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邱某某與劉某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:邱某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住湖北省麻某市白果鎮(zhèn)望花山村*組**號,身份證號碼4221241949********。委托訴訟代理人:余夢婷,湖北道博律師事務(wù)所律師。

原告向本院提出訴訟請求:1、判令第二被告保險(xiǎn)公司對原告的交通事故損失132417.55元(當(dāng)庭變更為165647.55元)【賠償清單:1、醫(yī)療費(fèi)51507.9元(含司機(jī)墊付15000元);2、后續(xù)治療費(fèi)8000元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10800元(住院108天,按照100元每天計(jì)算);4、營養(yǎng)費(fèi)5400元(營養(yǎng)期為108天,按照每天50元計(jì)算);5、殘疾賠償金16574.4元(十級傷殘);6、殘疾輔助器具費(fèi)3548元;7、誤工費(fèi)14034.25元(誤工期為150天,34150元/365天*150天);8、護(hù)理費(fèi)13205元(護(hù)理期100天);9、交通費(fèi)4433元;10、精神損害撫慰金5000元;11、家屬誤工費(fèi)28620元;12、車輛損失費(fèi)1000元;13、鑒定費(fèi)3300元;14、復(fù)印費(fèi)225元,合計(jì)165647.55元。】在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償;2、判令第一被告對原告超出上述保險(xiǎn)賠償限額和范圍的損失承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān);4、本案律師費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年11月23日18時(shí)46分,第一被告駕駛鄂J83M**號小型客車,在行駛至麻某市白果鎮(zhèn)松林村路段時(shí),與原告駕駛?cè)嗆囯妱?dòng)車碰撞發(fā)生交通事故,導(dǎo)致原告受傷。之后,原告先后在麻某市人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市商業(yè)職工醫(yī)院住院治療共計(jì)108天。經(jīng)武漢荊楚法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見為:原告的損傷構(gòu)成十級傷殘;建議給予后續(xù)治療費(fèi)8000元;誤工時(shí)間為150天,護(hù)理時(shí)間為100天。經(jīng)麻某市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,第一被告負(fù)此次事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。經(jīng)調(diào)查查明鄂J83M**車輛駕駛?cè)思八腥藶榈谝槐桓?,且已在第二被告處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)。事故發(fā)生在投保期間。原告認(rèn)為,原告因交通事故受傷發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)。根據(jù)《道路交通安全法》和《侵權(quán)責(zé)任法》的有關(guān)規(guī)定,第二被告應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對原告的損失予以賠償。第一被告作為肇事車輛鄂J83M**的駕駛?cè)思八腥耍瑧?yīng)對上述賠償不足部分承擔(dān)賠償責(zé)任。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟。被告劉某某辯稱:對交通事故的事實(shí)及責(zé)任劃分無異議,原告的損失由法院依法認(rèn)定我沒有意見,我為原告在麻某市人民醫(yī)院墊付醫(yī)藥費(fèi)5139元(見票)和生活費(fèi)800元,護(hù)理費(fèi)2400元(護(hù)理公司介紹費(fèi)80元),交通費(fèi)200元(叫的士將原告送往醫(yī)院的費(fèi)用),另外還支付給了原告家屬15000元,合計(jì)23619元。被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司辯稱:1、因答辯人不是本案事故的當(dāng)事人,對本案事故發(fā)生的事實(shí)、經(jīng)過,答辯人以被告劉某某的答辯意見為準(zhǔn)。2、即便事故事實(shí)如原告所述,如果被告劉某某沒有保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款約定的免賠事由或可追償?shù)氖掠?,答辯人方可以保險(xiǎn)合同約定在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。3、根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定,訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)不屬保險(xiǎn)賠付范圍。