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鄒某某與李某某、郝某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告鄒某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人于霞,山東華政律師事務(wù)所律師。
被告李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
被告郝某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托代理人郝和平,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系被告郝某某之姐。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司。
委托代理人寧天琪,系中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司九五五一八營銷服務(wù)部職員。

原告鄒某某與被告李某某、郝某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司(以下簡稱人保財險北京分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,原告于2013年1月29日向本院提起訴訟,本院受理后,由審判員王鵬擔任審判長及本案主審、與人民陪審員閆芳、段學林依法共同組成合議庭,于2013年2月19日向被告李某某、郝某某送達了民事起訴狀、應(yīng)訴通知書、舉證通知書、開庭傳票,于2013年2月20日向被告人保財險北京分公司送達了民事起訴狀、應(yīng)訴通知書、舉證通知書、開庭傳票。本院于2013年5月13日公開開庭審理了本案。原告鄒某某之委托代理人于霞、被告李某某、被告郝某某之委托代理人郝和平到庭參加了訴訟,被告人保財險北京分公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄒某某訴稱:2012年12月10日,原告被被告駕駛的京GKN046號車在海爾路橄欖城附近撞傷后住院,經(jīng)青島市公安局交通警察支隊交通事故認定書認定,被告李某某承擔事故的主要責任,原告承擔事故次要責任?,F(xiàn)請求依法判令被告賠償原告醫(yī)療費、傷殘賠償金、住院伙食補助費、護理費、精神損害撫慰金、鑒定費、誤工費、后續(xù)治療費、交通費等共計人民幣300514.07元,并要求由被告承擔本案的訴訟費用。
被告李某某、郝某某答辯稱:事故屬實,事故車輛的登記車主為被告郝某某,但被告郝某某將該車贈與給了被告李某某,由被告李某某實際使用該車輛,二被告之間系親屬關(guān)系;原告的醫(yī)療費總計3萬余元,其中自費藥1.8萬元左右,對自費藥被告毫不知情,原告用藥時沒有與被告協(xié)商,另外,自費用藥應(yīng)由保險公司承擔。
被告人保財險北京分公司答辯稱:1、此次事故首先經(jīng)交警部門認定為被告負主要責任,所以原告也應(yīng)對此次事故承擔相應(yīng)的責任,根據(jù)案件的實際情況,原、被告雙方的責任比例應(yīng)確定為40%和60%。2、保險公司應(yīng)在交強險分項限額內(nèi)賠償原告的合理損失。3、原告應(yīng)提供與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明材料及有關(guān)費用單據(jù)等,如:(1)醫(yī)藥費,原告應(yīng)提供就診醫(yī)院的診斷證明、醫(yī)療費單據(jù)及用藥明細,醫(yī)保外用藥及與事故無關(guān)的用藥保險公司不予承擔;(2)伙食補助費,應(yīng)根據(jù)傷者住院天數(shù)及受訴法院所在地標準判定;(3)護理費,原告需提供護理證明、護理人員的收入證明及護理人員的誤工證明,如超過國家納稅標準,需提供相應(yīng)的納稅證明;(4)誤工費,原告需提供醫(yī)院假條、傷者收入證明及誤工證明,如超過國家納稅標準,需提供相應(yīng)的納稅證明;(5)殘疾賠償金,原告應(yīng)提供合法有效的鑒定報告及身份證明,原告是農(nóng)民應(yīng)按農(nóng)民的標準來計算,否則保險公司拒絕賠付;(6)交通費用,保險公司只認可傷者就診過程中的交通費用,須與傷者的就醫(yī)次數(shù)與就診時間相符合;(7)被扶養(yǎng)人生活費,原告須提供被扶養(yǎng)人無收入來源證明,被扶養(yǎng)人是農(nóng)民應(yīng)按農(nóng)民的標準計算,被扶養(yǎng)人的扶養(yǎng)人為多人的,應(yīng)該按照比例分擔;(8)鑒定費用不屬于保險責任,保險公司拒絕賠償;(9)訴訟費保險公司不能承擔。
原告提交證據(jù)及被告質(zhì)證情況如下:
證據(jù)1、事故認定書一份,欲證明事故發(fā)生的事實,原告是行人,承擔次要責任,被告李某某承擔主要責任,原告依法主張被告承擔90%的責任。
被告李某某、郝某某質(zhì)證稱:對該證據(jù)無異議,但是對原告主張的責任劃分有異議,被告不應(yīng)該承擔90%的事故責任,只應(yīng)承擔60%的責任。
