原告：鄧某某，女，生于1950年12月28日，漢族，戶籍地：湖北省丹江口市，現住湖北省丹江口市。
委托訴訟代理人：賈華（系原告鄧某某兒子），生于1975年12月18日，漢族，戶籍地：湖北省丹江口市，現住湖北省丹江口市。代理權限：代為承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解。
委托訴訟代理人：秦立峰，湖北延津律師事務所專職律師。代理權限：一般代理。
被告：王某，男，生于1988年3月18日，漢族，丹江口市環(huán)境衛(wèi)生管理所司機，戶籍地：湖北省丹江口市，現住湖北省丹江口市。
被告：丹江口市環(huán)境衛(wèi)生管理所，住所地：湖北省丹江口市沙陀營路。統(tǒng)一社會信用代碼：12420381421806838N。
法定代表人：李國民，該所所長。
委托訴訟代理人：唐智勇，湖北永欣律師事務所專職律師。代理權限：代為承認、放棄、變更訴訟請求。
被告：中國人民財產保險股份有限公司丹江口支公司，住所地：湖北省丹江口市均州二路。統(tǒng)一社會信用代碼：xxxx。
負責人：段慶高，該公司經理。
委托訴訟代理人：趙應招，湖北鄖陽律師事務所專職律師。代理權限：代為承認、放棄、變更訴訟請求，提起反訴或上訴。

原告鄧某某訴被告王某、丹江口市環(huán)境衛(wèi)生管理所（以下簡稱丹江口市環(huán)衛(wèi)所）、中國人民財產保險股份有限公司丹江口支公司（以下簡稱人保丹江口市支公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年3月14日受理后，適用普通程序公開開庭進行了審理。原告鄧某某的委托訴訟代理人賈華、秦立峰，被告王某，被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所的委托訴訟代理人唐智勇到庭參加了訴訟，被告人保丹江口市支公司經本院合法傳喚無正當理由未到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告鄧某某向本院提出訴訟請求：1.判令被告王某和被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所連帶賠付各項損失148873.16元，其中醫(yī)療費19991.16元、住院伙食補助費6300元，營養(yǎng)費1800元，護理費20233元，殘疾賠償金90509元，鑒定費2040元，精神損害撫慰金8000元；2.判令被告人保丹江口市支公司在交強險和商業(yè)險三者險責任限額內直接賠付，并在交強險責任限額優(yōu)先賠付精神損害撫慰金；3.訴訟費由三被告共同承擔。事實和理由：2017年8月13日，被告王某駕駛鄂C×號大洗掃車作業(yè)時將我撞傷。丹江口市公安局交警大隊認定被告王某負責事故的全部責任。我被撞傷后，先后住院治療126天，傷情為九級和十級傷殘，護理期120天，營養(yǎng)期60天。
被告王某口頭辯稱：本人不應賠償，應由我的單位丹江口市環(huán)衛(wèi)所賠償。
被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所口頭辯稱：1.應由人保丹江口市支公司賠付；2.被告王某承擔連帶責任無法律依據；3.原告鄧某某訴求數額過高，請求依法核定。
被告人保丹江口市支公司辯稱：1.交通事故屬實，我公司已墊付醫(yī)療費1萬元；2.我公司在限額范圍內對原告鄧某某的合理損失依法承擔賠付責任，原告鄧某某訴求過高及不合理的部分，請求依法判決；3.我公司不應承擔鑒定費和訴訟費。
經審理查明：2017年8月13日7時許，被告王某在駕駛鄂C×號大洗掃車作業(yè)時，在丹江口市沙陀營路路口將原告鄧某某撞傷。丹江口市公安局交警大隊當日做出第010813號道路交通事故認定書，認定被告王某負事故的全部責任。原告鄧某某受傷后，當日被送至丹江口市第一醫(yī)院治療，2017年8月15日出院，住院2天，出院診斷為軟組織損傷。診斷證明為住院期間，護理1人。同日原告鄧某某轉入丹江口市中醫(yī)院住院，2017年9月3日，行左跟腱探查吻合術，出院西醫(yī)診斷為：“1.左踝關節(jié)扭傷伴左跟腱斷裂，2.高血壓冠心病?！?017年11月29日出院，原告鄧某某住院106天。診斷證明為：“院內陪護2人，加強營養(yǎng)。院外休息半年，如切口再次出現滲液，擇期取出鋼絲。院外陪護1人，加強營養(yǎng)?！