4、原告主張的賠償項(xiàng)目有部分沒有事實(shí)依據(jù),且計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高,其中有部分損失不屬于保險(xiǎn)合同約定的賠付范圍,不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),答辯人將在質(zhì)證和辯論過程中予以指出。綜上所述,如果被保險(xiǎn)人及駕駛?cè)嗽诒景甘鹿拾l(fā)生時(shí)不存在有保險(xiǎn)合同及條款約定的免賠事由或可追償?shù)氖掠?,答辯人方可在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付原告合理合法的損失,否則答辯人不予賠償或者保留追償?shù)臋?quán)利。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院當(dāng)庭組織原、被告進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司對原告提交的十三組證據(jù)中的證據(jù)一、證據(jù)二、證據(jù)三、證據(jù)四均無異議,但對其他九組證據(jù)的擬證目的均有異議。原告及第二被告保險(xiǎn)公司對被告劉某某提交的一組證據(jù)沒有異議。對當(dāng)事人無異議的原告提交的證據(jù)一、證據(jù)二、證據(jù)三、證據(jù)四及被告劉某某提交的一組證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司對原告提交的證據(jù)五住院病歷、診斷證明真實(shí)性無異議,但只認(rèn)可原告首次住院的病歷及診斷證明,對原告后三次住院病歷資料與本案交通事故之間的關(guān)聯(lián)性有異議,認(rèn)為原告屬于過度醫(yī)療、搭車治療;對該證據(jù)六中原告首次在麻某市人民醫(yī)院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)沒有異議,對首次醫(yī)療后的其他醫(yī)療費(fèi)票據(jù)的關(guān)聯(lián)性有異議;本院認(rèn)為,原告因本案交通事故受傷先后四次住院治療,對其病情的康復(fù)起到了積極的作用,且住院期間的醫(yī)療費(fèi)用屬于原告家屬能夠承受的范圍并已實(shí)際發(fā)生,第二被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告存在過度醫(yī)療需要承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任,在舉證期內(nèi)保險(xiǎn)公司沒有舉證證明自己的辯解主張,對該質(zhì)證意見本院不予采信。第二被告對原告提交的證據(jù)七鑒定意見書的真實(shí)性有異議,認(rèn)為:1、該鑒定意見所載肋骨骨折情況與原告首次住院病歷資料中顯示不完全相同;2、病歷中并未顯示交通事故造成原告牙齒脫落,但鑒定意見中顯示原告需要義齒安裝的后續(xù)治療費(fèi);3.誤工期限、護(hù)理期限的評定無事實(shí)依據(jù);本院認(rèn)為,該鑒定意見書是原告在病情穩(wěn)定出院后由相關(guān)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論,該結(jié)論中對原告需要復(fù)查、康復(fù)以及安裝義齒的情況與原告住院醫(yī)囑載明的內(nèi)容相符,故此對該鑒定結(jié)論評定的傷殘等級、后續(xù)治療費(fèi)本院依法予以支持。第二被告對原告提交的證據(jù)八鑒定費(fèi)的真實(shí)性無異議,但不是保險(xiǎn)公司賠付范圍;對證據(jù)九除村委會證明外的土地承包證明等沒有異議,村委會證明屬于單位證明,應(yīng)有經(jīng)辦人簽名、單位負(fù)責(zé)人簽名,但對所載內(nèi)容沒有異議;對該證據(jù)八、證據(jù)九擬證明的鑒定費(fèi)用和原告因交通事故造成在家務(wù)農(nóng)的誤工損失,本院經(jīng)審查對其證明效力依法予以采信。第二被告對證據(jù)十護(hù)理費(fèi)有異議,認(rèn)為該證據(jù)反映出費(fèi)用產(chǎn)生時(shí)間是2018年4月17日,而在此期間原告并未接受護(hù)理服務(wù),原告也無證據(jù)證明;對證據(jù)十一殘疾輔助器具費(fèi)有異議,認(rèn)為血壓儀、可孚舒悅輪椅、血壓計(jì)、理療儀等醫(yī)療器械均不是原告治療所必須的費(fèi)用;對證據(jù)十二交通費(fèi)有異議,認(rèn)為應(yīng)結(jié)合實(shí)際確定原告的必要損失;對證據(jù)十三家屬誤工費(fèi)有異議,對工資明細(xì)表的真實(shí)性有異議;本院認(rèn)為,證據(jù)十護(hù)理費(fèi)發(fā)票載明:由武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)康寧陪護(hù)中心對原告邱某某進(jìn)行專業(yè)陪護(hù),且已實(shí)際發(fā)生,該護(hù)理費(fèi)用應(yīng)當(dāng)依法予以采信;證據(jù)十一殘疾輔助器具費(fèi),原告不能提供證據(jù)證明該項(xiàng)費(fèi)用與本次交通事故受傷的關(guān)聯(lián)性,亦無醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)的建議證明其購置的必要性,但根據(jù)原告肋骨骨折造成胸部、肺部損傷久治未愈的實(shí)際情況,對該費(fèi)用本院予以部分支持;對證據(jù)十二交通費(fèi)發(fā)票本院根據(jù)原告受傷住院的實(shí)際情況酌定為3000元;對證據(jù)十三家屬誤工費(fèi),本院因已支持原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),對該項(xiàng)費(fèi)用本院認(rèn)為于法無據(jù),依法不予支持。