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遼陽中院(2016)遼10民終968號中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司訴李某某、胡某機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司
孫明遠(遼寧誠信泰律師事務所)
李某某
金峰(遼寧鼎晟律師事務所)
胡某
喻明亮

上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司。
法定代表人:王明金,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:孫明遠,遼寧誠信泰律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,文圣區(qū)雙贏裝飾材料商店職工。
委托代理人:金峰,遼寧鼎晟律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):胡某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè)。
委托代理人:喻明亮(胡某丈夫),xxxx年xx月xx日出生,漢族。
原審原告李某某與原審被告胡某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司機動車交通事故責任糾紛一案,白塔區(qū)人民法院于2016年6日16作出(2016)遼1002民初391號民事判決,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司不服該判決,向本院提起上訴。
本院依法組成合議庭,于2016年9月8日公開開庭審理了本案。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司的委托代理人孫明遠,被上訴人李某某的委托代理人金峰,被上訴人胡某的委托代理人喻明亮到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李某某一審訴稱:2013年4月15日7時55分,在白塔區(qū)中心路汀洲崗東側(cè),被告胡某駕駛遼K6611F號轎車,與駕駛電動車的原告發(fā)生交通事故,致使原告受傷。
經(jīng)遼陽市公安局交通警察大隊出警,認定被告負全部責任。
后原告被送往遼陽市中心醫(yī)院進行治療。
經(jīng)了解,事故車輛向被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司投保了交強險和商業(yè)險。
原告訴至法院要求被告賠償醫(yī)療費69,987.60元、伙食補助費41,800.00元、營養(yǎng)費5,000.00元、誤工費89,174.00元、護理費100,320.00元、傷殘賠償金58,164.00元、精神撫慰金10,000.00元、鑒定費880.00元、殘疾輔助器具費120.00元、交通費1,000.00元、復印費295.00元、財產(chǎn)損失500.00元;訴訟費由被告承擔。
被告胡某一審辯稱:我給原告墊付醫(yī)療費2.5萬元,需要一并處理,其余的各項賠償都應由被告保險公司承擔。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司一審辯稱:遼K6611F轎車在我公司投保了交強險及100萬元第三者責任險并不計免賠,對于原告訴訟請求的合理部分,我公司同意在保險限額內(nèi)按照責任比例承擔。
一審法院審理查明:2013年4月15日7時55分,在白塔區(qū)中心路汀洲崗東側(cè),胡某駕駛遼K6611F號轎車沿南順城路由西向北左轉(zhuǎn)進中國人保公司院內(nèi),與由東向西騎電動自行車行駛的李某某相撞,造成李某某受傷的交通事故。
經(jīng)遼陽市公安交通警察支隊遼公交認字[2013]第0033號道路交通事故認定書認定,胡某負此事故的全部責任,李某某無責任。
事故當日,李某某入遼陽市中心醫(yī)院住院治療,住院619天(從2013年4月15日至2014年12月25日),一級護理2天、二級護理617天;出院診斷:左脛骨開放性骨折、流產(chǎn)等;出院醫(yī)囑:出院后休息1個月,患肢繼續(xù)拄拐功能練習,每月門診復查,待骨折愈合后,建議二期行內(nèi)固定取出術(shù)治療,病情變化隨診。
李某某于2015年4月10日入遼陽市中心醫(yī)院住院治療行內(nèi)固定取出術(shù)治療,住院217天(從2015年4月10日至2015年11月13日),二級護理217天;出院醫(yī)囑:出院后休息1個月,患肢禁止下地,加強飲食,注意休息,每月門診復查,病情變化隨診。
2015年1月26日、2015年2月10日、2015年2月25日、2015年3月10日、2015年3月25日,遼陽市中心醫(yī)院分別給李某某出具了休息2周的門診專用診斷書。
李某某系非農(nóng)業(yè)家庭戶口。
經(jīng)遼陽市公安交通警察支隊白塔交警大隊委托,2016年1月25日沈陽佳實司法鑒定所沈佳[2016]法臨鑒字第0095號法醫(yī)臨床鑒定意見書鑒定意見,李某某左下肢損傷傷殘程度為十級;鑒定費880.00元。
