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鄭興旺與王某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市江夏支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告鄭興旺,司機。
委托代理人江霞、李慧林,湖北楚卓律師事務所律師,特別授權。
被告王某某,司機。
委托代理人金清明,武漢市江夏區(qū)司法局金口司法所法律工作者,特別授權。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市江夏支公司,住所地湖北省武漢市江夏區(qū)紙坊大道520號。
負責人鄭紹飛,該支公司經(jīng)理。
委托代理人葛興民,湖北中和信律師事務所律師,一般代理。

原告鄭興旺訴被告王某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市江夏支公司(簡稱中財保江夏支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年3月29日立案受理后,依法由審判員劉波適用簡易程序于2016年4月18日公開開庭進行了審理。原告鄭興旺及其委托代理人江霞、被告王某某及其委托代理人金清明、被告中財保江夏支公司的委托代理人葛興民到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2015年10月18日13時10分,被告王某某駕駛鄂L×××××牌號中型貨車行駛至湖北省武漢市江夏區(qū)安山街燈塔小學路段時不慎將原告鄭興旺撞倒,造成原告鄭興旺受傷的交通事故。原告鄭興旺在中國人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院住院治療39天,共用去醫(yī)療費72602.08元、護理費5300元,其中被告王某某墊付38000元,被告中財保江夏支公司墊付10000元。原告鄭興旺的出院診斷為:1、右踝關節(jié)骨折:1.1右外踝骨折;1.2右內(nèi)踝骨折;1.3內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂;1.4外側(cè)副韌帶損傷;2、左側(cè)腰背部皮膚軟組織挫傷,右足第1、3、4跖骨基底部骨折;3、左側(cè)腰背部、臀部筋膜撕脫傷;4、左側(cè)腰背部、臀部筋膜下血腫。出院醫(yī)囑為:1、注意休息,加強營養(yǎng);2、避免外傷及劇烈運動,預防骨折及抗血栓治療;3、扶拐杖下地活動,禁止過早負重,在醫(yī)師指導下行患肢功能鍛煉,避免血栓形成及關節(jié)僵硬;4、隔天切口換藥(至術后14天),保持切口處干燥(術后三周);5、出院后(1周、2周、1月、3月、半年、1年等)定期門診復查,根據(jù)門診復查情況指導下一步康復計劃,依據(jù)復查X線決定拆除外固定時間,下地適量及完全負重時間。一般一年后酌情取出內(nèi)固定;6、不適隨診。武漢市公安局江夏區(qū)分局交通巡邏民警大隊于2015年11月16日作出00042027號道路交通事故認定書(簡易程序),認定被告王某某負此次事故全部責任。2016年3月2日,武漢福田愛民司法鑒定中心就原告鄭興旺傷情作出武福愛(2016)臨鑒字第179號法醫(yī)鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人鄭興旺所受損傷構(gòu)成十級傷殘;建議給予后續(xù)治療費20000元;自受傷之日起,誤工休息時間1801日,護理時間90日(均含二次手術時間)。原告鄭興旺支付鑒定費1500元。
另查明:原告鄭興旺系農(nóng)村居民戶口,自2000年1月1日起居住于湖北省武漢市江夏區(qū)安山街安山社區(qū)安茶路11號。于2003年11月17日取得機動車駕駛證(準駕車型A2),于2008年7月8日取得道路貨物運輸資格證,從事營運。鄂L×××××牌號中型貨車系被告王某某所有,在被告中財保江夏支公司投保了交強險和賠償限額500000元不計免賠的第三者責任險。
本案在審理過程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,因各方當事人意見分歧較大,致使調(diào)解未能達成協(xié)議。
以上事實,有各方當事人陳述、道路交通事故責任認定書、病歷、醫(yī)療費單據(jù)、司法鑒定意見書、保單等證據(jù)證實,足以認定。

本院認為:被告王某某駕駛機動車在道路上行駛未能確保行車安全,違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條的規(guī)定,是造成此次事故的全部原因,應負全部責任。上述事故認定、司法鑒定意見書符合證據(jù)真實性、合法性、關聯(lián)性的要求,雙方當事人均不持異議,本院依法予以采信。原告鄭興旺非醫(yī)保用藥系遵從醫(yī)囑所需必要合理費用,國家基本醫(yī)療保險是具有福利性質(zhì)的社會保險制度,對用藥范圍有一定限制,而保險合同是商業(yè)性質(zhì),收取的商業(yè)性保費金額遠高于國家基本醫(yī)療保險,投保人對于參保的利益期待遠高于國家基本醫(yī)療保險,如保險公司按照商業(yè)性保險收取保費,卻只按國家基本醫(yī)療保險的標準理賠,有違誠信,故被告中財保江夏支公司認為應扣除非醫(yī)保用藥的辯稱意見本院不予采納。原告鄭興旺雖系農(nóng)村居民戶口,但其經(jīng)常居住地及主要收入來源于城鎮(zhèn),可按照城鎮(zhèn)居民標準計算殘疾賠償金。原告鄭興旺主張的醫(yī)療費72602.08元、后期治療費20000元、住院伙食補助費585元、營養(yǎng)費585元、殘疾賠償金49704元、殘疾輔助器具費320元、護理費9235.48元、誤工費18508.67元、交通費800元合法有據(jù),本院予以支持。其主張的精神損害撫慰金3000元過高,本院參照其傷殘程度酌定支持2000元。法醫(yī)鑒定費1500元納入訴訟費用中依法承擔。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十五條及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,原告鄭興旺經(jīng)依法核定的損失應由被告中財保江夏支公司在交強險限額內(nèi)予以賠償,不足部分由該保險公司在第三者責任險限額內(nèi)賠償。因原告鄭興旺的損失總額未超出交強險和第三者責任保險限額,故被告王某某不再承擔賠償責任。被告王某某、中財保江夏支公司已墊付的費用應予扣減或返還。綜上,本院對原告鄭興旺合理的訴訟請求予以支持,對被告王某某、中財保江夏支公司合理的辯稱意見予以采納。據(jù)此,本院為維護道路交通安全秩序,保護當事人的合法權益,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市江夏支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險范圍內(nèi)賠償原告鄭興旺各項損失90568.15元(已支付10000元,還應支付80568.15元)。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市江夏支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責任險范圍內(nèi)賠償原告鄭興旺各項損失83772.08元。
三、原告鄭興旺于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告王某某38000元。
四、駁回原告鄭興旺其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費796元,減半收取398元,法醫(yī)鑒定費1500元,共計1898元,由被告王某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀時預交案件受理費796元,款匯武漢市中級人民法院。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)未預交訴訟費的,按自動撤回上訴處理。

審判員  劉波

書記員:陳慶

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