痹驵嚹衬吃诘そ谑械谝会t(yī)院的住院費支出1052.74元，在丹江口市中醫(yī)院的住院費25195.56元，合計26248.26元。其中被告人保丹江口市支公司墊付了醫(yī)療費1萬元，余款系被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所墊付。2017年12月7日下午，原告鄧某某一人在家時，拄拐摔倒在臥室，感到左髖部劇痛，不能站立及行走，隨后被送至丹江口市第一醫(yī)院治療。同月13日在連硬外麻下行左側全髖關節(jié)置換術，住院18天，于2017年12月25日出院。出院診斷為：“1.左股骨頸（頭下型）粉碎性骨折、2.高血壓、冠心病?！钡谌巫≡涸驵嚹衬持Ц夺t(yī)療費43425.07元，醫(yī)保結算后自付19991.16元。2018年1月31日，原告鄧某某向丹江口思源法醫(yī)司法鑒定所申請鑒定，鑒定意見為：1.原告鄧某某左踝關節(jié)損失屬于十級傷殘，護理期120日，營養(yǎng)期60日。2.原告鄧某某左髖關節(jié)損傷屬于九級傷殘。原告鄧某某交納鑒定費2040元。
另查明：原告鄧某某系城鎮(zhèn)居民。鄂C×號大洗掃車系被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所車輛，被告王某系該所工作人員。被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所對肇事車輛在人保丹江口市支公司投保有機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)保險。交強險責任限額為：死亡傷殘賠償限額11萬元，醫(yī)療費用賠償限額1萬元，財產損失賠償限額2000元。商業(yè)第三者責任險保額30萬元。保險期限為2017年4月18日至2018年4月17日。
在庭審中，被告人保丹江口市支公司對向本院提出委托鑒定申請，交納了鑒定費4000元。請求對原告鄧某某股骨頸骨折與交通事故的因果關系及參與度進行鑒定。襄陽市職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院司法鑒定所鑒定意見書鑒定意見為：1.鄧某某因交通事故致左跟腱損傷遺留后遺癥，已構成十級傷殘；摔倒致左股骨頸骨折行全髖置換術，已構九級傷殘。2.股骨頸骨折與交通事故損傷存在間接因果關系。3.損傷參與度鑒定是指外傷與疾病均與損害后果存在因果關系，本案系先后兩次損傷，不適合參與度評定原則，故不予評定參與度。

本院認為：公民、法人由于過錯侵害他人財產、人身的應當承擔民事賠償責任。原告鄧某某的損失在本案中分為兩個部分，第一部分為交通事故導致的損失，在交通事故中，原告鄧某某無過錯，不承擔責任。被告王某為肇事方負事故的全部責任，因系職務行為，被告王某所承擔的賠償責任由被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所承擔。本案事故發(fā)生在保險期間，故被告人保丹江口市支公司在交強險限額內和商業(yè)三者險保險限額內承擔責任。第二部分為原告鄧某某出院后拄拐摔倒導致的損失。襄陽市職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院司法鑒定意見為原告鄧某某的股骨頸骨折與交通事故損傷存在間接因果關系。本院認為，第二次受傷系原告鄧某某因交通事故受傷后行動不便與自己行走不慎共同作用形成，且第二次受傷發(fā)生在第一次因交通事故受傷后院外休息期間，故第二次受傷與第一次受傷之間存在一定的關聯性。第二次出院時丹江口市中醫(yī)院醫(yī)囑院外休息半年，需陪護1人，而原告鄧某某無人陪護，在家中不慎摔傷，鄧某某應自負70%的責任，被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所應承擔30%的責任。原告鄧某某主張第二次住院護理人員2人及護理費、營養(yǎng)費的請求，本院認為，護理人員原則上為1人，對護理期和營養(yǎng)期的計算，本院參照醫(yī)療機構的診斷意見和鑒定意見予以采信。第三次住院時的護理費和營養(yǎng)費因無鑒定意見和醫(yī)院診斷，本院不予支持。原告鄧某某主張精神損害撫慰金8000元，結合本案的實際情況及本地實際，本院酌情支持6000元。原告鄧某某主張鑒定費的請求，第一次鑒定費用依據交通事故認定的責任，由被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所負擔。