此事故給李某某造成的損失有,醫(yī)療費95,041.60元、住院伙食補助費41,800.00元(50.00元/天*836天)、營養(yǎng)費5,000.00元、誤工費76,970.88元(依據(jù)遼寧省2015年度道路交通事故損害賠償城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入29,082.00元及誤工時間966天計算,29,082.00元/365天*966天)、護理費80,649.12元(依據(jù)遼寧省2015年度道路交通事故損害賠償居民服務業(yè)35,128.00元標準計算,96.24元/天*2天*2人+96.24元/天*834天)、殘疾賠償金58,164.00元(依據(jù)遼寧省2015年度道路交通事故損害賠償城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入29,082.00元及十級傷殘計算,29,082.00元*20年*10%)、精神損害撫慰金4,000.00元、鑒定費880.00元、殘疾輔助器具費120.00元、交通費1,000.00元、復印費295.00元;其中胡某為李某某墊付醫(yī)療費25,000.00元。
遼K6611F車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司投保了交強險及100萬元第三者責任險并不計免賠。
一審法院確認的上述事實有李某某提供的道路交通事故認定書、門診病歷、住院病案、出院診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、用藥明細、門診專用診斷書、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、戶口本、拐杖發(fā)票、復印費,胡某提供的收條及各方當事人陳述筆錄在卷為憑。
一審法院認為:侵害民事權(quán)益,應當依法承擔侵權(quán)責任。
經(jīng)遼陽市公安交通警察支隊遼公交認字[2013]第0033號道路交通事故認定書認定,胡某負此事故的全部責任,故胡某對李某某的各項損失承擔賠償責任。
事故車輛在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司投保了交強險及商業(yè)險,故中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司在保險責任范圍內(nèi)承擔保險責任。
李某某享有民事權(quán)益的處分權(quán),其主張的醫(yī)療費94,987.60元(69,987.60元+25,000.00元),在支出的醫(yī)療費數(shù)額范圍之內(nèi),符合法律的規(guī)定,故一審法予以支持。
李某某主張的住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、鑒定費、殘疾輔助器具費、交通費、復印費有事實及法律依據(jù),故一審法院予以支持。
李某某主張的誤工費一節(jié),其提供的遼陽市文社區(qū)雙陽裝飾材料商店誤工證明的李某某的入職時間是2007年5月10日,而該商店的發(fā)照日期是2013年6月18日,兩者不相符合,故依據(jù)李某某的戶口性質(zhì)即城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入及住院、醫(yī)囑休息時間計算。
李某某主張的護理費計算有誤,應依據(jù)居民服務業(yè)標準及住院時間、護理級別計算。
李某某主張的精神損害撫慰金數(shù)額過高,從李某某的傷殘等級、流產(chǎn)情況、本轄區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展等因素考慮,一審法院酌定4,000.00元為宜。
李某某主張的財產(chǎn)損失,未提供證據(jù)證明,故一審法院不予支持。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條 ?、第十六條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《中國人民共和國保險法》第六十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?、第一百三十四條 ?之規(guī)定,判決:一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司在保險責任范圍內(nèi)賠償李某某醫(yī)療費94,987.60元、住院伙食補助費41,800.00元、營養(yǎng)費5,000.00元、誤工費76,970.88元、護理費80,649.12元、殘疾賠償金58,164.00元、精神損害撫慰金4,000.00元、鑒定費880.00元、殘疾輔助器具費120.00元、交通費1,000.00元、復印費295.00元,合計363,866.60元(其中胡某為李某某墊付醫(yī)療費25,000.00元);二、駁回李某某其他訴訟請求。
上述款項于本判決生效后10日內(nèi)給付.如未按本判決規(guī)定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費6,899.00元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司負擔6,383.00元、李某某負擔516.00元。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司的上訴理由及請求是:一、根據(jù)被上訴人李某某兩次住院病志記載,第一次住院李某某為“左脛骨開放性骨折骨不連”住院619天,第二次住院“骨折術(shù)后感染”住院217天,上訴人認為李某某僅為脛骨開放性骨折,前后住院達836天,導致其醫(yī)療時間過長的原因并非完全是交通事故造成,與手術(shù)操作不規(guī)范、清創(chuàng)不徹底也有關(guān)系,因此上訴人只承擔合理的相應賠償責任。
