原告:鄭某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住址新民市。
委托代理人：鄭連春，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住址新民市，系原告之子。
委托代理人：張楠，新民市東城法律服務(wù)所法律工作者。
被告：劉成，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍地黑龍江省望奎縣，現(xiàn)住址沈陽市于洪區(qū)。
被告：沈陽康某德高汽車服務(wù)有限公司，住所地沈陽市東陵區(qū)文化東路52號。
法定代表人：楊萬成，該公司董事會總裁。
委托代理人：董曉琳，北京大成沈陽律師事務(wù)所律師。
被告：英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司，住所地沈陽市沈河區(qū)惠工街10號25層01-10室。
負(fù)責(zé)人：鄭影華，該公司經(jīng)理。
委托代理人：徐朋恩，北京中銀沈陽律師事務(wù)所律師。

原告鄭某某訴被告劉成、沈陽康某德高汽車服務(wù)有限公司簡稱康某德高公司、英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司簡稱英大泰和保險遼寧分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，原告于2018年4月16日向本院起訴。本院受理后，依法組成合議庭，于2018年7月19日公開開庭進(jìn)行審理。原告委托代理人鄭連春、張楠、被告劉成、康某德高公司委托代理人董曉琳到庭參加訴訟，被告英大泰和保險遼寧分公司經(jīng)本院合法傳喚未出庭參加訴訟，本案進(jìn)行缺席審理，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，2017年10月6日5時10分左右，被告劉成駕駛遼AGF9**號小型轎車沿著107線由北向南行駛至新民市前當(dāng)堡鎮(zhèn)金瑞超市門前時，車輛側(cè)滑越線至非機(jī)動車道上，將同方向在非機(jī)動車道行走的原告鄭某某趕著的騾子畜力車撞翻，造成車輛受損、畜力車?yán)嚨尿呑铀劳觥⒃驵嵞衬呈軅慕煌ㄊ鹿?。該事故?jīng)新民市公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，被告劉成負(fù)事故的全部責(zé)任，原告鄭某某無責(zé)任。被告劉成駕駛的遼AGF9**號小型轎車在被告英大泰和保險遼寧分公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險?，F(xiàn)原告訴至法院，要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任。訴訟請求：1、請求判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)158834.68元、伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元、營養(yǎng)費(fèi)2100元、住院期間護(hù)理費(fèi)5817元、出院后護(hù)理費(fèi)295099元、傷殘賠償金208954.40元、鑒定費(fèi)1720元、精神撫慰金50000元、殘疾輔助器具費(fèi)2235元、交通費(fèi)2000元、復(fù)印費(fèi)316.50元、財產(chǎn)損失騾子4000元。2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告劉成辯稱，肇事經(jīng)過屬實(shí)，我承擔(dān)事故全部責(zé)任，我是遼AGF9**號小型轎車的實(shí)際車主，該車輛掛靠在被告康某德高公司。我駕駛的肇事車輛在被告保險公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險50萬元，含不計免賠，事故發(fā)生在保險期間。對于原告的損失，首先要求被告保險公司賠償，超過保險限額部分，由被告康某德高公司賠償，我是否承擔(dān)賠償責(zé)任，請法院依法判決。我同意在保險賠款以外另行賠償原告財產(chǎn)損失2000元。其它同康某德高公司意見。
被告康某德高公司辯稱，肇事車輛系被告劉成出資購買，被告劉成系實(shí)際車主，因該車為營運(yùn)車輛，需要車標(biāo)，該車的車標(biāo)為我公司擁有及管理，因此我公司與被告劉成之間僅為租賃車標(biāo)營運(yùn)關(guān)系，被告劉成每月向我公司交納1800元。被告劉成的事故車輛投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險50萬元，含不計免賠。我公司與被告劉成簽訂合同書約定發(fā)生交通事故所產(chǎn)生的一切費(fèi)用均由車主及保險公司承擔(dān)，保險公司不予賠償部分，由車主自行承擔(dān)，該合同是雙方真實(shí)意思表示，具有法律效力，因此我公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。對原告提供的門診病志、住院病志、診斷書、護(hù)理證明、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、用藥明細(xì)、殘疾輔助器具費(fèi)收據(jù)等的真實(shí)性沒有異議，但醫(yī)療費(fèi)數(shù)額按照醫(yī)院出具的正規(guī)收據(jù)為準(zhǔn)，其中外購藥應(yīng)有明細(xì)醫(yī)囑，否則不予認(rèn)可?；锸逞a(bǔ)助費(fèi)，沒有異議。