就各方爭議的事實(shí),根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定如下:2017年11月23日18時(shí)46分,被告劉某某駕駛鄂J83M**號小型客車,行駛至麻某市白果鎮(zhèn)松林村路段時(shí),與原告邱某某駕駛的三輪電動(dòng)車相撞,造成邱某某受傷,兩車受損的交通事故。事故當(dāng)日經(jīng)麻某市交警大隊(duì)白果中隊(duì)認(rèn)定:此事故由被告劉某某承擔(dān)全部責(zé)任,原告邱某某無責(zé)任。事故當(dāng)晚原告邱某某被送至麻某市人民醫(yī)院住院治療,出院診斷為:面部多發(fā)性骨折、面部軟組織挫傷,肋骨骨折:左側(cè)第4-8肋骨折,右側(cè)第4、5肋骨折;醫(yī)囑為:1、保持口腔衛(wèi)生,三個(gè)月后口腔門診復(fù)診。2、三個(gè)月后門診行口內(nèi)義齒修復(fù)。3、可考慮雙向轉(zhuǎn)診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步調(diào)理,胸外門診隨診。該次原告在麻某市人民醫(yī)院住院14天(2017年11月23日至2017年12月7日),花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)5139元(劉某某已支付),后原告又轉(zhuǎn)院住院治療三次,分別是:在同濟(jì)醫(yī)院住院7天(2017.12.7-2017.12.15),醫(yī)療費(fèi)為25691.5元,在武漢商職醫(yī)院住院70天(2017.12.15-2018.2.24),醫(yī)療費(fèi)為18968.24元(住院)、353.92元(門診),在武漢商職醫(yī)院住院15天(2018.3.12-2018.3.27)醫(yī)療費(fèi)為6389.71元(住院)、94.53元(門診)、10元(外購藥);綜上原告共計(jì)住院治療106天,醫(yī)療費(fèi)共計(jì)51507.9元(后三次住院)+5139元(麻某市醫(yī)院劉某某已墊付)=56646.9元。2018年4月8日武漢荊楚法醫(yī)司法鑒定所出具武荊楚法鑒字【2018】第216號司法鑒定意見書,鑒定原告邱某某所受損傷程度為十級殘疾。另查明,被告劉某某在第二被告保險(xiǎn)公司處購買了交強(qiáng)險(xiǎn)和30萬機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間為:2017年4月2日至2018年4月1日止。庭審中,被告劉某某提出其為原告墊付醫(yī)療費(fèi)5139元、護(hù)理費(fèi)2180元、現(xiàn)金15000元、生活費(fèi)800元、交通費(fèi)200元,共計(jì)墊付各項(xiàng)費(fèi)用23319元,原告對此表示認(rèn)可并應(yīng)在訴請賠償金額中予以扣減,對被告墊付的費(fèi)用本院予以確認(rèn)。本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。被告劉某某因違規(guī)駕駛車輛致原告邱某某受傷住院并致殘的交通事故,依法應(yīng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,原告邱某某無責(zé)任。被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司為本案肇事車輛鄂J83M**號小型客車承保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),該車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故應(yīng)由該公司在保險(xiǎn)責(zé)任的限額內(nèi)依法向原告邱某某承擔(dān)賠償責(zé)任,其超出限額部分由被告劉某某承擔(dān)。對于原告訴請要求的賠償清單,本院認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi)56646.9元(51507.9元票據(jù)+5139元?jiǎng)⒛衬骋褖|付)有原告入住醫(yī)院出具的門診及住院收費(fèi)票據(jù)可以證明,該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)予支持;2、后續(xù)治療費(fèi)8000元有鑒定意見書證明原告后續(xù)治療的必要性,依法應(yīng)予支持;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以50元/天×住院106天=5300元為宜;4、營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天×106天=3180元;5、殘疾賠償金按2018年度湖北省農(nóng)村居民年人均可支配收入13812元×(80-68)年(定殘日為準(zhǔn))×10%=16574.4元計(jì)算;6、殘疾輔助器具費(fèi)3548元,因無醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)指導(dǎo)意見,根據(jù)原告的病情實(shí)際支持輪椅費(fèi)用1145.63元;7、誤工費(fèi)按照2018年度湖北省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)人均年工資收入34150元/365天×136天(至定殘前一日)=12724.16元;8、護(hù)理費(fèi)8000元+5150元=13150元,原告方有票據(jù)證明并已實(shí)際發(fā)生,應(yīng)予支持;9、交通費(fèi)酌定3000元為宜;10、精神撫慰金支持3000元;11、家屬誤工費(fèi)原告訴請的28620元,于法無據(jù)不予支持;12、車輛損失因無保險(xiǎn)公司定損依據(jù),根據(jù)交警部門認(rèn)定書意見,原告車輛受損事實(shí)存在,但因其訴請過高酌定為300元;13、法醫(yī)鑒定費(fèi)2300元(含會診費(fèi)1000元),依法支持2300元;14、復(fù)印費(fèi)于法無據(jù)不予采信。