原告：鄒某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，松滋市人，住松滋市。
委托訴訟代理人：丁在元、陳實(shí)，湖北豐年律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被告：冉某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，公安縣人，住湖北省公安縣。
委托訴訟代理人：肖文蓮，松滋市劉家場(chǎng)法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)代理。
被告：紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司。住所地荊州市沙市區(qū)塔橋路東新天地*********號(hào)。
主要負(fù)責(zé)人：張華，該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：熊梅媛，湖北誠(chéng)智成律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。

原告鄒某某與被告冉某某、紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司（以下簡(jiǎn)稱紫金財(cái)保荊州支公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年10月18日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告鄒某某的委托訴訟代理人陳實(shí)、被告冉某某的委托訴訟代理人肖文蓮、被告紫金財(cái)保荊州支公司的委托訴訟代理人熊梅媛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄒某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令被告冉某某賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)54,888.3元；2.判令被告紫金財(cái)保荊州支公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)先行支付賠償款；3.當(dāng)庭增加訴訟請(qǐng)求，要求被告支付按治療階段協(xié)議10,000元包干醫(yī)療費(fèi)差額2,500元。
事實(shí)和理由：2016年11月11日18時(shí)，被告冉某某駕駛車牌號(hào)為鄂Ｄ××××ד開瑞”牌小型普通客車沿沙漁線自西向東行駛，當(dāng)行至劉家場(chǎng)鎮(zhèn)××村惠民電器門店前路段時(shí)，與由北向南橫過(guò)道路的原告相撞，造成交通事故，導(dǎo)致原告受傷。原告經(jīng)住院治療已出院康復(fù)。2018年8月15日，原告在松滋立德法醫(yī)司法鑒定所進(jìn)行了鑒定，其傷殘程度為十級(jí)。被告冉某某為鄂Ｄ××××ד開瑞”牌小型普通客車在被告紫金財(cái)保荊州支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。原告出院后與被告冉某某協(xié)商未果，遂具文起訴。
被告冉某某辯稱，1.對(duì)交通事故的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,但原告現(xiàn)在再要求我賠償超過(guò)了訴訟時(shí)效；2.我所有的肇事車輛已于2016年4月25日投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及300,000元的三者險(xiǎn)，該損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)；3.事故發(fā)生后,我支付了松滋市第二人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)424.5元、松滋市人民醫(yī)院住院費(fèi)30,542.58元、白蛋白費(fèi)用1,727元，共計(jì)32,694.08元，其中保險(xiǎn)公司墊付了醫(yī)療費(fèi)10,000元,出院后我另支付原告5,000元，而保險(xiǎn)公司僅于2018年8月7日賠付我醫(yī)療費(fèi)11,200元,即我共計(jì)墊付27,694.08元,還應(yīng)返還我16,494.08元。
被告紫金財(cái)保荊州支公司辯稱，1.保險(xiǎn)公司對(duì)交通事故事實(shí)無(wú)異議，對(duì)責(zé)任認(rèn)定也無(wú)異議，根據(jù)事故責(zé)任劃分，應(yīng)按三七開承擔(dān)民事責(zé)任；2.肇事車輛在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為300,000元的商業(yè)險(xiǎn),但商業(yè)險(xiǎn)沒(méi)有購(gòu)買不計(jì)免賠，在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)應(yīng)免賠15%,我公司同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)依法賠償；3.原告主張的后期醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)提供合法正規(guī)的發(fā)票,具體金額請(qǐng)法院在判決時(shí)予以核實(shí),且根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,我公司有權(quán)扣減10%非醫(yī)保費(fèi)用；4.原告住院期間的醫(yī)療費(fèi)前期已賠付給被告冉某某,保險(xiǎn)公司不再支付；5.醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)已超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)限額，應(yīng)按70%×85%計(jì)算；6.原告的年齡已達(dá)85周歲，其誤工費(fèi)不應(yīng)賠付；7.護(hù)理費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照鑒定意見(jiàn)計(jì)算，基本合理；8.殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)賠償，基本合理；9.交通費(fèi)參考住院天數(shù)，200元較為合理，請(qǐng)法院酌定；10.康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)1,500元未見(jiàn)票據(jù)，且鑒定意見(jiàn)是在事故發(fā)生后兩年后作出，已超過(guò)康復(fù)期，不應(yīng)賠付；11.精神損害撫慰金參考事故責(zé)任以1,500元較為合理；12.鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍，不應(yīng)賠付。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2016年11月11日18時(shí)許，被告冉某某駕駛車牌號(hào)為鄂Ｄ××××ד開瑞”牌小型普通客車沿沙漁線自西向東行駛，當(dāng)行至劉家場(chǎng)鎮(zhèn)××村惠民電器門店前路段時(shí)，與由北向南橫過(guò)道路的原告鄒某某相撞，造成交通事故，導(dǎo)致原告受傷、車輛受損。原告受傷后即被送往松滋市第二人民醫(yī)院治療，支出醫(yī)療費(fèi)424.5元，當(dāng)天轉(zhuǎn)入松滋市人民醫(yī)院住院治療，共住院17天，于2016年11月29日出院，支出門診費(fèi)1,727元、住院醫(yī)療費(fèi)30,542.58元,合計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)32,694.08元。2016年11月29日,被告紫金財(cái)保荊州支公司向松滋市人民醫(yī)院墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元，被告冉某某墊付22,694.08元。2016年11月28日，原告鄒某某的近親屬胡中平與被告冉某某在交警部門的組織下達(dá)成“治療階段協(xié)議”，約定鄒某某從松滋市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入其他?？漆t(yī)院治療，其費(fèi)用10,000元包干,由被告冉某某承擔(dān)，超出10,000元的，由原告鄒某某及其家屬承擔(dān)，同時(shí)冉某某先墊付5,000元。后期治療過(guò)程中,原告鄒某某花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)7,500元,但未出具正規(guī)發(fā)票。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，冉某某作為投保人向保險(xiǎn)公司理賠，經(jīng)紫金財(cái)保荊州支公司審核，于2018年8月7日再賠付11,200元，即紫金財(cái)保荊州支公司共賠付21,200元。2018年8月3日，原告鄒某某到松滋市人民醫(yī)院復(fù)查，支出醫(yī)療費(fèi)692.3元。2018年8月15日，經(jīng)松滋立德法醫(yī)司法鑒定所鑒定，原告鄒某某的傷殘程度為十級(jí)，需后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)1,500元，誤工時(shí)間為180天，護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)時(shí)間各為120天。2016年12月12日，松滋交警部門對(duì)該交通事故的責(zé)任進(jìn)行了認(rèn)定，冉某某負(fù)事故的主要責(zé)任，鄒某某負(fù)事故的次要責(zé)任。
同時(shí)查明，車牌號(hào)為鄂Ｄ××××ד開瑞”牌小型普通客車的登記車主為冉某某，冉某某于2016年4月25日在被告紫金財(cái)保荊州支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為300,000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限均從2016年4月25日起至2017年4月25日止。