營養(yǎng)費(fèi)，數(shù)額過高。陪護(hù)證明與住院病志中長期醫(yī)囑單不對應(yīng)，長期醫(yī)囑單并未記載2017年10月11日至10月26日的護(hù)理等級情況，護(hù)理等級及天數(shù)應(yīng)當(dāng)以住院病志中長期醫(yī)囑為準(zhǔn)。陪護(hù)證明是奉天醫(yī)院出具的，真實(shí)性無法確認(rèn)，我公司堅(jiān)持依據(jù)沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院病志中記載的陪護(hù)證明的天數(shù)進(jìn)行認(rèn)定。對原告提供的護(hù)理人員身份證復(fù)印件、家政服務(wù)部的營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、稅務(wù)登記證、護(hù)理人協(xié)議書、護(hù)理費(fèi)發(fā)票等證據(jù)的真實(shí)性沒有異議，但對合法性關(guān)聯(lián)性有異議，原告主張的護(hù)理費(fèi)分為兩部分，有護(hù)工費(fèi)用及家人護(hù)理費(fèi)用，根據(jù)原告提供的護(hù)理病人協(xié)議書記載護(hù)理天數(shù)從2017年10月11日至出院時為止，該日期與原告另行主張的一級護(hù)理存在重合，并且護(hù)理應(yīng)以住院病志記載的護(hù)理情況為準(zhǔn)；出院后的護(hù)理費(fèi)無直接證據(jù)證明，不應(yīng)支持。對傷殘鑒定報告及鑒定費(fèi)收據(jù)的真實(shí)性沒有異議，但關(guān)聯(lián)性合法性有異議，綜合原告的住院病志及鑒定報告描述的鑒定事項(xiàng)，我公司認(rèn)為鑒定意見傷殘等級過高，保留重新鑒定或者對鑒定提出復(fù)議的權(quán)利，我公司將在五日內(nèi)提供書面答復(fù)意見。殘疾輔助器具費(fèi)，醫(yī)囑沒有明確記載，出院記錄上也無記載，且無直接證據(jù)證明，不應(yīng)支持。交通費(fèi)、精神撫慰金及復(fù)印費(fèi)數(shù)額過高。財產(chǎn)損失，沒有直接證據(jù)證明，不應(yīng)支持。
被告英大泰和保險遼寧分公司未出庭但庭前辯稱，肇事車輛遼AGF9**號在我公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險50萬元，含不計免賠，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。交通事故責(zé)任認(rèn)定書有原件則無異議。對于原告的損失，在核實(shí)當(dāng)事人準(zhǔn)駕證、駕駛證、行駛證、運(yùn)輸許可證等證件合法有效前提下，我公司僅同意在責(zé)任限額內(nèi)賠償原告合法部分的經(jīng)濟(jì)損失，若事故存在免責(zé)事由，不承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)以醫(yī)院實(shí)際正規(guī)發(fā)票為準(zhǔn)，并應(yīng)提供用藥明細(xì)，同時根據(jù)《保險合同條款》第二十五條第6款規(guī)定“超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分”我公司不負(fù)責(zé)賠償?；锸逞a(bǔ)助費(fèi)，參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以確定。營養(yǎng)費(fèi)，需出具醫(yī)囑并載明加強(qiáng)營養(yǎng)等內(nèi)容，天數(shù)同樣以醫(yī)囑為準(zhǔn)。護(hù)理費(fèi)，以病志記載住院天數(shù)為準(zhǔn)，家屬有固定收入護(hù)理的，需要出具護(hù)理前12個月銀行流水及社保繳費(fèi)證明，超出個稅起征點(diǎn)的，要求出具完稅憑證，僅憑單位出具收入證明，我公司不予認(rèn)可。鑒定結(jié)論，傷殘等級過高。殘疾賠償金，按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)還是城市標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)戶口性質(zhì)確定。殘疾輔助器具費(fèi)，應(yīng)出具醫(yī)囑及購買輔助器具的正規(guī)發(fā)票。鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)屬于間接損失，不在保險賠償范圍，我公司不予承擔(dān)。交通費(fèi)，應(yīng)結(jié)合就醫(yī)次數(shù)及實(shí)際需要予以確定。財產(chǎn)損失騾子，同意在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償2000元。
