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邵某某與天安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、金某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:邵某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
  委托訴訟代理人:吳婷婷,上海閱瀚律師事務所律師。
  被告:金某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市虹口區(qū)。
  被告:天安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)浦東大道2000號7樓A-H室、8樓A-C、E-I室。
  負責人:周敏,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:林海瀛,上海仁良律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:沈華豐,上海仁良律師事務所律師。
  原告邵某某與被告金某、天安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“天安財險上海分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年12月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理,原告邵某某之委托訴訟代理人吳婷婷、被告金某、天安財險上海分公司之委托訴訟代理人林海瀛、沈華豐均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告邵某某向本院提出訴訟請求:主張醫(yī)療費人民幣(以下幣種均為“人民幣”)98,753.05元、住院伙食補助費260元、營養(yǎng)費3,600元、護理費9,670元、誤工費30,000元、殘疾賠償金129,264.6元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費568元、交通費500元、衣物損500元、鑒定費2,850元、律師費10,000元,上述款項由被告天安財險上海分公司在機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)限額以及第三者商業(yè)責任險(以下簡稱“三者險”)限額內(nèi)承擔賠償責任(精神損害撫慰金在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠付),余額及超出保險限額部分由被告金某承擔賠償責任。事實和理由:2019年1月16日7時55分,被告金某駕駛車牌號為滬E0XXXX的機動車在本市曲陽路、四平路附近,由于駕駛員轉(zhuǎn)彎未讓直行,與騎行非機動車途經(jīng)此處的原告發(fā)生相碰,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)虹口分局交警支隊認定,被告金某承擔事故全部責任。原告?zhèn)螽斎占此蜕虾J械谝蝗嗣襻t(yī)院急診治療,急診病歷載:車禍外傷致后腰伴臀部酸痛半天。CT示:腰1椎體壓縮性骨折,腰4、5椎間盤纖維環(huán)撕裂、髓核后突。收入院治療后,行腰椎骨折切開復位內(nèi)固定術+腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定術,出院診斷:腰椎骨折、腰間盤突出。2019年5月20日,原告?zhèn)麆萁?jīng)上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所出具鑒定意見書:被鑒定人邵某某因交通事故致腰1椎體壓縮性骨折經(jīng)手術治療,評定為XXX傷殘。傷后可予休息120日、營養(yǎng)60日、護理90日,同時考慮后續(xù)治療。此次交通事故給原告造成醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費等經(jīng)濟損失。因滬E0XXXX機動車在事發(fā)期間已經(jīng)在被告天安財險上海分公司處投保了交強險及三者險,故原告起訴來院,要求判如所請。
  為證明其主張的事實及訴訟請求,原告向本院提交了下列證據(jù):道路交通事故認定書、機動車駕駛證、機動車行駛證、機動車交通事故責任強制保險單及三者險保單、病歷本、醫(yī)療費票據(jù)、出院小結(jié)、用藥清單、陪護費發(fā)票、誤工證明、工商登記信息、勞動合同、工資簽收單、戶口本、殘疾輔助器具發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票等。
  被告金某辯稱,承認原告在本案中所主張的事實,事故經(jīng)過以及責任認定并無異議。鑒于己已為滬E0XXXX機動車向被告天安財險上海分公司投保了交強險及三者險(保險金額為100萬,并購買不計免賠),對于各項賠償費用的具體意見同保險公司,同意承擔超出保險限額外的合理賠償部分。關于鑒定費,要求保險公司賠付。關于律師費,金額過高,不同意賠付,請求法院依法判決。
  被告天安財險上海分公司辯稱,承認原告在本案中所主張的事實,事故經(jīng)過以及責任認定并無異議。事發(fā)時,滬E0XXXX機動車確系投保交強險及三者險(投保金額100萬元,并購買不計免賠)于己公司處,同意在交強險及三者險限額內(nèi)依法承擔賠償責任。本案的“營養(yǎng)、護理”部分僅同意處理“一期”,對于“誤工”部分不認可,原告的后續(xù)治療部分可在實際發(fā)生之后,另行主張。對各項訴訟請求的意見如下:認可醫(yī)療費總金額為98,753.05元(已扣伙食),非醫(yī)保及自費部分不認可,要求予以剔除;住院伙食補助費,認可;營養(yǎng)費認可30元/日的標準;護理費,鑒定報告中一期護理期限是90天,住院期間的護理費發(fā)票金額認可1,190元(14天),剩余天數(shù)按照40元/日的標準計算;誤工費,認為原告已過退休年齡,故不認可;殘疾賠償金、精神損害撫慰金,認可;殘疾輔助器具費,無醫(yī)囑,不認可;交通費,由法院酌定;衣物損,未定損,不認可;鑒定費、律師代理費,認為不屬于保險理賠范圍,不予認可。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。
  一、2019年1月16日7時55分,被告金某駕駛車牌號為滬E0XXXX的機動車在本市曲陽路、四平路附近,由于駕駛員轉(zhuǎn)彎未讓直行,與騎行非機動車途經(jīng)此處的原告發(fā)生相碰,造成原告受傷的交通事故。該事故經(jīng)虹口分局交警支隊認定,被告金某承擔事故全部責任。被告天安財險上海分公司系牌號為滬E0XXXX機動車的交強險與商業(yè)三者險(保險金額為100萬元,并購買不計免賠)的承保單位,事故發(fā)生在保險期內(nèi);
