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邵某某與趙某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:邵某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住靖江市。
委托訴訟代理人:孫銳,江蘇江豪(靖江)律師事務(wù)所律師。
被告:趙某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住靖江市。
委托訴訟代理人:戚桂剛,江蘇信義誠律師事務(wù)所律師。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州中心支公司,住所地鄭州市金水區(qū)黃河路11號豫糧大廈15、16層及東配樓一層。
負責人張國勇,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李鵬飛,河南元慧律師事務(wù)所律師。

原告邵某某與被告趙某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州中心支公司(下稱保險公司)為機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年8月29日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行審理。原告邵某某的委托訴訟代理人孫銳、被告趙某及委托訴訟代理人戚桂剛、被告保險公司的委托訴訟代理人李鵬飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告邵某某向本院提出訴訟請求:交通事故造成原告損失605043.36元,其中醫(yī)療費361461.26元,住院伙食補助費5610元(60元/天×93.5天),營養(yǎng)費7500元(50元/天×150天),護理費27000元(180元/天×150天),誤工費20800元(2600元/天×8個月),殘疾賠償金156126.6元(37173元/年×4.2年),精神損害撫慰金10500元,交通費6340.5元,車損費3000元,住宿費5145元,鑒定費1560元。上述損失,由被告保險公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償,超出部分由被告趙某承擔80%,被告保險公司依保險合同在商業(yè)三責險范圍內(nèi)賠償。本案的受理費、鑒定費由被告趙某承擔。
事實與理由:2015年8月15日15時13分左右,被告趙某駕駛牌號為豫P×××××重型自卸貨車沿229省道由北向南行駛至229省道與靖江市孤山鎮(zhèn)勇進路叉口右轉(zhuǎn)彎時,其車右側(cè)碰撞沿229省道由北向南原告駕駛的電動自行車左前側(cè),造成原告受傷,電動自行車受損的道路交通事故。本起事故經(jīng)靖江市公安局交巡警大隊認定,被告趙某負事故的主要責任,原告負事故的次要責任。被告趙某所駕肇事車輛在被告保險公司投保了交強險、商業(yè)三責險,事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后,被告趙某為原告墊付醫(yī)療費用73000元。
原告提供了道路交通事故認定書、被告趙某的機動車駕駛證(復(fù)印件),上海市人民醫(yī)院第六人民醫(yī)院3本門診病歷、4份入院、出院記錄、費用明細、醫(yī)療費用發(fā)票74張及用藥清單,靖江市人民醫(yī)院司法鑒定所靖人醫(yī)司鑒所【2016】活鑒字第267號、339號司法鑒定意見書(原告因交通事故致骨盆骨折,左下肢、會陰部大面積脫套傷。現(xiàn)左下肢、會陰部大面積脫套傷后橫結(jié)腸造瘺術(shù)后;其肢體損傷手術(shù)治療后體表疤痕形成,已分別構(gòu)成道路交通事故九級、十級傷殘;其誤工期為240天,營養(yǎng)期為150天,護理期為180天內(nèi)限1個人護理),9張住宿費發(fā)票、104張交通費發(fā)票,鹽城華夏大藥房有限公司靖江三源店出具的誤工證明(復(fù)印件)(原告2015年3月8日起在該店工作,月工資2600元,2015年8月15日下班途中發(fā)生車禍,后未來上班,該店也未再發(fā)工資),靖江市人力資源和社會保障局出具的工傷認定書一份(原告于2015年受到的交通事故傷害屬工傷),原告兩本畢業(yè)證書(分別為大專、函授本科)、暫住證(江陰市公安局要塞派出所簽發(fā)的暫住證,簽發(fā)日期為2013年3月7日,暫住地址江陰市人民東路597號)、江蘇新世紀消防安全工程有限公司江陰第一分公司營業(yè)執(zhí)照、勞動合同書及證明(原告于2013年7月8日至2015年2月28日,在該公司工作)、鑒定費發(fā)票等證據(jù)。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。

