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鄔建成與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼和浩特市分公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}內(nèi)蒙古自治區(qū)突泉縣人民法院p t ; ” > 民 事 判 決 書(2018)內(nèi)2224民初1214號原告:鄔建成,男,1966年3月8日出生,漢族,公務員,住內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市。身份證號碼:×××。委托訴訟代理人:王穎,內(nèi)蒙古天厚律師事務所律師。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼和浩特市分公司,住所地內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)哲里木路20號天驕年華小區(qū)20號綜合樓。統(tǒng)一社會信用代碼:×××。法定代表人:王蒙寧,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:塔拉,女,1994年11月18日出生,蒙古族,現(xiàn)住內(nèi)蒙古錫林郭勒盟錫林浩特市。該公司法律顧問。原告鄔建成與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼和浩特市分公司(以下簡稱人保財險呼和分公司)保險合同糾紛一案,本院于2018年5月14日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告鄔建成的委托訴訟代理人王穎,被告人保財險呼和分公司的委托訴訟代理人塔拉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告鄔建成向本院提出訴訟請求:1.請求法院判令被告在保險責任限額內(nèi)給付原告賠償吳淑清的醫(yī)療費45,427.75元,護理費106.36元×68天=7,232.48元,伙食補助費100.00元×68天=6,800.00元,誤工費104.93元×120天=12,591.60元,傷殘賠償金32,975.00元×20年×10%=65,950.00元,精神撫慰金3,000.00元,交通費600.00元,法醫(yī)鑒定費2,750.00元,今后治療費2,000.00元,合計146,351.83元;2.訴訟費用由被告負擔。事實和理由:2016年11月19日18時30分許,原告駕駛×××號小型普通客車沿呼海省際通道由南向北行駛至356公里加800米處,與張濤駕駛的×××號小型轎車相撞,致使對方車輛乘車人員吳淑清等人受傷,雙方車輛損壞的交通事故。此次事故經(jīng)突泉縣交警隊認定原告承擔事故全部責任。事發(fā)后,2017年1月23日,原告與傷者吳淑清協(xié)商,賠償吳淑清共計15萬元(包括醫(yī)療費)。因被告系肇事車輛的保險公司,按照法律規(guī)定應賠付吳淑清146,351.83元,現(xiàn)原告已代被告給付。根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定,被告負有給付義務。被告人保財險呼和分公司辯稱,對原告已經(jīng)賠償?shù)尼t(yī)療費、護理費、伙食補助沒有異議、誤工費同意按68天計算,不認可鑒定意見,但不申請重新鑒定,傷殘賠償金、精神撫慰金、今后治療費,不同意賠付,交通費沒有票據(jù)不同意賠付,鑒定費、訴訟費屬間接損失,不賠付。本院經(jīng)審理認定事實如下,2016年11月19日18時30分許,原告駕駛×××號豐田多用途乘用車,沿呼海省際通道由南向北行駛至356公里加800米處,與前方同向行駛案外人張濤駕駛的×××號小型轎車相撞,致使對方車輛乘員吳淑清等人受傷,雙方車輛損壞的交通事故。突泉縣公安局交通管理巡邏大隊作出突公交認字[2016]第1141號道路交通事故認定書,認定原告負該事故全部責任。事發(fā)后,傷者吳淑清在興安盟人民醫(yī)院住院治療68天,診斷為”胸部外傷,雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,肺挫傷,左側(cè)尺撓骨遠端骨折,頭外傷”,原告墊付醫(yī)療費45,427.75元。2017年1月23日,原告與傷者吳淑清達成賠償協(xié)議,根據(jù)司法鑒定機構(gòu)的建議,按十級傷殘和120天的誤工期賠償吳淑清及家屬王海軍誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、后期治療費、殘疾賠償金和精神撫慰金共計100,000.00萬元,雙方簽訂了書面的協(xié)議書,吳淑清給原告出具了收據(jù)一枚,寫明收原告賠償款人民幣100,000.00元,原告付醫(yī)療費45,427.00元,法醫(yī)鑒定費不包括在內(nèi)。醫(yī)療終結(jié)后,吳淑清于2017年6月23日委托興安盟博廣司法鑒定所進行了司法鑒定,興安盟博廣司法鑒定所出具了興博司法鑒定所[2017]臨鑒字第369號司法鑒定意見書,鑒定結(jié)論為:1、吳淑清的傷殘為十級;2、出院后繼續(xù)治療費需2,000.00元左右人民幣;3、誤工期為120日。