  二、原告?zhèn)螽斎占此蜕虾J械谝蝗嗣襻t(yī)院急診治療,急診病歷載:車禍外傷致后腰伴臀部酸痛半天。CT示:腰1椎體壓縮性骨折,腰4、5椎間盤纖維環(huán)撕裂、髓核后突。收入院治療后,行腰椎骨折切開復位內(nèi)固定術+腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定術,出院診斷:腰椎骨折、腰間盤突出;
  三、2019年5月20日,原告?zhèn)麆萁?jīng)上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所出具鑒定意見書:被鑒定人邵某某因交通事故致腰1椎體壓縮性骨折經(jīng)手術治療,評定為XXX傷殘。傷后可予休息120日、營養(yǎng)60日、護理90日,同時考慮后續(xù)治療。
  另查明,原告邵某某在事故中衣物、車輛受損,為就診用去交通費。原告為本次訴訟聘請律師花費律師代理費10,000元。
  上述事實,由原告提供的證據(jù)材料及雙方當事人的陳述予以佐證,本院予以確認。
  本院認為:關于本案民事賠償責任的確認問題。公民享有生命健康權。公安機關交通管理部門就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故認定書,內(nèi)容表述清晰,責任認定明確,被告對事故認定均無異議,本院確認其相應的證明力,該責任認定應作為確定本案民事?lián)p害賠償責任的依據(jù)。鑒于滬E0XXXX機動車已向被告天安財險上海分公司投保了交強險及三者險(投保金額100萬元,并購買有不計免賠),故應由保險人即被告天安財險上海分公司在交強險責任限額內(nèi)賠償原告損失,被告天安財險上海分公司同時為肇事車輛商業(yè)三者險的承保公司,故對超出交強險理賠限額的部分,由被告天安財險上海分公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由被告金某予以賠償。
  關于原告主張的各項賠償費用:關于醫(yī)療費,根據(jù)原告的訴訟請求及該傷治療的必要性、合理性,結(jié)合相關的醫(yī)院憑據(jù),確定為98,753.05元,對此本院予以支持。至于被告天安財險上海分公司要求扣除非醫(yī)保部分費用及自費部分的主張,該意見于法無據(jù),本院不予采納;
  關于住院伙食補助費,認可;
  關于營養(yǎng)費(一期),根據(jù)本案原告的傷勢,本院酌情按照30元/日計算,結(jié)合鑒定意見確定的營養(yǎng)期60日,營養(yǎng)費為1,800元;
  關于護理費(一期),住院期間認可發(fā)票金額1,190元(14日),剩余天數(shù)按照40元/日計算,共計4,230元;
  關于誤工費(一期),依據(jù)原告向本院提供的工商登記信息,誤工證明以及2018年1月-2019年7月的工資簽收單,可見原告事故發(fā)生前的月均工資為5,042.08元,計算4個月,共計20,168.32元;
  關于殘疾賠償金及精神損害撫慰金,均認可;
  關于殘疾輔助器具費,按照票面金額結(jié)算;
  關于交通費,應根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。結(jié)合原告的治療情況,本院酌定300元;
  關于衣物損失費,本院結(jié)合原告受傷部位、受傷時的季節(jié),以一般人的衣著標準,酌定衣物損失費為200元;
  關于鑒定費,屬于原告為主張權利、明確賠償項目所支出的合理的、必要的費用,本院予以支持,由被告天安財險上海分公司予以賠付;
  關于律師代理費,本院認為原告方聘請律師代為訴訟合乎情理,由此支付的律師代理費屬于原告因遭受本次交通事故的侵害而帶來的財產(chǎn)利益上的損失,原告理應獲得相應的損失賠償。根據(jù)本案實際,確認3,000元,由被告金某予以承擔。
  綜上,被告天安財險上海分公司應在交強險責任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10,000元;殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計110,000元;衣物損200元;被告天安財險上海分公司應在三者險責任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費(一期)、護理費(一期)、誤工費(一期)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、交通費、鑒定費共計143,193.97元;被告金某賠償原告律師代理費3,000元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條第一款,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十三條第一款,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在交強險責任限額內(nèi)賠償原告邵某某醫(yī)療費10,000元;殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計110,000元;衣物損200元,于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  二、被告天安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告邵某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費(一期)、護理費(一期)、誤工費(一期)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、交通費、鑒定費共計143,193.97元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  三、被告金某賠償原告邵某某律師代理費3,000元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
  負有金錢給付義務的當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費5,664.48元,減半收取為2,832.24元,由被告金某負擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:周劍鳴

書記員:劉玉婷

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