本院認為,公民享有生命健康權(quán),因生命、健康受到侵害,應(yīng)依法受到法律保護。本案系道路交通事故人身損害賠償糾紛。對本案事故責任認定當事人均無異議,被告趙某作為過錯方應(yīng)根據(jù)責任大小承擔相應(yīng)的民事責任。原告的損失,依照法律規(guī)定結(jié)合原告所舉證證據(jù)確定。兩被告認可原告訴訟請求的部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。醫(yī)療費,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收費憑證,結(jié)合原告病歷、診斷證明、用藥清單、購買藥品的發(fā)票、醫(yī)囑等相關(guān)證據(jù)確定。原告醫(yī)療票據(jù)中的伙食費、救護車費不屬于醫(yī)療費,應(yīng)予剔除。被告保險公司主張在醫(yī)療費中應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥費用,然保險公司并未舉證哪些用藥系非醫(yī)保用藥,本院不予支持;原告遵醫(yī)囑外購的注射用胸腺五肽(力爾肽)、人血白蛋白藥品、一次性使用負壓引流護創(chuàng)材料等系為治療需要,因此而產(chǎn)生的費用,應(yīng)屬醫(yī)療費用,予以認定。住院伙食補助費,參照事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準確定。司法鑒定機構(gòu)是雙方當事人通過搖號選定,鑒定機構(gòu)具有相應(yīng)的資質(zhì)、鑒定程序合法,鑒定材料真實充分、鑒定方法合理科學(xué),其所作的鑒定結(jié)論能作為認定原告損失的依據(jù),被告保險公司雖對本案鑒定機構(gòu)所作出鑒定意見書有異議,但未舉證,應(yīng)承擔舉證不能的后果。營養(yǎng)費,根據(jù)原告?zhèn)麣埱闆r參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。護理費,參照本地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算;誤工費,根據(jù)原告提供的江蘇新世紀消防安全工程有限公司江陰第一分公司工資表、鹽城華夏大藥房有限公司靖江三源店出具的誤工證明、工傷認定書,能夠確認原告事故發(fā)生前,先后在江蘇新世紀消防安全工程有限公司江陰第一分公司、鹽城華夏大藥房有限公司靖江三源店工作,其誤工費應(yīng)當按照其實際減少的收入計算。被告趙某雖提出原告誤工不真實的異議,但未提供證據(jù)證實,本院不予采信。被告保險公司對原告提供的勞動合同及工作證明的真實性有異議,但未提供證據(jù)證實,本院不予采信。殘疾賠償金,根據(jù)原告提供的畢業(yè)證、暫住證、勞動合同書、工傷認定書、工資表、誤工證明,能夠認定原告事發(fā)前在企業(yè)工作已滿一年以上,其收入主要來源于非農(nóng)業(yè),應(yīng)當按本地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算原告的殘疾賠償金。精神撫慰金,根據(jù)原告的殘疾等級、侵權(quán)人的過錯程度等因素酌情確定。交通費(救護車費屬于交通費),根據(jù)原告及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用,其合理部分應(yīng)予賠償。住宿費,原告根據(jù)的傷情確有必要到外地醫(yī)院治療及出院后遵醫(yī)囑到外地醫(yī)院進行復(fù)診,其本人及陪護人員實際發(fā)生的住宿費用,其合理部分應(yīng)予賠償。車損費,原告未提供相應(yīng)的證據(jù),本院不予支持。原告的損失,由被告保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)賠償,超出部分,由被告趙某按責賠償。因被告趙某負事故的主要責任,保險公司要求商業(yè)三責險部分按事故責任比例賠償70%,予以支持。豫P×××××重型自卸貨車承保商業(yè)三責險時未投保不計免賠險,被告保險公司主張免賠率為15%,符合相關(guān)保險法律規(guī)定,予以支持。被告趙某主張由保險公司在交強險、商業(yè)三責險30萬元限額范圍賠償后,不足部分由其賠償70%,與相關(guān)法律規(guī)定不符,不予支持。保險公司辯稱,被告趙某駕駛經(jīng)安全檢驗不合格的機動車,具有安全隱患,屬于商業(yè)三責險的免賠范圍,然保險公司提供的機動車保險投保單系復(fù)印件,又未提供其他證據(jù)進行佐證,被告保險公司提供的證據(jù)難以證明已向被保險人沈丘縣益源汽車運輸有限公司對免責條款已明確說明、被保險人已對保險條款認真閱讀并理解,根據(jù)保險法的規(guī)定,該機動車保險條款中的免責條款對投保人不產(chǎn)生效力,被告保險公司的這一辯稱,本院不予采信。
綜上所述,本院確定原告因本起事故造成損失:其中醫(yī)療費357921.86元,住院伙食補助費1860元(20元/天×93天),營養(yǎng)費3000元(20元/天×150天,護理費18000元(100元/天×180天),誤工費20400元(2550元/月×8個月),殘疾賠償金168638.4元(40152元/年×4.2年),精神損害撫慰金8000元(10000元×80%),交通費(含救護車費)5600元,住宿費2439元,合計585859.26元。上述損失由保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)賠償120000元、在商業(yè)三責險限額范圍內(nèi)賠償256222.59元,由被告趙某賠償116464.8元,扣除已為原告墊付的醫(yī)療費73000元,還需賠償43464.8元。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,判決如下:

一、原告邵某某的交通事故損失585859.26元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州中心支公司賠償376222.59元,由被告趙某賠償43464.8元(已扣除其墊付原告醫(yī)療費用73000元),均于判決生效后10日內(nèi)履行。
二、駁回原告邵某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費3525元、鑒定費1560元,合計5085元,由原告邵某某負擔1017元,由被告趙某負擔4068元(被告邵某某負擔的部分原告已交納,在本判決生效后十日內(nèi),由被告趙某直接給付原告)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省泰州市中級人民法院。同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費5085元(戶名:江蘇省泰州市中級人民法院;開戶行:中國銀行泰州分行營業(yè)部;賬號:47×××53;行號:104312800123)。

審 判 長  曹味東 人民陪審員  楊衛(wèi)東 人民陪審員  黃愛萍

書記員:何婧 本案援引法律條款 《中華人民共和國侵權(quán)責任法》 第六條行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。 第十六條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。 第四十八條機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。 《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任: (一)機動車之間發(fā)生交通事故時,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。 (二)機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故、非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人的過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。 《中華人民共和國保險法》 第十七條訂立保險合同,采用保險人的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款,保險人應(yīng)當向投保人說明合同的內(nèi)容。 對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。 《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三責險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按照下列規(guī)則確定賠償責任: (一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三責險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院予以支持。

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