至于被告紫金財(cái)保荊州支公司辯稱原告的醫(yī)療費(fèi)需扣減10%非醫(yī)保費(fèi)用部分，對(duì)此，本院認(rèn)為，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定，賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任，被告紫金財(cái)保荊州支公司雖提出異議，但并未舉證證實(shí)，故對(duì)被告紫金財(cái)保荊州支公司的該辯解理由不予采信。至于被告冉某某辯稱原告起訴已超過(guò)訴訟時(shí)效，原告鄒某某因交通事故受傷后于2017年10月仍在治療，且鄒某某于2018年8月3日已申請(qǐng)傷殘鑒定，故原告起訴并未超過(guò)訴訟時(shí)效。
本院認(rèn)為,1.關(guān)于本案中交通事故責(zé)任的認(rèn)定。本案審理的是機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛、保險(xiǎn)合同糾紛，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》和《機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損害的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分由被告冉某某與原告鄒某某根據(jù)雙方在事故中的過(guò)錯(cuò)程度承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。公安交警部門對(duì)此次事故作出的道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告冉某某負(fù)事故的主要責(zé)任，原告鄒某某負(fù)事故的次要責(zé)任，原、被告對(duì)此均無(wú)異議，本院予以采信。根據(jù)雙方當(dāng)事人在事故中的過(guò)錯(cuò)程度，本院確定原告鄒某某與被告冉某某應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任的比例分別為30%、70%。
2.關(guān)于原告的損失數(shù)額。原告的住院醫(yī)療費(fèi)30,542.58元、門診醫(yī)藥費(fèi)2,843.8元（424.5元＋1,727元＋692.3元），合計(jì)33,386.38元，二被告均無(wú)異議，本院予以確認(rèn)；至于原告鄒某某后期治療過(guò)程中支出的醫(yī)藥費(fèi)7,500元，因未提交正規(guī)發(fā)票,被告紫金財(cái)保荊州支公司不予認(rèn)可,但根據(jù)原告鄒某某的近親屬胡中平與被告冉某某在交警部門的組織下達(dá)成的“治療階段協(xié)議”，該7,500元的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)由被告冉某某全額承擔(dān)；對(duì)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，可以參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定，原告共住院治療17天，其要求按每天50元的標(biāo)準(zhǔn)賠償住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，符合法律規(guī)定，本院予以支持；至于誤工費(fèi)，原告鄒某某現(xiàn)已年滿85周歲，加之其提交的存在誤工損失的依據(jù)不充分,故對(duì)其要求賠償誤工費(fèi)的請(qǐng)求不予支持；護(hù)理費(fèi)，應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定，護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，經(jīng)鑒定，原告的護(hù)理期為120天、營(yíng)養(yǎng)期為120天，雙方均未提出質(zhì)疑，本院予以采信；對(duì)于原告要求按每天30元的標(biāo)準(zhǔn)賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，該標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,以每天20元為宜；至于原告要求賠償精神損害撫慰金3,000元，于法有據(jù),本院予以支持;至于原告要求被告賠償交通費(fèi)500元，交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算，庭審中，原告也未就其交通費(fèi)損失與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合的情況進(jìn)行說(shuō)明，但考慮到原告受傷住院治療17天及傷殘的情形，本院酌定其交通費(fèi)損失為200元；至于后期康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)1,500元,雖未實(shí)際發(fā)生，但已經(jīng)司法鑒定,本院予以支持。綜上，據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和本案的相關(guān)證據(jù)，本院對(duì)原告的損失分別計(jì)算確認(rèn)為：1.醫(yī)療費(fèi)34,886.38元（已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)33,386.38元+后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)1,500元）；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)850元（50元／天×17天）；3.護(hù)理費(fèi)11,520元（35,214元年÷365天×120天＝11,577元，原告只主張11,520元）；4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元（20元／天×120天）；5.交通費(fèi)200元；6.精神損害撫慰金3,000元；7.殘疾賠償金6,906元（13,812元年×5年×10%）；8.后期醫(yī)藥費(fèi)7,500元；9.鑒定費(fèi)1,900元；其中1-7項(xiàng)合計(jì)59,762.38元。
