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邵某某與亞某財產(chǎn)保險有限公司石某某營業(yè)部、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司石某某市中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:邵某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住南皮縣。
委托訴訟代理人:楊榮艷,河北滄獅律師事務(wù)所律師。
被告:亞某財產(chǎn)保險有限公司石某某營業(yè)部。
住所地:石某某市新石中路377號物聯(lián)網(wǎng)大廈B座15層。
負(fù)責(zé)人:梁永興,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張鐵峰,該公司職員。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司石某某市中心支公司。
住所地:石某某市新華路19號。
負(fù)責(zé)人:劉云超,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:喬長義,河北建平律師事務(wù)所律師。

原告邵某某與被告亞某財產(chǎn)保險有限公司石某某營業(yè)部(以下簡稱亞某保險)、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司石某某市中心支公司(以下簡稱太平洋保險)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月1日受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原、被告的委托訴訟代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告邵某某向本院提出訴訟請求:1、原告在滄州市人民醫(yī)院住院支付醫(yī)療費用183490.49元,被告亞某保險已經(jīng)在保險限額內(nèi)給予了賠償,該部分損失要求被告太平洋保險在交強險限額外按照十一分之一的比例承擔(dān)責(zé)任。2、原告的其余醫(yī)療費用7121.02元,由二被告保險公司負(fù)擔(dān)。3、二被告保險公司賠償原告醫(yī)療費用以外的損失233422.29元。4、訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:2015年3月10日,原告與李社建駕駛的冀A×××××、冀ALH02掛號重型倉棚式掛車發(fā)生交通事故,造成原告住院。2015年4月18日,滄縣交警大隊作出事故認(rèn)定書,李社建承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告邵某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
被告亞某保險辯稱,對交通事故的過程及認(rèn)定沒有異議,事故車輛在我公司投有交強險一份,商業(yè)三者險50萬元,對于原告合理合法有據(jù)的損失,在交強險各分項限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分按照事故責(zé)任70%的比例在三者險內(nèi)承擔(dān)十一分之十的賠償責(zé)任,不承擔(dān)本案訴訟費、保全費、鑒定費等間接損失。
被告太平洋保險辯稱,同意以上答辯意見,事故車輛在我公司投保商業(yè)三者險5萬元,同意在交強險限額外按照十一分之一的比例承擔(dān)責(zé)任。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原被告對交通事故的發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定均無異議,本院予以確認(rèn)。
原告受傷后,在滄州市人民醫(yī)院住院110天,支付醫(yī)療費用183490.49元。原告曾起訴來院,要求被告賠償相關(guān)醫(yī)療費用。本院于2015年11月27日做出(2015)滄民初字第836號民事調(diào)解書,內(nèi)容為“一、被告民安財產(chǎn)保險股份有限公司石某某營業(yè)部(2016年3月16日,該公司更名為亞某財產(chǎn)保險有限公司石某某營業(yè)部)首先在交強險內(nèi)承擔(dān)10000元,超出部分按照主要責(zé)任70%的比例,在該部分中承擔(dān)10/11即105082元(按照主掛車商業(yè)三者險比例),共計賠償原告醫(yī)療費損失115082元(于調(diào)解書送達(dá)之日起二十日內(nèi)履行完畢)。二、其它無爭議。三、案件受理費2600元,減半收取1300元,由原告承擔(dān)?!痹撜{(diào)解書中涉及的醫(yī)療費用,被告太平洋保險尚未給予理賠。