證據(jù)2、青醫(yī)附院的門診病歷兩份、住院病歷1份、門診發(fā)票29張、住院發(fā)票1張、用藥明細1份,欲證明原告在青醫(yī)附院住院27天,共花費醫(yī)療費用37710.67元。
被告李某某、郝某某質(zhì)證稱:真實性無異議。
證據(jù)3、鑒定意見書及鑒定費發(fā)票各1份,欲證明原告因傷構(gòu)成一處八級傷殘和兩處十級傷殘,誤工時間為受傷之日起210天,護理時間為受傷之日起75天,原告支出鑒定費2700元。
被告李某某、郝某某質(zhì)證稱:對此無異議。
證據(jù)4、原告母親的戶口簿及青島市公安局紅島邊防派出所出具的證明1份,欲證明原告的被扶養(yǎng)人為其母親魏喜杰,生于1939年5月19日,共育有四名子女。
被告李某某、郝某某質(zhì)證稱:對此無異議。
證據(jù)5、交通費票據(jù)一宗,欲證明原告為就醫(yī)等共支出交通費2000元。
被告李某某、郝某某質(zhì)證稱:原告提交的票據(jù)均為出租車票,且有一部分為事故發(fā)生之前的票據(jù),對該部分票據(jù)不予認可。
被告被告李某某提交證據(jù)及原告質(zhì)證情況如下:
證據(jù)1、預(yù)交金收據(jù)5份及原告家屬出具的收據(jù)1份,欲證明事發(fā)后被告李某某已向原告支付人民幣8220元,其中4800元直接給付的現(xiàn)金,另外的3420元充值在原告的就醫(yī)卡中。
原告質(zhì)證稱:該款確已收到,但另有3份醫(yī)療費單據(jù)在被告處,該3份單據(jù)的費用原告沒有主張。
被告李某某解釋稱:確有3份醫(yī)療費單據(jù)在該處,共計2102.65元,該款包含在其向原告支付的8220元內(nèi)。
證據(jù)2、交強險保單及商業(yè)險保單各1份,欲證明被告同時在被告人保財險北京分公司處投保交強險和商業(yè)三者險,賠償責任應(yīng)由該公司承擔。
原告質(zhì)證稱:對此不持異議。
被告人保財險北京分公司未提交相關(guān)證據(jù)。
經(jīng)審理查明,2012年12月10日17時許,被告李某某駕駛登記所有人為被告郝某某的京GKN046號轎車沿海爾路南向北行駛至橄欖城小區(qū)附近,適有原告鄒某某步行東向西橫過海爾路,京GKN046號轎車右側(cè)與原告碰撞,致原告受傷,車輛損壞。2013年1月17日,青島市公安局嶗山分局交通警察大隊做出道路交通事故認定書(簡易程序),認為李某某觀察不周,違反《道路交通安全法》第二十二條第一款之規(guī)定,其過錯是事故發(fā)生的主要原因,應(yīng)承擔事故的主要責任;鄒某某不按規(guī)定橫過馬路,違反《道路交通安全法》第六十二條之規(guī)定,其過錯是事故發(fā)生的次要原因,應(yīng)承擔事故的次要責任。
事故發(fā)生后,原告于當日即至青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院就醫(yī)治療,診斷為:左鎖骨骨折、胸6、7右側(cè)橫突骨折、多發(fā)肋骨骨折(左3-8肋,右1、3-10肋)、雙側(cè)液氣胸、創(chuàng)傷性濕肺、頭外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外下積液(右側(cè)額部、左側(cè)額顳部)、腦挫裂傷、右上中切牙松動、左上中切牙冠折。原告住院治療27天,出院醫(yī)囑為:1、繼續(xù)咳嗽深呼吸,避免肺不張,一月后復(fù)查胸部CT,確定胸腔積液情況;2、患肢適當功能鍛煉,避免患肢負重;3、每月定期骨科門診復(fù)查,一年后根據(jù)情況取出內(nèi)固定物;4、一月后口腔科就診;5、不適隨診。出院后,原告分別于2013年2月18日、2月19日、2月25日、2月27日、3月8日、3月22日、3月27日、4月2日至該醫(yī)院復(fù)查。原告為住院治療及門診復(fù)查共支出醫(yī)療費用39754.12元,根據(jù)醫(yī)院的住院費用明細匯總表,原告住院費用中自費用藥部分共計18305.9元。
訴訟期間,原告提出鑒定申請,要求對其傷殘等級、護理時間和誤工時間進行鑒定,本院依法委托青島正源司法鑒定所進行了鑒定。2013年3月21日,該鑒定所做出司法鑒定意見書,結(jié)論為:被鑒定人鄒某某雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,致殘程度為八級;腦挫裂傷目前致殘程度為十級;左鎖骨骨折術(shù)后目前致殘程度為十級;其多發(fā)損傷建議自受傷之日起誤工時間累計為210日;其多發(fā)損傷建議自受傷之日起護理時間累計為75日。原告支出鑒定費共計2700元。原告據(jù)此主張其殘疾賠償金按照上一年度青島市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32145元計算,共計218586元(32145元×20年×34%);誤工費按照上一年度青島市職工年平均工資37399元計算,共計21517.23元(37399元÷365天×210天);護理費參照誤工費的計算標準,住院期間27天由兩人陪護,出院后需由1人陪護48天,護理費共計10451.22元(37399元÷365天×27天×2人+37399元÷365天×48天×1人)。