3、關(guān)于被告的賠償責(zé)任。被告冉某某駕駛的車牌號(hào)為鄂Ｄ××××ד開瑞”牌小型普通客車已在被告紫金財(cái)保荊州支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為300,000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，該起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，原告的損失59,762.38元依法應(yīng)分三步計(jì)算索賠：其一、被告紫金財(cái)保荊州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額110,000元和醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元內(nèi)予以賠償，就本案，在死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金；在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。其中原告鄒某某的損失第一項(xiàng)合計(jì)21,626元，沒(méi)有超過(guò)110,000元的賠償限額，故被告紫金財(cái)保荊州支公司在死亡傷殘賠償限額內(nèi)依法應(yīng)賠償原告鄒某某21,626元；其二、原告鄒某某的損失第二項(xiàng)合計(jì)38,136.38元，已超出了10,000元的賠償限額，故被告紫金財(cái)保荊州支公司應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)依法賠償原告鄒某某10,000元。對(duì)于原告鄒某某損失超出醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的28,136.38元，因被告冉某某在交通事故中負(fù)主要責(zé)任,故被告冉某某應(yīng)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，即19,695.46元,余下8,440.92元由原告鄒某某自己承擔(dān);其三、被告冉某某駕駛的車牌號(hào)為鄂Ｄ××××ד開瑞”牌小型普通客車已在被告紫金財(cái)保荊州支公司投保了限額為300,000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，故被告冉某某應(yīng)賠償原告鄒某某超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額部分的19,695.46元，應(yīng)由被告紫金財(cái)保荊州支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)扣除15%的免賠后予以賠償16,741.14元，余下2,954.32元由被告冉某某負(fù)責(zé)賠償。至于鑒定費(fèi)1,900元，因被告冉某某在交通事故中負(fù)主要責(zé)任,故應(yīng)由被告冉某某賠償1,330元，原告鄒某某自己承擔(dān)570元。
綜上，被告紫金財(cái)保荊州支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告10,000元，在死亡傷殘賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告21,626元，合計(jì)賠償31,626元；在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)賠償原告16,741.14元28,136.38元×70%×85%；總計(jì)應(yīng)賠償48,367.14元，沖除已墊付的醫(yī)療費(fèi)10,000元及已賠付的11,200元，被告紫金財(cái)保荊州支公司還應(yīng)賠償27,167.14元。
被告冉某某應(yīng)賠償原告鄒某某超出第三者責(zé)任險(xiǎn)的2,954.32元、鑒定費(fèi)1,330元及后期治療過(guò)程中花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)7,500元,合計(jì)11,784.32元,但被告冉某某已實(shí)際墊付16,494.08元墊付的醫(yī)療費(fèi)32,694.08元－保險(xiǎn)公司墊付的醫(yī)療費(fèi)10,000元－保險(xiǎn)公司賠付的11,200元＋墊付的5,000元，超出4,709.76元,該墊付超出部分實(shí)由被告冉某某代被告紫金財(cái)保荊州支公司墊付，故該超出部分應(yīng)由被告紫金財(cái)保荊州支公司返還給被告冉某某。
至于原告當(dāng)庭增加訴訟請(qǐng)求，要求被告支付按治療階段協(xié)議10,000元包干醫(yī)療費(fèi)的差額2,500元，因其后期治療費(fèi)實(shí)際支出7,500元，且原告在交通事故中負(fù)次要責(zé)任,故對(duì)該增加的訴訟請(qǐng)求不予支持。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條規(guī)定，判決如下：

一、被告紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告鄒某某經(jīng)濟(jì)損失22,457.38元;
二、被告紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)返還被告冉某某4,709.76元；
三、駁回原告鄒某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,234元，減半收取617元，由原告鄒某某負(fù)擔(dān)217元,被告冉某某負(fù)擔(dān)400元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省荊州市中級(jí)人民法院。

審判員 丁華茂

書記員： 張君臣