原告稱各項損失尚有醫(yī)療費7121.02元,住院伙食補助費11100元、日用品衛(wèi)生紙等465元、營養(yǎng)費7200元、誤工費33333元、護理費23746元、傷殘賠償金76567元、被扶養(yǎng)人生活費28904.13元、鑒定公估費2955元、精神撫慰金24000元、交通費4260元、車輛損失15722元、拖車費500元、拆解費1500元、施救費1600元,以上共計271274元。
2015年12月22日,經(jīng)本院委托,滄州渤海法醫(yī)鑒定中心出具法醫(yī)學(xué)檢驗鑒定結(jié)論書,評定原告因牙齒受損等構(gòu)成十級傷殘,休息期限270日,營養(yǎng)期限90日,護理期限120日,出院后無需護理,需種植牙修復(fù)費用約為三萬貳仟元。2016年5月27日,經(jīng)本院委托,河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院司法鑒定中心出具法醫(yī)學(xué)檢驗鑒定結(jié)論書,評定原告因智能損害構(gòu)成八級傷殘。2015年4月27日,原告的車輛經(jīng)河北信德保險公估有限公司評估損失為15722元,原告支出施救費1600元、拖車費500元、拆解費1500元。原告的被扶養(yǎng)人有女兒邵永澤,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住南皮縣王寺鎮(zhèn)邢九撥村120號。
對原告提交各項損失證據(jù)的質(zhì)證及認(rèn)定:
1、醫(yī)療費、住院伙食補助費,被告亞某保險稱原告對醫(yī)療費部分包括住院伙食補助已經(jīng)處理完畢不予承擔(dān)。經(jīng)審查,原告上次訴訟僅主張了醫(yī)療費用183490.49元,被告亞某保險已予理賠,住院伙食補助費應(yīng)予以繼續(xù)賠償,被告太平洋保險應(yīng)對該部分損失承擔(dān)賠償責(zé)任。原告請求被告賠償出院以后又發(fā)生的醫(yī)療費2732.5元的主張,其中的800元系其在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院司法鑒定中心支付的必要費用,本院予以支持。其余部分醫(yī)療費用,未提交證據(jù)證明與本次交通事故存在關(guān)聯(lián)性,故本院不予確認(rèn)。原告請求被告賠償其余醫(yī)療費4388.52元的主張,未提交正規(guī)票據(jù),不予支持。參照《河北省省直機關(guān)和事業(yè)單位差旅費管理辦法》國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助每天100元標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,原告因住院111天請求被告賠償住院伙食補助費11100的主張,符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
2、牙齒修復(fù)費用,被告主張種牙費用未實際發(fā)生,理據(jù)不足,原告提交了法醫(yī)學(xué)檢驗鑒定結(jié)論書,認(rèn)定該項牙齒修復(fù)費用為約32000元,因鑒定認(rèn)定該項數(shù)字不明確,本院酌定該項損失為28000元。
3、日用品衛(wèi)生紙等費用,被告主張原告提交的超市小票、收款收據(jù)均不是正規(guī)票據(jù),不予理賠,理由充分,本院對原告的主張不予以支持。
4、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費,被告主張營養(yǎng)費未見相關(guān)醫(yī)囑,保健食品未見醫(yī)囑,對原告所做鑒定報告有異議,構(gòu)不成傷殘,原告?zhèn)檩^輕,不影響對孩子的撫養(yǎng)。經(jīng)審查被告雖有異議,但未提交書面申請,該鑒定系經(jīng)本院委托所做的司法鑒定意見書程序合法、結(jié)論準(zhǔn)確,本院對該司法鑒定意見書認(rèn)定的營養(yǎng)期限及傷殘等級予以確認(rèn),其主張的營養(yǎng)費、殘疾賠償金及被扶養(yǎng)人生活費符合法律規(guī)定,但數(shù)額有誤,本院予以相應(yīng)調(diào)整。
4、誤工費,被告主張誤工時間認(rèn)可住院期間111天,原告未提交勞動合同、前一年的工資表且工資表也沒有領(lǐng)取工資人的簽名等。經(jīng)審查,本院對原告依據(jù)司法鑒定意見書主張的誤工期限予以確認(rèn),其請求被告賠償誤工費的標(biāo)準(zhǔn)證據(jù)不足,誤工費參照上年度居民服務(wù)業(yè)年平均工資33543元計算。
5、護理費,被告主張認(rèn)可住院期間一人護理,經(jīng)審查,被告主張符合司法鑒定意見書的相關(guān)內(nèi)容,本院予以支持。被告主張護理期限應(yīng)為111天,經(jīng)審查,關(guān)于護理期限問題,司法鑒定意見書確認(rèn)護理期限120日,出院后無需護理,但該內(nèi)容與原告住院期間為111天相矛盾,本院對原告的護理期間酌情確定為111天。被告主張護理人員邵良辰?jīng)]有工資表,對護理費不予認(rèn)可,經(jīng)審查,原告請求被告賠償護理費的標(biāo)準(zhǔn)證據(jù)不足,護理費參照上年度居民服務(wù)業(yè)年平均工資33543元計算。