鑒定費2,750.00元由原告支付。肇事車輛在被告處投保了交強險,死亡及傷殘保險限額為110,000.00元,醫(yī)療費保險限額為10,000.00元,又投保了第三者責任保險,保險限額為500,000.00元,事故發(fā)生時正在保險期間。本院認為,機動車輛保險是以機動車輛本身及機動車輛的第三者責任為保險標的的一種運輸工具保險,是財產(chǎn)保險的一種,本案系財產(chǎn)保險合同糾紛。對于原告墊付的醫(yī)療費等賠償費用的合理部分被告有賠付義務。被告對原告已經(jīng)墊付的醫(yī)療費、護理費、伙食補助費沒有異議,本院予以確認。對傷殘賠償金、精神撫慰金、今后治療費數(shù)額、標準沒有異議,但對司法鑒定意見書不認可而不同意賠償,原告提交的司法鑒定意見書雖然是自行委托鑒定的,但結(jié)合原告提交的吳淑清的診斷證明和住院病歷,能證明吳淑清的受傷程度,被告對司法鑒定意見書提出異議,但沒有足夠的證據(jù)進行反駁,且不申請重新鑒定,對司法鑒定意見書本院予以確認,傷殘賠償金、今后治療費、誤工費應按司法鑒定意見書的結(jié)論作為賠償依據(jù)。鑒定費和訴訟費應按保險條款約定以及交強險和商業(yè)險的賠償數(shù)額確定。交通費因原告沒有提供發(fā)票,證明不了是否支出,本院不予支持。綜上所述,對原告鄔建成的訴訟請求合理部分本院予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第二條、第二十三條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條的規(guī)定,判決如下:一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼和浩特市分公司在機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘限額內(nèi),賠償原告鄔建成墊付的賠償吳淑清的殘疾賠償金65,950.00元、精神撫慰金3,000.00元、護理費7,232.48元、誤工費12,591.60元,在醫(yī)療費用限額內(nèi)賠償原告鄔建成墊付的賠償吳淑清的醫(yī)療費10,000.00元,合計:98,774.08元。二、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼和浩特市分公司在第三者責任保險限額內(nèi)賠償原告鄔建成墊付的賠償吳淑清的醫(yī)療費35,427.75元、住院期間伙食補助費6,800.00元、后期治療費2,000.00元,合計:44,227.75元。以上兩項被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼和浩特市分公司賠償金額共計143,001.83元,于本判決發(fā)生法律效力后10日內(nèi)履行完畢。三、駁回原告鄔建成的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3,227.00元,減半收取計1,613.50元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司呼和浩特市分公司負擔900.00元,由原告鄔建成負擔713.50元。鑒定費2,750.00元由原告鄔建成負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于興安盟中級人民法院。申請執(zhí)行的期間為二年,申請執(zhí)行時效的中止、中斷適用法律有關(guān)訴訟時效中止、中斷的規(guī)定。審判員鮑利民二〇一八年六月十三日書記員車兵兵附判決依據(jù)的法律條款:《中華人民共和國保險法》第二條本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。第六十五條保險人對責任保險的被保險人給第三者造成損害的,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向第三者賠償保險金。責任保險的被保險人給第三者造成損害的,被保險人對第三者應負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被怠于請求的,第三者有權(quán)就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱”交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱”商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條一方當事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論另一方當事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應予準許。

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