庭審中,原告另主張其住院27天,住院伙食補助費按每天20元計算,共計540元(20元×27天);原告主張其被扶養(yǎng)人有母親魏喜杰(xxxx年xx月xx日出生),其共有四名子女,因此被扶養(yǎng)人生活費按上一年度青島市城鎮(zhèn)居民人均消費性支出20391元計算,共計10399.41元(20391元×6年×34%÷4人);原告主張其因該起事故受傷較重,分別構(gòu)成一處八級傷殘和兩處十級傷殘,因此要求被告賠償其精神損害撫慰金15000元。
另查明,事故車輛京GKN046號轎車的登記車主為被告郝某某,事發(fā)時該車輛由被告李某某實際使用,二被告系親屬關(guān)系,事故發(fā)生期間該車在被告人保財險北京分公司投有機動車交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險的保險金額為人民幣100萬元。事故發(fā)生后,被告李某某已向原告支付共8220元。
本案經(jīng)調(diào)解,雙方未能達成協(xié)議。
以上事實,有原告提交的本院確認的事故認定書、門診病歷、住院病歷、醫(yī)療費單據(jù)、住院費用明細匯總表、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、戶口簿、青島市公安局紅島邊防派出所出具的證明、交通費票據(jù)等、被告提交的預(yù)交金收據(jù)、原告家屬出具的收據(jù)、交強險保單、商業(yè)險保單等證據(jù)以及本院法庭審理筆錄和雙方當事人的陳述記錄在案,可以采信。

本院認為:公民的生命健康權(quán)受法律保護。本案中,根據(jù)交警部門做出的事故認定書,被告李某某負該起事故的主要責任,原告鄒某某負該起事故的次要責任,該事故認定書系法定部門依法定程序所作出,是證明道路交通事故發(fā)生的基本證據(jù),具有較高的證明效力,本院對此予以采信。對雙方的責任比例,本院酌情確定以李某某承擔80%的責任、鄒某某承擔20%的責任為宜。由于事故發(fā)生期間李某某駕駛的京GKN046號轎車在被告人保財險北京分公司投保機動車交強險和商業(yè)三者險,因此被告人保財險北京分公司應(yīng)依法先在交強險各分項賠償限額內(nèi)賠償原告的合理損失;對原告的合理損失中超出交強險各分項賠償限額的部分,由該公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按照80%的比例根據(jù)保險合同進行賠償;對原告的合理損失中仍未予賠償?shù)牟糠郑蚴鹿拾l(fā)生時該車輛由被告李某某實際控制使用,且并無任何證據(jù)表明被告郝某某在本案中存在過錯,故應(yīng)由被告李某某按照80%的比例承擔賠償責任。
對原告的醫(yī)療費39754.12元,因原告受傷后為就醫(yī)治療必然支出一定的醫(yī)療費用,原告提交的醫(yī)療費單據(jù)與相應(yīng)的門診病歷、住院病歷及住院費用明細亦能相互印證,故本院對此予以確認;同時,根據(jù)原告提交的住院費用明細,其住院費用中自費用藥部分共計18305.9元(1633.78元+16672.12元)。
對原告主張的誤工費21517.23元,根據(jù)原告?zhèn)?,結(jié)合本院依法委托青島正源司法鑒定所做出的司法鑒定意見書,原告的誤工時間為受傷之日起210天,誤工費按照上一年度青島市職工年平均工資37399元計算,共計21517.23元(37399元÷365天×210天),因此原告的該項主張本院予以確認。
對原告主張的護理費10451.22元,本院認為,原告未提交相關(guān)證據(jù)證明其住院期間需由兩人陪護,根據(jù)其傷情,其住院期間以1人陪護為宜,結(jié)合本院依法委托青島正源司法鑒定所做出的司法鑒定意見書,其因傷需要護理的時間為受傷之日起75天,因此參照誤工費的計算標準,護理費共計7684.73元(37399元÷365天×75天)。
對原告主張的殘疾賠償金218586元,根據(jù)青島正源司法鑒定所做出的司法鑒定意見書,原告因該起事故致身體多處受傷,并分別構(gòu)成一處八級傷殘和兩處十級傷殘,因此原告主張的殘疾賠償金符合法律規(guī)定,本院予以確認。
對原告主張的被扶養(yǎng)人生活費10399.41元,本院認為,被扶養(yǎng)人生活費應(yīng)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算,而被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當承擔扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬,被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當負擔的部分。本案中,原告有被扶養(yǎng)人母親魏喜杰,出生于1939年5月19日,共育有四名子女,故原告主張的被扶養(yǎng)人生活費10399.41元(20391元×6年×34%÷4人)符合相關(guān)法律規(guī)定,本院予以確認。
對原告主張的住院伙食補助費540元,因原告實際住院27天,住院伙食補助費參照青島市國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準每天20元計算,共計540元(20元×27天),故對原告的該項請求本院予以確認。
