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邵某某與趙某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州中心支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:邵某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住靖江市。
委托訴訟代理人:孫銳,江蘇江豪(靖江)律師事務(wù)所律師。
被告:趙某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住靖江市。
委托訴訟代理人:戚桂剛,江蘇信義誠律師事務(wù)所律師。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州中心支公司,住所地鄭州市金水區(qū)黃河路11號豫糧大廈15、16層及東配樓一層。
負(fù)責(zé)人張國勇,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李鵬飛,河南元慧律師事務(wù)所律師。

原告邵某某與被告趙某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州中心支公司(下稱保險公司)為機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年8月29日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行審理。原告邵某某的委托訴訟代理人孫銳、被告趙某及委托訴訟代理人戚桂剛、被告保險公司的委托訴訟代理人李鵬飛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告邵某某向本院提出訴訟請求:交通事故造成原告損失605043.36元,其中醫(yī)療費361461.26元,住院伙食補(bǔ)助費5610元(60元/天×93.5天),營養(yǎng)費7500元(50元/天×150天),護(hù)理費27000元(180元/天×150天),誤工費20800元(2600元/天×8個月),殘疾賠償金156126.6元(37173元/年×4.2年),精神損害撫慰金10500元,交通費6340.5元,車損費3000元,住宿費5145元,鑒定費1560元。上述損失,由被告保險公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)賠償,超出部分由被告趙某承擔(dān)80%,被告保險公司依保險合同在商業(yè)三責(zé)險范圍內(nèi)賠償。本案的受理費、鑒定費由被告趙某承擔(dān)。
事實與理由:2015年8月15日15時13分左右,被告趙某駕駛牌號為豫P×××××重型自卸貨車沿229省道由北向南行駛至229省道與靖江市孤山鎮(zhèn)勇進(jìn)路叉口右轉(zhuǎn)彎時,其車右側(cè)碰撞沿229省道由北向南原告駕駛的電動自行車左前側(cè),造成原告受傷,電動自行車受損的道路交通事故。本起事故經(jīng)靖江市公安局交巡警大隊認(rèn)定,被告趙某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。被告趙某所駕肇事車輛在被告保險公司投保了交強(qiáng)險、商業(yè)三責(zé)險,事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后,被告趙某為原告墊付醫(yī)療費用73000元。
原告提供了道路交通事故認(rèn)定書、被告趙某的機(jī)動車駕駛證(復(fù)印件),上海市人民醫(yī)院第六人民醫(yī)院3本門診病歷、4份入院、出院記錄、費用明細(xì)、醫(yī)療費用發(fā)票74張及用藥清單,靖江市人民醫(yī)院司法鑒定所靖人醫(yī)司鑒所【2016】活鑒字第267號、339號司法鑒定意見書(原告因交通事故致骨盆骨折,左下肢、會陰部大面積脫套傷?,F(xiàn)左下肢、會陰部大面積脫套傷后橫結(jié)腸造瘺術(shù)后;其肢體損傷手術(shù)治療后體表疤痕形成,已分別構(gòu)成道路交通事故九級、十級傷殘;其誤工期為240天,營養(yǎng)期為150天,護(hù)理期為180天內(nèi)限1個人護(hù)理),9張住宿費發(fā)票、104張交通費發(fā)票,鹽城華夏大藥房有限公司靖江三源店出具的誤工證明(復(fù)印件)(原告2015年3月8日起在該店工作,月工資2600元,2015年8月15日下班途中發(fā)生車禍,后未來上班,該店也未再發(fā)工資),靖江市人力資源和社會保障局出具的工傷認(rèn)定書一份(原告于2015年受到的交通事故傷害屬工傷),原告兩本畢業(yè)證書(分別為大專、函授本科)、暫住證(江陰市公安局要塞派出所簽發(fā)的暫住證,簽發(fā)日期為2013年3月7日,暫住地址江陰市人民東路597號)、江蘇新世紀(jì)消防安全工程有限公司江陰第一分公司營業(yè)執(zhí)照、勞動合同書及證明(原告于2013年7月8日至2015年2月28日,在該公司工作)、鑒定費發(fā)票等證據(jù)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán),因生命、健康受到侵害,應(yīng)依法受到法律保護(hù)。本案系道路交通事故人身損害賠償糾紛。對本案事故責(zé)任認(rèn)定當(dāng)事人均無異議,被告趙某作為過錯方應(yīng)根據(jù)責(zé)任大小承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。原告的損失,依照法律規(guī)定結(jié)合原告所舉證證據(jù)確定。兩被告認(rèn)可原告訴訟請求的部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。醫(yī)療費,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收費憑證,結(jié)合原告病歷、診斷證明、用藥清單、購買藥品的發(fā)票、醫(yī)囑等相關(guān)證據(jù)確定。原告醫(yī)療票據(jù)中的伙食費、救護(hù)車費不屬于醫(yī)療費,應(yīng)予剔除。被告保險公司主張在醫(yī)療費中應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥費用,然保險公司并未舉證哪些用藥系非醫(yī)保用藥,本院不予支持;原告遵醫(yī)囑外購的注射用胸腺五肽(力爾肽)、人血白蛋白藥品、一次性使用負(fù)壓引流護(hù)創(chuàng)材料等系為治療需要,因此而產(chǎn)生的費用,應(yīng)屬醫(yī)療費用,予以認(rèn)定。住院伙食補(bǔ)助費,參照事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定。司法鑒定機(jī)構(gòu)是雙方當(dāng)事人通過搖號選定,鑒定機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)的資質(zhì)、鑒定程序合法,鑒定材料真實充分、鑒定方法合理科學(xué),其所作的鑒定結(jié)論能作為認(rèn)定原告損失的依據(jù),被告保險公司雖對本案鑒定機(jī)構(gòu)所作出鑒定意見書有異議,但未舉證,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果。營養(yǎng)費,根據(jù)原告?zhèn)麣埱闆r參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。