原告:邱某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省樂(lè)山市五通橋區(qū)竹根鎮(zhèn)。
委托訴訟代理人:王婷婷,四川君集律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:康梅,四川君集律師事務(wù)所律師。
被告:藍(lán)某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省樂(lè)山市市中區(qū)。
委托訴訟代理人:袁倫銀,樂(lè)山市五通橋區(qū)榕城法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司眉山市分公司,住所地:四川省眉山市新區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳軍,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王洪,四川維是律師事務(wù)所律師。
原告邱某某與被告藍(lán)某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司眉山市分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月16日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。審理中,中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司申請(qǐng)對(duì)原告邱某某花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用中自費(fèi)部分進(jìn)行鑒定,本院經(jīng)審查認(rèn)為,其理由不成立,且不符合法律規(guī)定,依法駁回其申請(qǐng)。原告邱某某的委托訴訟代理人王婷婷、康梅,被告藍(lán)某某的委托訴訟代理人袁倫銀,被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司的委托訴訟代理人王洪到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告邱某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、再醫(yī)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等合計(jì)81,885.00元(營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,000.00元+再醫(yī)費(fèi)9,500.00元<8,000,00元+5次×300.00元/次>+出院后護(hù)理費(fèi)11,475.00元(127.50元/天×90.00天)+殘疾賠償金52,410.00元<26,205.00元/年×20年×10%>+精神損害撫慰金5,000.00元+交通費(fèi)2,500.00元+鑒定費(fèi)1,000.00元);2、判令被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,并在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠償精神撫慰金;不足部分,由被告藍(lán)某某承擔(dān)賠償責(zé)任;3、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由:2016年5月1日13時(shí)15分,被告藍(lán)某某駕駛川ZL8456號(hào)小型客車(chē)從麗源賓館駛出左轉(zhuǎn)彎時(shí),與左側(cè)原告邱某某的腳發(fā)生碾壓,造成原告邱某某受傷的交通事故。
事故發(fā)生當(dāng)日,原告邱某某被送往五通橋區(qū)人民醫(yī)院住院治療,于11月8日出院。出院診斷:1、左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折;2、左膝關(guān)節(jié)滑膜骨軟骨瘤;3、右足舟撕脫性骨折;4、失血性貧血;5、尿路感染。出院醫(yī)囑:休息三月,出院需要專(zhuān)人護(hù)理3個(gè)月;出院后2、4、6、9、12復(fù)查左膝、右足X片,了解內(nèi)固定及骨折愈合情況;根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定內(nèi)固定取出時(shí)間(二次手術(shù)費(fèi)用約8000.00元)。其間,原告邱某某花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用由車(chē)方支付,其與車(chē)方協(xié)商一致,車(chē)方支付了184天的護(hù)理費(fèi)28,704.00元、生活費(fèi)8,268.00元,合計(jì)36,792.00元。原告邱某某出院后花費(fèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用126.00元。
事故發(fā)生后,交警部門(mén)作出事故責(zé)任認(rèn)定被告藍(lán)某某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。樂(lè)山科信司法鑒定中心于2016年12月14日評(píng)定原告邱某某的傷殘等級(jí)為十級(jí)。
被告藍(lán)某某系川ZL8456號(hào)車(chē)車(chē)主,被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司系該車(chē)承保公司。原告邱某某系城鎮(zhèn)居民,故訴請(qǐng)支持其訴訟請(qǐng)求。
被告藍(lán)某某承認(rèn)原告邱某某在本案中主張的事實(shí),但反駁主張ZL8456號(hào)車(chē)在被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和含不計(jì)免賠特約、保險(xiǎn)責(zé)任金額為500,000.00元的商業(yè)三者險(xiǎn),同時(shí),其墊付醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)63,832.65元、護(hù)理和生活費(fèi)合計(jì)36,972.00元,認(rèn)為其賠償責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),其墊付費(fèi)用請(qǐng)求合并處理。
被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司承認(rèn)原告邱某某在本案中主張的事實(shí),但認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)扣減自費(fèi)項(xiàng)目,否則申請(qǐng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用中自費(fèi)部分進(jìn)行鑒定;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)醫(yī)囑不予認(rèn)可;鑒定費(fèi)不屬保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍。同時(shí),對(duì)出院后護(hù)理費(fèi)不予認(rèn)可,認(rèn)可傷殘賠償金,酌情認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)191天×25.00元/天、再醫(yī)費(fèi)6,126.00元、住院期間護(hù)理費(fèi)191天×80.00元/天、交通費(fèi)200.00元、精神損害撫慰金3,000.00元,請(qǐng)求人民法院依法裁決。
本院認(rèn)為:被告藍(lán)某某與被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司承認(rèn)原告邱某某在本案中主張的事實(shí),原告邱某某與被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司也承認(rèn)被告藍(lán)某某在本案中反駁主張川ZL8456號(hào)車(chē)的投保情況及其墊付款的事實(shí),故對(duì)原告邱某某主張的事實(shí)及被告藍(lán)某某反駁主張川ZL8456號(hào)車(chē)的投保情況及其墊付款的事實(shí)予以確認(rèn)。