綜上,原告邱某某的各項(xiàng)損失為1、醫(yī)療費(fèi)56646.9元,2、后續(xù)治療費(fèi)8000元,3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5300元,4、營養(yǎng)費(fèi)3180元,5、殘疾賠償金16574.4元,6、殘疾輔助器具費(fèi)1145.63元,7、誤工費(fèi)12724.16元,8、護(hù)理費(fèi)13150元、9、交通費(fèi)3000元,10、精神撫慰金3000元,11、車輛損失300元,12、鑒定費(fèi)2300元,總計(jì)125321.09元由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額即(醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi))內(nèi)賠償原告邱某某10000元;在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死亡傷殘損失限額(交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神撫慰金)內(nèi)賠償原告邱某某49594.19元;在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額(車輛損失)內(nèi)賠償原告邱某某300元;在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告邱某某(醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi))63126.9元;法醫(yī)鑒定費(fèi)2300元由被告劉某某賠償給原告邱某某。依照《中華人民共和國民法總則》第一百七十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六之規(guī)定,判決如下:
代理權(quán)限:特別授權(quán)。被告:劉某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住湖北省麻某市白果鎮(zhèn)趙堰村,身份證號碼4221241968********。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司,住所地:麻某市陵園路51號,統(tǒng)一社會信用代碼91421181615871347L。負(fù)責(zé)人:徐學(xué)東,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:陳吉禾,湖北誠信聯(lián)合律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。原告邱某某訴被告劉某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告邱某某的委托訴訟代理人余夢婷、被告劉某某、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司的委托訴訟代理人陳吉禾均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

一、原告邱某某因交通事故受傷的各項(xiàng)損失費(fèi)用合計(jì)125321.09元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償原告邱某某10000元,在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死亡傷殘損失限額內(nèi)賠償原告邱某某49594.19元,在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告邱某某300元,在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告邱某某63126.9元;法醫(yī)鑒定費(fèi)2300元由被告劉某某賠償給原告邱某某。二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麻某支公司共計(jì)應(yīng)付原告邱某某的賠償費(fèi)用為123021.09元;被告劉某某應(yīng)付原告邱某某賠償費(fèi)用2300元,扣減其墊付原告各項(xiàng)費(fèi)用23319元后,原告邱某某應(yīng)退還被告劉某某21019元。三、駁回原告邱某某其他訴訟請求。以上原、被告應(yīng)給付款項(xiàng)于本判決書生效后十日內(nèi)一次性付清。(款匯至麻某市人民法院款物返還中心,開戶行:麻某農(nóng)村商業(yè)銀行營業(yè)部,賬號:82010000002114037)如果未按判決書指定的期間內(nèi)履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。案件受理費(fèi)962元,減半收取481元由被告劉某某負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在收到判決書之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。

審判員  薛嬌
審判員薛嬌

書記員鮑欣

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