護(hù)理費,參照本地護(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算;誤工費,根據(jù)原告提供的江蘇新世紀(jì)消防安全工程有限公司江陰第一分公司工資表、鹽城華夏大藥房有限公司靖江三源店出具的誤工證明、工傷認(rèn)定書,能夠確認(rèn)原告事故發(fā)生前,先后在江蘇新世紀(jì)消防安全工程有限公司江陰第一分公司、鹽城華夏大藥房有限公司靖江三源店工作,其誤工費應(yīng)當(dāng)按照其實際減少的收入計算。被告趙某雖提出原告誤工不真實的異議,但未提供證據(jù)證實,本院不予采信。被告保險公司對原告提供的勞動合同及工作證明的真實性有異議,但未提供證據(jù)證實,本院不予采信。殘疾賠償金,根據(jù)原告提供的畢業(yè)證、暫住證、勞動合同書、工傷認(rèn)定書、工資表、誤工證明,能夠認(rèn)定原告事發(fā)前在企業(yè)工作已滿一年以上,其收入主要來源于非農(nóng)業(yè),應(yīng)當(dāng)按本地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算原告的殘疾賠償金。精神撫慰金,根據(jù)原告的殘疾等級、侵權(quán)人的過錯程度等因素酌情確定。交通費(救護(hù)車費屬于交通費),根據(jù)原告及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用,其合理部分應(yīng)予賠償。住宿費,原告根據(jù)的傷情確有必要到外地醫(yī)院治療及出院后遵醫(yī)囑到外地醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,其本人及陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費用,其合理部分應(yīng)予賠償。車損費,原告未提供相應(yīng)的證據(jù),本院不予支持。原告的損失,由被告保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償,超出部分,由被告趙某按責(zé)賠償。因被告趙某負(fù)事故的主要責(zé)任,保險公司要求商業(yè)三責(zé)險部分按事故責(zé)任比例賠償70%,予以支持。豫P×××××重型自卸貨車承保商業(yè)三責(zé)險時未投保不計免賠險,被告保險公司主張免賠率為15%,符合相關(guān)保險法律規(guī)定,予以支持。被告趙某主張由保險公司在交強(qiáng)險、商業(yè)三責(zé)險30萬元限額范圍賠償后,不足部分由其賠償70%,與相關(guān)法律規(guī)定不符,不予支持。保險公司辯稱,被告趙某駕駛經(jīng)安全檢驗不合格的機(jī)動車,具有安全隱患,屬于商業(yè)三責(zé)險的免賠范圍,然保險公司提供的機(jī)動車保險投保單系復(fù)印件,又未提供其他證據(jù)進(jìn)行佐證,被告保險公司提供的證據(jù)難以證明已向被保險人沈丘縣益源汽車運輸有限公司對免責(zé)條款已明確說明、被保險人已對保險條款認(rèn)真閱讀并理解,根據(jù)保險法的規(guī)定,該機(jī)動車保險條款中的免責(zé)條款對投保人不產(chǎn)生效力,被告保險公司的這一辯稱,本院不予采信。
綜上所述,本院確定原告因本起事故造成損失:其中醫(yī)療費357921.86元,住院伙食補(bǔ)助費1860元(20元/天×93天),營養(yǎng)費3000元(20元/天×150天,護(hù)理費18000元(100元/天×180天),誤工費20400元(2550元/月×8個月),殘疾賠償金168638.4元(40152元/年×4.2年),精神損害撫慰金8000元(10000元×80%),交通費(含救護(hù)車費)5600元,住宿費2439元,合計585859.26元。上述損失由保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償120000元、在商業(yè)三責(zé)險限額范圍內(nèi)賠償256222.59元,由被告趙某賠償116464.8元,扣除已為原告墊付的醫(yī)療費73000元,還需賠償43464.8元。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,判決如下:

一、原告邵某某的交通事故損失585859.26元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州中心支公司賠償376222.59元,由被告趙某賠償43464.8元(已扣除其墊付原告醫(yī)療費用73000元),均于判決生效后10日內(nèi)履行。
二、駁回原告邵某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費3525元、鑒定費1560元,合計5085元,由原告邵某某負(fù)擔(dān)1017元,由被告趙某負(fù)擔(dān)4068元(被告邵某某負(fù)擔(dān)的部分原告已交納,在本判決生效后十日內(nèi),由被告趙某直接給付原告)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省泰州市中級人民法院。同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費5085元(戶名:江蘇省泰州市中級人民法院;開戶行:中國銀行泰州分行營業(yè)部;賬號:47×××53;行號:104312800123)。

審 判 長  曹味東 人民陪審員  楊衛(wèi)東 人民陪審員  黃愛萍

書記員:何婧 本案援引法律條款 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》 第六條行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 第十六條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。 第四十八條機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故時,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故、非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥说倪^錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動車造成的,機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 《中華人民共和國保險法》 第十七條訂立保險合同,采用保險人的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。 對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。 《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三責(zé)險”)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: (一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三責(zé)險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強(qiáng)險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院予以支持。

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