6、交通費、精神損害撫慰金,被告認(rèn)為原告主張過高,經(jīng)審查,本院認(rèn)為原告主張符合法律規(guī)定,但其主張的數(shù)額過高,本院酌情予以確定。
7、鑒定公估費、車輛損失、拖車費、拆解費、施救費,被告稱對拖車費、施救費不能證明與本次事故有關(guān),公估報告數(shù)額過高,公估費、鑒定費不予承擔(dān)。經(jīng)審查,原告提交的車輛損失評估報告系交警隊委托做出的,被告雖有異議,但未提交書面申請,故本院對該評估報告書確認(rèn)的財產(chǎn)損失予以支持。原告請求被告賠償拆解費的主張,理據(jù)不足,不予支持。原告的其余費用系原告為解決糾紛支出的合理費用,本院予以支持。
又查明,李社建駕駛的冀A×××××、冀ALH02掛號重型倉棚式掛車在亞某保險投保有交強險及50萬元三者險,在太平洋保險投保有5萬元商業(yè)三者險,該車輛的所有人為河北敬業(yè)物流有限公司,該公司墊付了原告損失10000元。
認(rèn)定以上事實的證據(jù)有當(dāng)事人陳述、交通事故認(rèn)定書、司法鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、車輛信息查詢及保險單復(fù)印件等在案佐證。
本院認(rèn)為,在本次交通事故中,交通事故當(dāng)事人違反《中華人民共和國道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定,導(dǎo)致此次事故的發(fā)生,原告主張相關(guān)損失,被告應(yīng)予賠償。
本院可以認(rèn)定原告的各項損失有:醫(yī)療費用184290.49元,住院伙食補助費11100元,牙齒修復(fù)費用28000元,營養(yǎng)費酌定為2700元,誤工費為24813元(33543元÷365天×270天×1人),護理費為10201元(33543元÷365天×111天×1人),原告的殘疾賠償金應(yīng)為75147元(11051元×20年×34%),原告的被扶養(yǎng)人生活費為27610元(9023元×18年×34%÷2人),公估費、鑒定費為2955元,交通費酌情確定為1000元,精神損害撫慰金酌情確定為14000元,車輛損失為15722元,施救費為1600元,拖車費為500元,原告損失共計399638.49元。
因肇事車在被告亞某保險投保有交強險一份,故被告亞某保險應(yīng)在交強險限額內(nèi)賠償原告損失112000元(誤工費20853元、殘疾賠償金75147元、精神損害撫慰金14000元、車輛損失2000元)。超出限額的部分,因肇事車在被告亞某保險投保有50萬元商業(yè)三者險,在被告太平洋保險投保有5萬元商業(yè)三者險,根據(jù)交通事故當(dāng)事人在交通事故中的過錯程度,被告亞某保險公司應(yīng)在商業(yè)三者險限額內(nèi)按照原告交強險以外損失104148元(已扣除亞某保險已予以相應(yīng)賠償?shù)尼t(yī)療費用183490.49元部分)70%的10/11即66276元賠償原告,即亞某保險共計應(yīng)賠償原告損失178276元。被告太平洋保險公司應(yīng)在商業(yè)三者險限額內(nèi)按照原告交強險以外損失277638.49元的70%的1/11即17668元,但河北敬業(yè)物流有限公司墊付原告的損失10000元應(yīng)予扣除。
為教育公民自覺遵守道路交通法規(guī),減少交通事故的發(fā)生,促進社會和諧,保護當(dāng)事人的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:

一、被告亞某財產(chǎn)保險有限公司石某某營業(yè)部在交強險及商業(yè)三者險內(nèi)應(yīng)賠償原告各項損失178276元(該款項匯入原告建行南皮支行xxxx3內(nèi))。
二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司石某某市中心支公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠償原告各項損失17668元(其中10000元匯往河北敬業(yè)物流有限公司賬號13×××53內(nèi),開戶行建行平山支行,其余款項匯往原告賬戶)。
以上待判決生效后十日內(nèi)履行完畢。逾期履行,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4351元,減半收取2176元,由原告負(fù)擔(dān)361元,被告亞某保險負(fù)擔(dān)1665元,太平洋保險負(fù)擔(dān)150元(因原告已預(yù)交,保險公司直接將該費用匯往原告賬戶)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于滄州市中級人民法院。

代理審判員 高成崗

書記員: 張欣

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