對原告主張的交通費2000元,本院認為,原告為就醫(yī)及陪護人員為進行陪護而產(chǎn)生一定的交通費用符合情理,但原告主張的數(shù)額過高,且原告提交的出租車票中部分單據(jù)的日期與原告就醫(yī)日期不符,結(jié)合本案的實際情況,本院酌情確定交通費以500元為宜。
對原告主張的精神損害撫慰金15000元,本院認為,原告因該起事故致身體多處受傷,并分別構(gòu)成一處八級傷殘和兩處十級傷殘,必然遭受較為嚴重的精神痛苦,被告應(yīng)當賠償一定數(shù)額的精神損害撫慰金以示安慰,但原告主張的數(shù)額過高,本院酌情確定精神損害撫慰金以3000元為宜。
對原告主張的鑒定費2700元,因該系原告為進行鑒定而支出的合理花費,且原告提交了正式發(fā)票,故本院予以確認。
綜上,原告的誤工費21517.23元、護理費7684.73元、殘疾賠償金228985.41元(含被扶養(yǎng)人生活費10399.41元)、交通費500元、精神損害撫慰金3000元,合計261687.37元,已超出機動車交通事故責任強制保險中死亡傷殘賠償限額110000元,故應(yīng)由被告人保財險北京分公司賠償原告110000元,超出的部分151687.37元,應(yīng)由人保財險北京分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按照80%的比例賠償原告121349.9元(151687.37元×80%)。原告的醫(yī)療費39754.12元、住院伙食補助費540元,合計40294.12元,超出機動車交通事故責任強制保險中醫(yī)療費用賠償限額10000元,故應(yīng)由被告人保財險北京分公司賠償原告10000元,因原告的醫(yī)療費用中自費用藥部分為18305.9元,因此人保財險北京分公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告10000元后,超出的自費用藥部分8305.9元由被告李某某按照80%的比例賠償原告6644.72元(8305.9元×80%);醫(yī)療費用(含住院伙食補助費)中除去自費用藥的部分后為21988.22元(40294.12元-18305.9元),應(yīng)由人保財險北京分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按照80%的比例賠償原告17590.58元(21988.22元×80%)。綜上,被告人保財險北京分公司應(yīng)在交強險范圍內(nèi)賠償原告各項損失共計120000元(110000元+10000元),在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告各項損失共計138940.48元(121349.9元+17590.58元),被告李某某應(yīng)賠償原告6644.72元。由于事故發(fā)生后被告李某某已向原告支付8220元,兩相折抵后為1575.28元(8220元-6644.72元),因此被告人保財險北京分公司向原告支付上述賠償款項時其中1575.28元直接給付被告李某某。
被告人保財險北京分公司經(jīng)本院合法傳喚后未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。據(jù)此,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第六條第一款、第十五條、第十六條、第二十二條、第四十八條、第四十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二條、第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司在機動車交強險范圍內(nèi)賠償原告鄒某某各項損失共計人民幣120000元(含精神損害撫慰金3000元),于本判決生效之日起10日內(nèi)全部付清。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司在機動車商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告鄒某某各項損失共計人民幣138940.48元(其中1575.28元直接給付被告李某某),于本判決生效之日起10日內(nèi)全部付清。
三、駁回原告鄒某某的其他訴訟請求。
四、駁回原告鄒某某對被告李某某、郝某某的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5808元,鑒定費2700元,合計8508元,由原告負擔1177元,由被告人保財險北京分公司負擔7331元。因案件受理費、鑒定費原告均已預(yù)交,被告人保財險北京分公司應(yīng)承擔部分應(yīng)于本判決生效之日起10日內(nèi)支付原告。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省青島市中級人民法院。

審判長 王鵬
人民陪審員 段學林
人民陪審員 閆芳

書記員: 張鑫

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