根據(jù)《中華人民共和國公共安全行業(yè)標準》GA/T1193-2014規(guī)定,脛骨骨折的最長誤工標準為180天,護理期為90天。
因本案被上訴人受傷時屬于妊娠期,結(jié)合被上訴人的實際情況,我公司同意賠付360天的損失。
醫(yī)藥費部分,被上訴人第二次住院為術(shù)后感染,與事故并無關(guān)聯(lián)性,因此僅同意賠付第一次住院期間的費用,即74,502.28元。
不服金額為20,485.32元。
伙食補助費賠付18,000元,不服金額為23,800元。
護理費賠償34,646.40元,不服金額為46,002.72元。
誤工費賠付28,684.80元,不服金額為48,286.08元。
二、根據(jù)《民事訴訟法》規(guī)定,上訴人請求二審法院委托鑒定機構(gòu)對李某某醫(yī)療時間過長與交通事故的因果關(guān)系鑒定。
綜上,請求撤銷原審判決,依法改判或發(fā)回重審,不服判決金額138,574.12元,案件受理費由被上訴人負擔。
李某某二審答辯認為:上訴人于2013年4月15日發(fā)生交通事故被送往遼陽市中心院進行治療,于2013年4月17日進行“切開復位鋼板內(nèi)固定手術(shù)”。
但術(shù)后恢復不好,骨折處遲遲未愈合,即醫(yī)學上所謂的“骨不連”,故于2013年11月14日又進行了“切開復位取髂骨植骨、骨內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)”并囑術(shù)后給予預防感染。
且治療過程中由于被上訴人長期住院用藥、多次手術(shù)導致其流產(chǎn),進一步加大了被上訴人生理和心理上的創(chuàng)傷。
故被上訴人一直在醫(yī)院治療至2014年12月25日,病情相對穩(wěn)定后出院回家休養(yǎng)。
后因傷處感染于2015年4月10日又至遼陽市中心醫(yī)院住院治療,進行術(shù)后感染清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗感染治療。
2015年10月15日進行髓內(nèi)針取出術(shù)。
以上情況有遼陽市中心醫(yī)院住院病歷及相應醫(yī)療票據(jù)予以證明,真實無誤。
醫(yī)學是一種實踐科學,手術(shù)治療均存在風險。
被上訴人術(shù)后感染是風險的一種,被上訴人兩次住院期間均積極配合醫(yī)院治療,且遼陽市中心醫(yī)院的治療方案均是依據(jù)被上訴人具體傷情所制定,并不存在被上訴人提出的“手術(shù)不規(guī)范、清創(chuàng)不徹底”的情況。
綜上,請求維持原判,駁回上訴人的上訴請求。
胡某二審答辯認為:我同意保險公司意見。
本院認為,當事人對自己提出的主張,有責任提供證據(jù)。
關(guān)于上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司訴稱被上訴人李某某醫(yī)療時間過長原因并非完全是交通事故造成的,與手術(shù)操作不規(guī)范有關(guān)聯(lián),被上訴人第二次住院與事故無關(guān)聯(lián),其不應承擔全部賠償責任一節(jié),但李某某兩次住院均系治療因此次交通事故造成的損害,其住院治療期間均有醫(yī)院病志為證,上訴人也未提供被上訴人系因治療不當致使其住院時間過長的相關(guān)依據(jù),故該上訴理由本院不予采信。
關(guān)于上訴人訴稱要求對被上訴人醫(yī)療時間過長及與交通事故的因果關(guān)系鑒定一節(jié),申請鑒定應當在舉證期限內(nèi)提出,上訴人在一審法院審理期間并未就該事項提出過鑒定申請,故其上訴請求本院不予支持。
綜上,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費3,071元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司負擔。
本判決為終審判決。

本院認為,當事人對自己提出的主張,有責任提供證據(jù)。
關(guān)于上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司訴稱被上訴人李某某醫(yī)療時間過長原因并非完全是交通事故造成的,與手術(shù)操作不規(guī)范有關(guān)聯(lián),被上訴人第二次住院與事故無關(guān)聯(lián),其不應承擔全部賠償責任一節(jié),但李某某兩次住院均系治療因此次交通事故造成的損害,其住院治療期間均有醫(yī)院病志為證,上訴人也未提供被上訴人系因治療不當致使其住院時間過長的相關(guān)依據(jù),故該上訴理由本院不予采信。
關(guān)于上訴人訴稱要求對被上訴人醫(yī)療時間過長及與交通事故的因果關(guān)系鑒定一節(jié),申請鑒定應當在舉證期限內(nèi)提出,上訴人在一審法院審理期間并未就該事項提出過鑒定申請,故其上訴請求本院不予支持。

綜上,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費3,071元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼陽市分公司負擔。

審判長:楊墅
審判員:畢寒光
審判員:張麗麗

書記員:秦海楠

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