經(jīng)審理查明，2017年10月06日05時10分左右，被告劉成駕駛遼AGF9**號小型轎車沿著107線由北向南行駛至新民市前當(dāng)堡鎮(zhèn)金瑞超市門前時，車輛側(cè)滑越線至非機(jī)動車道上，將同方向在非機(jī)動車道上行走的原告鄭某某趕著的騾子畜力車撞翻，造成車輛受損、畜力車?yán)嚨尿呑铀劳?、趕車人原告鄭某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)新民市公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，被告劉成負(fù)事故的全部責(zé)任，原告鄭某某無責(zé)任。原告受傷后，到沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院住院治療21天，前后共支出醫(yī)療費(fèi)158857.11元包括外購藥421元。原告的傷勢經(jīng)醫(yī)生診斷為：局灶性大腦挫裂傷、低血容量性休克、呼吸衰竭、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、小腿部切斷、截癱雙下肢癱瘓、創(chuàng)傷性硬膜下血腫、顱底骨折、創(chuàng)傷性顱內(nèi)積氣、顱骨骨折、肋骨多發(fā)性骨折伴第一肋骨骨折、肺挫傷等癥，住院期間重癥監(jiān)護(hù)5天，一級護(hù)理15天，二級護(hù)理1天。出院醫(yī)囑：1、營養(yǎng)神經(jīng)對癥支持治療；半年后，適時可行顱骨修補(bǔ)手術(shù)治療；2、建議于骨外科?？七M(jìn)一步診治；3、合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)；出院后需專人護(hù)理；4、定期門診復(fù)診；5、變化，隨診。原告的傷勢經(jīng)本院委托，沈陽醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所于2018年6月19日出具鑒定意見：鄭某某腦外傷后行開顱術(shù)的傷殘程度為十級，右尺橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折致右腕關(guān)節(jié)功能障礙的傷殘程度為十級，右下肢膝關(guān)節(jié)上截肢的傷殘程度為六級，左膝關(guān)節(jié)功能障礙的傷殘程度為八級，胸椎椎體及附件骨折、胸髓損傷致雙下肢截癱并伴排尿功能障礙的程度為三級；需要部分護(hù)理依賴。原告支付鑒定費(fèi)1720元。
另查明：1、被告劉成系遼AGF9**號小型轎車實(shí)際車主，該車登記在被告康某德高公司名下，并在被告英大泰和保險遼寧分公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險50萬元，含不計免賠。2、關(guān)于被告康某德高公司應(yīng)否承擔(dān)賠償責(zé)任問題。庭審中，被告康某德高公司抗辯該公司與被告劉成僅為租賃車標(biāo)營運(yùn)關(guān)系，根據(jù)合同約定，被告康某德高公司對被告劉成因交通事故產(chǎn)生的一切費(fèi)用不承擔(dān)賠償責(zé)任。案經(jīng)詢問，被告康某德高公司承認(rèn)向被告劉成收取費(fèi)用。3、原告鄭某某64周歲系農(nóng)村戶口。4、原告住院期間另支付2235元用于購買床墊及醫(yī)用搖床。5、原告另支付病歷復(fù)印費(fèi)316.50元。6、原告于2017年10月11日至2017年10月27日雇傭沈陽市鐵西區(qū)鑫鑫愛達(dá)家政服務(wù)部的家政人員護(hù)理，支付護(hù)理費(fèi)4200元。7、本次事故造成原告騾子死亡，該項(xiàng)損失原告僅主張4000元，其余損失原告自愿放棄。案經(jīng)詢問被告英大泰和保險遼寧分公司同意賠償原告財產(chǎn)損失2000元，被告劉成同意在保險賠款以外另行賠償原告財產(chǎn)損失2000元。
上述事實(shí)，有原告訴狀、被告答辯狀、道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保險單、診斷書、陪護(hù)證明、門診病志、住院病志、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單、司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)收據(jù)、護(hù)理費(fèi)收據(jù)、沈陽市鐵西區(qū)鑫鑫愛達(dá)家政服務(wù)部營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、護(hù)理病人協(xié)議書、護(hù)理人員身份證明、戶口本、復(fù)印費(fèi)收據(jù)、交通費(fèi)收據(jù)、合同書、詢問筆錄、開庭筆錄等在卷佐證并經(jīng)庭審質(zhì)證，本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為，被告劉成駕駛機(jī)動車與原告鄭某某趕的畜力車發(fā)生交通事故致原告遭受人身及財產(chǎn)損失并負(fù)全部責(zé)任，被告劉成應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任，因被告劉成駕駛的車輛在被告保險公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險，故被告保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)替代賠償責(zé)任；超過保險限額部分，由被告劉成按照事故責(zé)任承擔(dān)；被告康某德高公司以簽訂合同方式出租營運(yùn)資質(zhì)，其與被告劉成之間實(shí)質(zhì)為掛靠法律關(guān)系，被告康某德高公司應(yīng)當(dāng)對被告劉成的賠償義務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)，有相應(yīng)票據(jù)佐證，本院依法核定并結(jié)合原告訴求予以支持；被告康某德高公司抗辯外購藥不應(yīng)支持及被告保險公司抗辯按照保險合同的約定及基本醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核定的主張，均不予支持。伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照100元天標(biāo)準(zhǔn)予以支持。