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邯鄲市裕泰焦化有限公司與沈某某勞動(dòng)爭(zhēng)議一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:邯鄲市裕泰焦化有限公司,住所地磁縣時(shí)村營(yíng)鄉(xiāng)陳莊村北(磁縣煤化工產(chǎn)業(yè)園區(qū))。
法定代表人:蔡勤有,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:高學(xué)嬌,河北極致律師事務(wù)所律師。
被告:沈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住邯鄲市邯山區(qū)。
委托訴訟代理人:王明路,河北滏潮律師事務(wù)所律師。

原告邯鄲市裕泰焦化有限公司與被告沈某某為勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,本院于2016年9月28日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告邯鄲市裕泰焦化有限公司的委托訴訟代理人高學(xué)嬌、被告沈某某及其委托訴訟代理人王明路到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告邯鄲市裕泰焦化有限公司向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判決被告的工傷醫(yī)療費(fèi)83647.51元、一次傷殘補(bǔ)助金17523元、一次工傷醫(yī)療補(bǔ)助金46130元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1040元,共計(jì)148304.51元,應(yīng)由原告向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)賠償,不應(yīng)由原告承擔(dān);2.原告不承擔(dān)被告其他賠償責(zé)任;3.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:被告原為原告處職工,上班期間繳納有養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn),保險(xiǎn)號(hào)為1304273125212。2014年2月3日,被告發(fā)生交通事故,2014年5月29日,被告申請(qǐng)辭職,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。2015年3月25日,原、被告簽訂了《工傷事故賠償協(xié)議書》,約定被告放棄工傷賠償中應(yīng)由單位承擔(dān)的賠償責(zé)任部分。2015年6月25日,被告被認(rèn)定為工傷。2016年1月14日,被告鑒定為九級(jí)傷殘、停工留薪期為八個(gè)月。磁縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議調(diào)解仲裁委員會(huì)磁勞人仲案(2016)39號(hào)仲裁裁決書仲裁錯(cuò)誤,被告的各項(xiàng)損失應(yīng)由被告向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)賠償,不應(yīng)由原告承擔(dān);仲裁對(duì)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、一次性就業(yè)補(bǔ)助金賠償數(shù)額計(jì)算不對(duì),應(yīng)以2013年度社平工資3295元為標(biāo)準(zhǔn);原告支付被告工資應(yīng)到2014年5月。

本院認(rèn)為,職工因工作原因受××,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。本案中,被告沈某某在上班途中發(fā)生交通事故,經(jīng)鑒定為工傷,依法應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《河北省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于貫徹落實(shí)新修訂﹤工傷保險(xiǎn)條例﹥有關(guān)問題的通知》的相關(guān)規(guī)定,被告應(yīng)享受的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇為:1.醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為83600.51元,被告提交的四張病例復(fù)印費(fèi)票據(jù)47元,非醫(yī)療費(fèi)用,本院不予認(rèn)定;2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)根據(jù)住院天數(shù)按照《河北省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于貫徹落實(shí)新修訂﹤工傷保險(xiǎn)條例﹥有關(guān)問題的通知》第四條規(guī)定每天20元計(jì)算,即52天×20元/天=1040元;3.一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)鑒定結(jié)論九級(jí)傷殘,按照被告發(fā)生工傷前12個(gè)月的平均工資計(jì)算,即1947.17元/月×9月=17523.53元;4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)鑒定結(jié)論九級(jí)傷殘,按照《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即42532元÷12月×14月=49620.67元;5.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)根據(jù)票據(jù)為600元,以上合計(jì)152384.71元。因原告邯鄲市裕泰焦化有限公司未為被告繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),故原告應(yīng)支付被告以上工傷保險(xiǎn)待遇。同時(shí)應(yīng)由原告支付被告的其他各項(xiàng)費(fèi)用為:1.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)鑒定結(jié)論九級(jí)傷殘,按照《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即42532元÷12月×6月=21261.50元;2、停工留薪期工資從發(fā)生工傷時(shí)起至被告辭職解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)止,按照被告發(fā)生工傷前12個(gè)月的平均工資計(jì)算,即1947.17元/月×4月=7788.68元;雖然鑒定停工留薪期為8個(gè)月,但被告已經(jīng)辭職,辭職后不應(yīng)再支付停工留薪工資;3.護(hù)理費(fèi)根據(jù)被告?zhèn)樾枰凑兆≡簳r(shí)間及前一年河北省農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資計(jì)算,即13664元÷365天×52天=1946.65元,以上合計(jì)30996.83元。被告要求的交通費(fèi)沒有提供相關(guān)票據(jù)和事實(shí),本院不予支持。被告要求的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),于法無據(jù),本院不予支持。原告訴稱原、被告已經(jīng)簽訂協(xié)議,不需支付被告各項(xiàng)費(fèi)用,因該協(xié)議系原告原因?qū)е虏荒苈男?,故?duì)其主張本院不予采納。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十三條,《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條、第三十八條、第三十九條、第四十一條,《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、第四十條、第六十四條,《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)民事訴訟法﹥的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:

