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逄某某與恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽保險(xiǎn)有限公司遼寧分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告逄某某,女,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住雞西市滴道區(qū)。
委托代理人牟善志,系黑龍江朗信銀龍律師事務(wù)所律師。
被告恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽保險(xiǎn)有限公司遼寧分公司,住所地沈陽(yáng)市沈河區(qū)北站路59號(hào)財(cái)富中心E座5層,組織機(jī)構(gòu)代碼66253233-X。
負(fù)責(zé)人陳岱超,系該公司經(jīng)理。
委托代理人陳凱,系黑龍江晟義律師事務(wù)所律師。

原告逄某某訴被告恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽保險(xiǎn)有限公司遼寧分公司(以下簡(jiǎn)稱恒安壽險(xiǎn)遼寧分公司)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告逄某某的委托代理人牟善志、被告恒安壽險(xiǎn)遼寧分公司的委托代理人陳凱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù),沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。本案中被告恒安壽險(xiǎn)遼寧分公司認(rèn)定“被保險(xiǎn)人韓某某在投保前已被診斷為先天性心臟病”的依據(jù)不足。其無法證實(shí)雞西市人民醫(yī)院彩超報(bào)告單中的患者與本案的被保險(xiǎn)人韓某某是同一人。且報(bào)告單中明確說明“本報(bào)告僅供本院醫(yī)師診斷疾病時(shí)的參考,不作為臨床診斷”。故被告恒安壽險(xiǎn)遼寧分公司提交的證據(jù)不能證實(shí)被保險(xiǎn)人韓某某在投保前已被診斷為先天性心臟病,被告恒安壽險(xiǎn)遼寧分公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)合同的賠付義務(wù)。另?yè)?jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條第一款及第二款規(guī)定,保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失?!吨腥A人民共和國(guó)合同法》第一百七十四條的規(guī)定,法律對(duì)其他有償合同有規(guī)定的,依照其規(guī)定;沒有規(guī)定的,參照買賣合同的有關(guān)規(guī)定?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理買賣合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第二十四條第四款規(guī)定,買賣合同沒有約定逾期付款違約金或者該違約金的計(jì)算方法,出賣人以買受人違約為由主張賠償逾期付款損失的,人民法院可以中國(guó)人民銀行同期同類人民幣貸款基準(zhǔn)利率為基礎(chǔ),參照逾期罰息利率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本案中原告逄某某于2014年2月16日向被告恒安壽險(xiǎn)遼寧分公司提出理賠申請(qǐng)后,被告恒安壽險(xiǎn)遼寧分公司拒絕理賠,其行為已構(gòu)成違約,原告要求被告自2014年3月24日起支付因遲延理賠造成的利息損失的請(qǐng)求,符合上述法律的規(guī)定,本院予以支持。綜上所述,被告恒安壽險(xiǎn)遼寧分公司應(yīng)在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)賠付原告逄某某保險(xiǎn)金30萬元,并支付遲延履行賠付義務(wù)造成的利息損失。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條第二款、《中華人民共和國(guó)合同法》第一百七十四條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、《最高人民法院關(guān)于審理買賣合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第二十四條第四款之規(guī)定,判決如下:

一、被告恒安壽險(xiǎn)遼寧分公司于本判決生效后十日內(nèi),賠付原告逄某某保險(xiǎn)金30萬元,以及自2014年3月24日起,至本判決生效日止按中國(guó)人民銀行同期同類貸款基準(zhǔn)利率上浮50%計(jì)算利息;
二、駁回原告逄某某的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)6,550.00元,由被告恒安壽險(xiǎn)遼寧分公司負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,按銀行同期貸款利率,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于雞西市中級(jí)人民法院。
如當(dāng)事人在規(guī)定的期限內(nèi)未提出上訴,本判決書即發(fā)生法律效力。權(quán)利人可以向本院申請(qǐng)執(zhí)行,申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年,逾期申請(qǐng)執(zhí)行的,人民法院不予受理。

審判長(zhǎng) 溫興國(guó) 代理審判員吳 明 代理審判員代洪雨

書記員:張水晶

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