第二次鑒定費用，被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所承擔30%，被告人保丹江口市支公司不承擔鑒定費。原告鄧某某主張被告人保丹江口市支公司在交強險和商業(yè)險三者險責任限額內直接賠付，并在交強險責任限額優(yōu)先賠付精神損害撫慰金的請求，有法律和司法解釋為據，依法應予支持。關于原告鄧某某的賠償項目和標準：一、原告鄧某某交通事故受傷導致的損失，其中：住院伙食補助費4320元（40元天×（2+106天）），營養(yǎng)費1200元（20元天×60天）、護理費9668.81元（居民服務業(yè)職工年均收入32677元年÷365天×（2天×1人+106天×1人）），原告鄧某某事故發(fā)生時66歲，因交通事故導致的左跟腱損傷殘疾賠償金為41140.40元（城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29386元年×14年×10%），精神撫慰金6000元。上述款項62329.21元由被告人保丹江口市支公司在交強險限額內和商業(yè)三者險限額內負擔。二、原告鄧某某因摔倒受傷導致的損失：第三次住院自負醫(yī)療費19991.16元，住院伙食補助費720元（40元天×18天），殘疾賠償金為49368.48元（城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29386元年×14年×22%減去第一次受傷的殘疾賠償金41140.40元），共70079.64元，由被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所承擔30%，上述款項由被告人保丹江口市支公司在交強險限額內和商業(yè)三者險限額內負擔21023.89元，其余費用由原告鄧某某自負。為減少訴累，被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所墊付的醫(yī)療費16248.26元，本案一并處理，由被告人保丹江口市支公司在交強險限額內和商業(yè)三者險限額內支付給被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所。據此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所賠償原告鄧某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金83353.10元，由被告中國人民財產保險股份有限公司丹江口支公司在本判決生效后十日內在交強險限額和商業(yè)三者險限額內一次性支付原告鄧某某，并在交強險責任限額優(yōu)先賠付精神損害撫慰金；
二、被告中國人民財產保險股份有限公司丹江口支公司在本判決生效后十日內在交強險限額和商業(yè)三者險限額內一次性支付被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所墊付的醫(yī)療費16248.26元；
三、被告丹江口市環(huán)衛(wèi)所在本判決生效后十日內支付原告鄧某某鑒定費2040元，支付被告中國人民財產保險股份有限公司丹江口支公司鑒定費1200元；
四、原告鄧某某支付被告中國人民財產保險股份有限公司丹江口支公司鑒定費2800元；
五、駁回原告鄧某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3278元，由原告鄧某某負擔1387元，由被告丹江口市環(huán)境衛(wèi)生管理所負擔1891元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于湖北省十堰市中級人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后，當事人必須履行。一方拒絕履行的，對方當事人可以向人民法院申請執(zhí)行。申請執(zhí)行的期間為二年，該期間從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算；法律文書規(guī)定分期履行的，從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計算；法律文書未規(guī)定履行期間的，從法律文書生效之日起計算。

審判長 向晶鑫
人民陪審員 董煥麗
人民陪審員 張國玉

書記員： 劉江偉