一、原告邯鄲市裕泰焦化有限公司于本判決生效后十日內(nèi)支付被告沈某某各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇醫(yī)療費(fèi)83600.51元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1040元、一次性傷殘補(bǔ)助金17523.53元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金49620.67元、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)600元,合計(jì)152384.71元;
二、原告邯鄲市裕泰焦化有限公司于本判決生效后十日內(nèi)支付被告沈某某一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金21261.50元、停工留薪期工資7788.68元、護(hù)理費(fèi)1946.65元,合計(jì)30996.83元;
三、駁回被告沈某某要求原告邯鄲市裕泰焦化有限公司支付交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)的請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)10元,由原告邯鄲市裕泰焦化有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng)  陳宏峰 審 判 員  王志芳 人民陪審員  王志遠(yuǎn)

書記員:周燕 附相關(guān)法律條文: 《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十三條:勞動(dòng)者在下列情形下,依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇: (一)退休; (二)患病、負(fù)傷; (三)因工傷殘或者患職業(yè)?。?(四)失業(yè); (五)生育。 勞動(dòng)者死亡后,其遺屬依法享受遺屬津貼。勞動(dòng)者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn)由法律、法規(guī)規(guī)定。勞動(dòng)者享受的社會(huì)保險(xiǎn)金必須按時(shí)足額支付。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條:職工因工作原因受××,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)捷、方便。 第三十八條:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 第三十九條:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付: (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 第四十一條:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。 從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 第三十三條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 第三十七條:職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資; (二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 第四十條:傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 第六十四條:本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。 本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。 《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十四條:五級(jí)至十級(jí)工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月工資,其中:五級(jí)44個(gè)月,六級(jí)38個(gè)月,七級(jí)26個(gè)月,八級(jí)20個(gè)月,九級(jí)14個(gè)月,十級(jí)8個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的22?個(gè)月至4個(gè)月工資,其中:五級(jí)22個(gè)月,六級(jí)16個(gè)月,七級(jí)10個(gè)月,八級(jí)8個(gè)月,九級(jí)6個(gè)月,十級(jí)4個(gè)月。五級(jí)至十級(jí)工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的,按省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費(fèi)用。工傷職工終止或者解除勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí),距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付;距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 《河北省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于貫徹落實(shí)新修訂﹤工傷保險(xiǎn)條例﹥有關(guān)問題的通知》第四條:職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。省本級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)暫按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,各統(tǒng)籌地區(qū)可參照?qǐng)?zhí)行。 (一)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi) 統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi):20元/天/人; 統(tǒng)籌地區(qū)以外:35元/天/人; (二)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)用 市內(nèi)交通補(bǔ)貼:15元/天/人; 長(zhǎng)途公共汽車:實(shí)報(bào)實(shí)銷; 火車:硬座(頭等席以下)實(shí)報(bào)實(shí)銷。其中,乘臥鋪須報(bào)統(tǒng)籌 地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后實(shí)報(bào)實(shí)銷; 飛機(jī):報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后實(shí)報(bào)實(shí)銷; (三)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的食宿費(fèi)用; 省內(nèi):80元/天/人; 省外:150元/天/人。 《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)民事訴訟法﹥的解釋》第九十條:當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí),應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。 在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。

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