營養(yǎng)費(fèi)，醫(yī)囑明確需加強(qiáng)營養(yǎng)，本院酌情支持。住院期間的護(hù)理費(fèi)，系原告的合理訴求，本院予以支持，其中雇工期間的護(hù)理費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額予以支持，其余部分按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)核定并以原告訴求為限。殘疾賠償金，按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)予以支持，但傷殘賠償系數(shù)應(yīng)為90%。鑒定費(fèi)，系因交通事故附帶產(chǎn)生，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。殘疾輔助器具費(fèi)，根據(jù)原告的傷勢該費(fèi)用支出具有必要性，本院予以支持。精神撫慰金，根據(jù)原告的殘疾程度，酌情支持。出院后護(hù)理費(fèi)，原告的傷勢經(jīng)鑒定需要部分護(hù)理依賴，本院按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并根據(jù)原告年齡、殘疾程度等因素，暫按50%比例支持十年。交通費(fèi)，根據(jù)原告住院就醫(yī)的實(shí)際情況，酌情支持。復(fù)印費(fèi)，系因交通事故附帶產(chǎn)生，本院酌情支持。財產(chǎn)損失，原告與被告劉成及保險公司達(dá)成賠償協(xié)議，本院予以尊重。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第十九條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條，《最高人民法院關(guān)于適用＜中華人民共和國民事訴訟法＞的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

原告鄭某某因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)158834.68元，由被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)承擔(dān)10000元，其余148834.68元在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)；
被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告鄭某某伙食補(bǔ)助費(fèi)100×212100元；
三、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告鄭某某營養(yǎng)費(fèi)1500元；
四、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告鄭某某住院期間護(hù)理費(fèi)5817元；
五、原告鄭某某因交通事故產(chǎn)生殘疾賠償金13747×16×90%197956.80元，由被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司賠償在交強(qiáng)險限額內(nèi)承擔(dān)49411.50元，在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)148545.30元；
六、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告鄭某某鑒定費(fèi)1720元；
七、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告鄭某某殘疾輔助器具費(fèi)2235元；
八、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告鄭某某精神撫慰金50000元；
九、原告鄭某某因交通事故產(chǎn)生出院后護(hù)理費(fèi)42157×10×50%210785元，由被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)199020.02元，其余11764.98元由被告劉成承擔(dān)；
十、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告鄭某某交通費(fèi)500元；
十一、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告鄭某某復(fù)印費(fèi)316.50元；
十二、被告英大泰和財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告鄭某某財產(chǎn)損失2000元；
十三、被告劉成賠償原告鄭某某財產(chǎn)損失2000元；
十四、被告沈陽康某德高汽車服務(wù)有限公司對被告劉成的賠償義務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任；
十五、駁回原告的其它訴訟請求。
上述條款，當(dāng)事人應(yīng)于本判決生效后五日內(nèi)履行。
如當(dāng)事人未按照判決指定期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4396元，由被告劉成承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于遼寧省沈陽市中級人民法院。

審判長 趙國新
審判員 胡水靜
人民陪審員 陳麗娜

書記員： 祁樊