法律服務(wù)所法律工作者。
被告:關(guān)成林,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住石首市。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司。住所地石首市筆架山中山街。
負(fù)責(zé)人:畢仁發(fā),該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉海斌,湖北利楚律師事務(wù)所律師。

原告鄭某某與被告關(guān)成林、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告鄭某某及其委托訴訟代理人羅安輝、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司的委托訴訟代理人劉海斌到庭參加了訴訟。被告關(guān)成林經(jīng)本院傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄭某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司在保險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)等合計(jì)70551.70元變更為83001.70元;2、判令被告關(guān)成林在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司保險(xiǎn)責(zé)任限額外賠償原告損失;3、本案訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年11月21日13時(shí)20分許,原告駕駛二輪摩托車(chē)由北向南行駛至石首市久合垸鄉(xiāng)窯拐村部路段時(shí),與被告關(guān)成林駕駛?cè)喣ν熊?chē)相撞,原告倒地受傷。原告于當(dāng)日被送往石首市人民醫(yī)院住院治療,后于2018年12月8日出院。2018年11月26日,石首市公安局交通警察大隊(duì)作出了第xxxx號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序)》,認(rèn)定被告關(guān)成林應(yīng)負(fù)該事故全部責(zé)任。原告出院后委托石首正信法醫(yī)司法鑒定書(shū)對(duì)其傷情進(jìn)行了鑒定,鑒定原告為九級(jí)傷殘,護(hù)理期60日,營(yíng)養(yǎng)期60日。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司承保了肇事三輪摩托車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),應(yīng)由其在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,請(qǐng)法院依法判如所請(qǐng)。
被告關(guān)成林未答辯。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司辯稱(chēng),對(duì)事故經(jīng)過(guò)及道路交通事故認(rèn)定書(shū)無(wú)異議,肇事車(chē)輛僅投保了交強(qiáng)險(xiǎn),超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)不予賠償;原告訴訟請(qǐng)求部分過(guò)高,其中護(hù)理費(fèi)計(jì)算時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、誤工費(fèi)計(jì)算過(guò)高、精神撫慰金計(jì)算過(guò)高、交通費(fèi)缺乏依據(jù)、應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算時(shí)間過(guò)長(zhǎng),答辯人不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院在庭審中組織當(dāng)事人進(jìn)行了舉證和質(zhì)證。二被告對(duì)原告提交的證據(jù)均無(wú)異議,本院對(duì)原告提交的證據(jù)真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性予以確認(rèn)并在卷佐證。
經(jīng)審理查明:2018年11月21日13時(shí)20分許,被告關(guān)成林持“D”證駕駛車(chē)牌號(hào)為鄂D×××××號(hào)三輪摩托車(chē),從石首市城區(qū)出發(fā),當(dāng)車(chē)由東向西行駛至石首市久合垸鄉(xiāng)窯拐村部路口路段時(shí),遇原告鄭某某駕駛的佳勁牌二輪摩托車(chē)由北向南行駛至此,因被告關(guān)成林未確保安全行駛,遇交叉路口未減速慢行,且未遵守在交叉路口讓右方車(chē)輛先行通行規(guī)定,致兩車(chē)相撞,原告鄭某某倒地受傷,事故發(fā)生。原告受傷被送往石首市人民醫(yī)院住院治療,診斷為:右側(cè)第3-11肋骨骨折、左側(cè)8-12肋骨不全性骨折。原告住院17天,用去醫(yī)療費(fèi)8012.25元。出院醫(yī)囑:注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。2018年11月26日,石首市公安局交通警察大隊(duì)作出了第xxxx號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序)》,認(rèn)定:關(guān)成林負(fù)該事故全部責(zé)任;鄭某某不負(fù)該事故責(zé)任。2018年12月10日,原告?zhèn)榻?jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定書(shū)鑒定為:九級(jí)傷殘;誤工期120日、護(hù)理期60日、營(yíng)養(yǎng)期60日。原告住院期間,被告關(guān)成林墊付醫(yī)療費(fèi)2700元。
另查明:原告鄭某某住石首市××鄉(xiāng)XX村××號(hào),在家從事農(nóng)業(yè)耕種。鄂D×××××號(hào)三輪摩托車(chē)系被告關(guān)成林所有。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司承保了鄂D×××××號(hào)三輪摩托車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。