審理中,原告邱某某主張“被告藍(lán)某某支付184天的護(hù)理費(fèi)28,704.00元、生活費(fèi)8,268.00元,合計(jì)36,792.00元”系雙方協(xié)商一致的結(jié)果,被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司認(rèn)為,被告藍(lán)某某超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)支付的部分,不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。由于民事權(quán)利在不違反法律、行政法規(guī)效力性強(qiáng)制性規(guī)定,不損害國(guó)家利益、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益的前提下可自由行使,因此,原告邱某某與被告藍(lán)某某就護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)的約定,合法有效。但該約定標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)部分,應(yīng)由被告藍(lán)某某自行承擔(dān),被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司的辯解意見(jiàn),本院予以采納。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第九十八條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)侵權(quán)責(zé)任法)第二條、第三條、第五條、第六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,公民依法享有身體健康權(quán);被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,法律對(duì)侵權(quán)責(zé)任有特別規(guī)定的,依照其規(guī)定;同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人按過(guò)錯(cuò)程度予以賠償。本案中,被告藍(lán)某某駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)與原告邱某某的腳發(fā)生碾壓,造成原告邱某某受傷的交通事故。根據(jù)交警部門(mén)作出的事故認(rèn)定被告藍(lán)某某負(fù)全部責(zé)任,同時(shí),被告藍(lán)某某駕駛的機(jī)動(dòng)車(chē)在被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),因此,原告邱某某因本次交通事故遭受的損害,先由被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由該公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由被告藍(lán)某某予以賠償。
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、二十二條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條第一款、第十九條、第二十一條第一款和第二款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十五條第一款,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條的規(guī)定,結(jié)合機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)合同約定、原告邱某某的訴訟主張及被告藍(lán)某某、中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司的意見(jiàn),本院依法核定本次交通事故造成的損失為:醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下:住院醫(yī)療費(fèi)63,756.65元、門(mén)診費(fèi)202.00元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4,775.00元(191天<2016年5月1日入院之日至11月8日出院之日>×25.00元∕天)、二次手術(shù)費(fèi)8,000.00元;傷殘賠償項(xiàng)下:護(hù)理費(fèi)35,819.07元(281天<2016年5月1日入院之日至醫(yī)囑出院后需護(hù)理3個(gè)月屆滿(mǎn)之日>×127.47元∕天<參照四川省2015年居民服務(wù)業(yè)日計(jì)薪標(biāo)準(zhǔn)>)、傷殘賠償金52,410.00元(各方認(rèn)可)、傷殘鑒定費(fèi)1,000.00元、精神損害撫慰金酌定3,000.00元、交通費(fèi)酌定500.00元,共計(jì)169,462.72元。
由于本次交通事故造成原告邱某某的損失未超過(guò)被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司承保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額之和,因此,原告邱某某的損失依法應(yīng)由被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司予以賠償。同時(shí),被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司在接到保險(xiǎn)事故報(bào)案后,未積極化解矛盾,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)引起訴訟的責(zé)任。
由于被告藍(lán)某某在本次交通事故中墊付醫(yī)療費(fèi)用63,832.65元、184天的護(hù)理費(fèi)核定為23,454.48元(184天×127.47元∕天)、184天生活費(fèi)(住院伙食補(bǔ)助費(fèi))核定為4,600.00元(184天×25.00元∕天),合計(jì)91,887.13元。為倡導(dǎo)和鼓勵(lì)積極救助,減少訟累,由被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司在其向原告邱某某支付的賠償款項(xiàng)中扣減轉(zhuǎn)付被告藍(lán)某某。
綜上,原告邱某某關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的訴訟主張,不符合法律規(guī)定,本院不予支持,其訴訟請(qǐng)求項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),由本院依法核定或酌定。被告藍(lán)某某的辯解意見(jiàn)與事實(shí)相符,有利于減少訟累,本院予以采納。被告中保財(cái)險(xiǎn)眉山分公司關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)無(wú)醫(yī)囑不認(rèn)可的辯解意見(jiàn),符合法律規(guī)定,本院予以采納,其余辯解意見(jiàn)不符合法律規(guī)定,本院不予采納。為此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款(六)項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司眉山市分公司在本判決書(shū)生效后三日內(nèi)向原告邱某某支付賠償款77,575.59元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司眉山市分公司在本判決書(shū)生效后三日內(nèi)向被告藍(lán)某某支付墊付款91,887.13元;
三.駁回原告邱某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,848.00元,減半收取計(jì)924.00元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司眉山市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂(lè)山市中級(jí)人民法院。
審判員 楊建國(guó)
書(shū)記員:杜永琰
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