本院認(rèn)為,民事主體的人身權(quán)利、財(cái)產(chǎn)權(quán)利以及其他合法權(quán)益受法律保護(hù),任何組織或者個(gè)人不得侵犯。民事權(quán)益受到侵害的,被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被告關(guān)成林違反道路交通安全法的相關(guān)規(guī)定,造成交通事故,且負(fù)事故的全部責(zé)任,依法應(yīng)賠償原告的全部損失?;诒桓嬷袊?guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司承保了鄂D×××××號(hào)三輪摩托車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,故應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由侵權(quán)人被告關(guān)成林予以賠償。
關(guān)于非醫(yī)保用藥的問(wèn)題。本院認(rèn)為,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,并未將醫(yī)療費(fèi)用僅限于醫(yī)保用藥范圍。對(duì)使用醫(yī)保范圍外的藥品是否屬于“必須的費(fèi)用”,應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院是否以病人之生命健康而實(shí)施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用而衡定。凡在醫(yī)療過(guò)程中,以保護(hù)病人之利益為目的所發(fā)生合理的、需要的費(fèi)用,都應(yīng)當(dāng)屬“交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用”和人身?yè)p害賠償范圍所指醫(yī)療費(fèi)。被告保險(xiǎn)條款里的“非醫(yī)保用藥不予賠付”的格式條款,是明顯加重對(duì)方責(zé)任,排除對(duì)方主要權(quán)利,傷者治療的用藥是醫(yī)生根據(jù)傷者的病情來(lái)定的,而非傷者及被保險(xiǎn)人所能控制的,該格式條款對(duì)原告不發(fā)生法律效力,故對(duì)被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司辯解應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥的問(wèn)題本院不予支持。
關(guān)于原告誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期是否應(yīng)予以支持的問(wèn)題。本院認(rèn)為,原告鄭某某診斷為:右側(cè)第3-11肋骨骨折、左側(cè)8-12肋骨不全性骨折。石首正信法醫(yī)司法鑒定所根據(jù)中華人民共和國(guó)公安部GAT1193-2014《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》7.2肋骨骨折[S22.301]中第7.2.2“多根、多處骨折:誤工60~120日,護(hù)理30~60日,營(yíng)養(yǎng)30~60日。”綜合評(píng)定原告鄭某某誤工期為120日、護(hù)理期為60日、營(yíng)養(yǎng)期為60日并無(wú)不當(dāng),該鑒定意見(jiàn)書(shū)與出院醫(yī)囑“注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等”相呼應(yīng),且石首正信法醫(yī)司法鑒定所具有鑒定資質(zhì)。被告關(guān)成林、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司在訴訟中未對(duì)該鑒定意見(jiàn)書(shū)申請(qǐng)重新鑒定,亦未提交相反的證據(jù)來(lái)推翻該鑒定意見(jiàn)書(shū)的意見(jiàn),故本院對(duì)該鑒定意見(jiàn)書(shū)的鑒定意見(jiàn)予以認(rèn)定,該鑒定意見(jiàn)書(shū)闡述的誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期應(yīng)作為本案定案依據(jù)。原告雖已經(jīng)超過(guò)退休年齡,并未完全喪失勞動(dòng)能力,因其系農(nóng)業(yè)戶(hù)口,僅靠每月幾十元的農(nóng)民養(yǎng)老金尚不能自給,其主要收入來(lái)源還需依賴(lài)農(nóng)業(yè)耕種,原告因受到本次交通事故損害必然導(dǎo)致本人或家庭收入的減少或損失,故對(duì)原告誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期賠償請(qǐng)求予以支持。
經(jīng)審查原告的訴訟請(qǐng)求賠償項(xiàng)目,參照2018年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》,原告所受的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi)8012.25元;2、住院伙食費(fèi)850元(50元天×17天;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元(20元天×60天);4、護(hù)理費(fèi)5788.60元(35214元年÷365天年×60天);5、誤工費(fèi)11227元。原告誤工費(fèi)為11227.40元(34150元年÷365天年×120天)。但其僅主張11227元,是對(duì)其自身民事權(quán)益的處理,不違反法律規(guī)定,予以認(rèn)可;6、殘疾賠償金49723.20元(13812元年×18年×20%);7、精神損害撫慰金6000元。原告主張精神損害撫慰金6000元,符合當(dāng)?shù)氐纳钏郊氨景笇?shí)際,予以認(rèn)可。以上合計(jì)82801.05元。
根據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的相關(guān)規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用中賠償?shù)捻?xiàng)目為:醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償限額為10000元;傷殘賠償中賠償?shù)捻?xiàng)目為:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金,賠償限額為110000元。按照上述分項(xiàng),原告醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下?lián)p失為10062.25元(8012.25+850+1200),傷殘賠償金項(xiàng)下?lián)p失為72738.80元(5788.60+11227+49723.20+6000),故被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)中賠付原告損失82738.80元(10000+72738.80)。其余損失62.25元(82801.05-82738.80)應(yīng)由侵權(quán)人被告關(guān)成林承擔(dān)。被告關(guān)成林墊付款2700元在扣減其應(yīng)承擔(dān)的損失62.25元及本案訴訟費(fèi)782后,余款1855.75元應(yīng)予以返還。原告實(shí)際獲得賠償80883.05元(82738.80-1855.75)。原告要求二被告賠償其交通費(fèi),缺乏相應(yīng)的證據(jù),本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)民法總則》第一百一十條、第一百二十條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條、第一百四十四條及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定,判決如下:

一、由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)原告鄭某某損失82738.80元;
二、原告在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石首支公司獲得的保險(xiǎn)理賠款中返還被告關(guān)成林墊付款1855.75元。原告實(shí)際獲得賠償80883.05元;
三、駁回原告鄭某某其他訴訟請(qǐng)求。
以上給付義務(wù)在本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按本判決書(shū)指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)的,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1564元,適用簡(jiǎn)易程序減半收取782元,由被告關(guān)成林承擔(dān)(此款已予以了扣減)。
如不服本判決,可在本判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。

審判員 蔣國(guó)棟

書(shū)記員: 邱聯(lián)喜

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