原告：車某某，男，****年**月**日出生，漢族，無業(yè)，現住龍江縣，
委托訴訟代理人：楊曉棠，女，
黑龍江鶴祥律師事務所律師。
被告：
陽某財產保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司，住所地齊齊哈爾龍沙區(qū)卜奎南大街230號，統(tǒng)一社會信用代碼91230200786005523Q。
負責人：王海波，職務經理。
委托訴訟代理人：李濱，
北京市中高盛律師事務所律師。
原告車某某訴被告

陽某財產保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司（以下簡稱陽某保險公司）保險合同糾紛一案，本院于2019年1月10日立案受理后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理，原告委托訴訟代理人楊曉棠及被告委托訴訟代理人李濱到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求：1、判決被告賠償原告意外傷害醫(yī)療費5，000元，意外傷害殘疾保險金30,000元；2、訴訟費由被告負擔。事實與理由：2017年6月16日，原告在被告處購買了《陽某?？▊€人意外傷害綜合保險》卡一張，該保險合同約定意外傷害保險金30,000元、意外傷害醫(yī)療保險金5,000元，保險期限自2017年6月17日--2018年6月16日，原告按照約定支付了100元保險費。
2017年6月23日，原告因發(fā)生交通事故被送往龍江第一人民醫(yī)院，住院治療19天，經醫(yī)生診斷為左鎖骨骨折，頭、顏面外傷、腦震蕩、頭皮血腫，鼻骨骨折、右上肢開放傷、右大腿右小腿軟組織挫傷。保險事故已經發(fā)生，根據《中華人民共和國合同法》第八條規(guī)定：依法成立的合同，對當事人具有約束力，當事人應當按照約定履行自己的義務，不得擅自變更或解除合同。保險人應按照投保單的保險金額予以理賠，但原告多次理賠遭到被告拒絕。故請求法院支持原告訴訟請求。
被告辯稱，原告在起訴狀中對投保訂立合同過程沒有進行陳述。此案是交通事故案件，原告在交通事故中無責，其交通費已經在另案中獲得全部賠償。有關保險合同的訂立過程以及合同是否存在，原告應進行證明。原告現有的證據無法證明該保險卡已經激活，無法證明其所稱的保險合同已經訂立和生效的事實；根據保險法第一百三十五條規(guī)定任何保險產品均對應在中國保監(jiān)會的審批或備案的條款，任何保險產品對應著保險條款。本案原告對于合同約定的人身意外傷害保險條款和附加意外傷害醫(yī)療保險條款均認為與本案沒有關聯性，說明原告與被告之間就原告所主張的保險合同內容并未達成合意。被告并不承認與原告就上述兩險種訂立了保險合同，也不承認涉及上述兩險種的保險合同是生效狀態(tài)；根據保險法第二十二條規(guī)定，通過網絡電話等方式訂立保險合同，保險人在網頁音頻、視頻等形式對免除保險人責任進行了提示和說明的，人民法院認定保險人履行了上述法定義務。如果原告確實以被告公司網站方式激活了該保險卡且有原告在保險卡中親筆確認，被告已經履行了對條款的說明及對免責條款的提示和說明的法定義務。被告所提供兩個保險合同條款是合法有效的，對投保人有約束力。
人身保險傷殘評定標準是
中國醫(yī)學會與
中國保險行業(yè)協會聯合制定的，由中國保監(jiān)會行政審查的全行業(yè)適用的條款，根據合同法第六十一條規(guī)定，即使訂立合同時約定不明，司法也應尊重行業(yè)標準。司法權無權對行業(yè)標準進行調整。本案被保險人的傷殘程度確認應當按照合同約定的傷殘標準進行，并以此標準對應比例由保險公司承擔責任；醫(yī)療費是被保險人因意外傷害后所導致的財產損失依法適用補償原則，附加意外傷害醫(yī)療保險條款第六條也通過約定方式確認了補償原則的適用，原告所提的醫(yī)療費訴訟請求，沒有法律和合同依據，應當予以駁回。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據，本院組織當事人進行了證據交換和質證。對當事人無異議的證據，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據和事實，本院認定如下：2017年6月16日，原告在被告處購買了《陽某?？▊€人意外傷害綜合保險》卡一張，該保險合同約定意外傷害保險金30,000元、意外傷害醫(yī)療保險金額5,000元，保險期限自2017年6月17日--2018年6月16日，原告按照約定支付了100元保險費。
2017年6月23日，原告因交通事故被送往龍江第一人民醫(yī)院，住院治療19天，經醫(yī)生診斷為左鎖骨骨折，頭、顏面外傷、腦震蕩、頭皮血腫，鼻骨骨折、右上肢開放傷、右大腿右小腿軟組織挫傷，共花醫(yī)療費18,606.55元。原告涉及交通事故案件已由齊齊哈爾市建華區(qū)人民法院另案審理。
經
齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心鑒定：被鑒定人車某某傷后遺留顏面部瘢痕累計長度達11.6厘米，評定為傷殘十級；遺留左肩關節(jié)活動功能喪失26.7%，評定為傷殘十級。

本院認為，原告車某某在被告處投?！瓣柲掣？ā眰€人意外傷害綜合保險，保險責任為意外傷害殘疾保險金30,000元，意外醫(yī)療保險金額5,000元。保險期間為2017年6月17日--2018年6月16日。被保險人系車某某，車某某與陽某保險公司之間的保險合同是雙方真實意思表示，應認定合法有效，被告陽某保險公司應按照合同約定履行保險理賠義務。原告車某某于2017年6月23日，原告因交通事故受到意外傷害，被送往龍江第一人民醫(yī)院，住院治療19天，共花醫(yī)療費18,606.55元，該事故發(fā)生在保險期間，經
齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心鑒定：被鑒定人車某某被評定為兩個傷殘十級。被告現對原告持有的“陽某福卡”是否激活存有異議，用以證明原告、被告雙方的保險合同是否生效的事實，對此意見本院不予采信，事實證明該卡在購買后已被激活。
本案是人身保險合同，根據相關法律規(guī)定，人身意外傷害不能適用補償原則。關于賠付比例，被告并未向本院提供充分證據證明其已向投保人或被保險人對保險合同中有關免除保險人責任條款作出常人能夠理解的解釋說明，也未對原告車某某說明賠償的范圍及殘疾賠償的標準等內容，不能認定被告履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的明確說明義務，保險條款中關于責任免除條款不產生效力。關于殘疾保險金給付數額問題，因原告車某某所受損傷經鑒定為兩個十級傷殘，其傷殘賠償金數額及實際支出住院費18,606.55元的數額均已超過了基本保險金的限額。故原告車某某應該獲得殘疾賠償金30,000元，意外醫(yī)療保險金5,000元，以上共計35,000元。齊齊哈爾市建華區(qū)人民法院在（2017）黑0203民初1579號案件審理時（系與本案發(fā)生同一交通事故）委托
齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心對車某某進行司法鑒定，該鑒定合法有效，對于本案具有效力，本院采信合法。綜上，原告訴訟理由合法，事實客觀真實，本院予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第四十四條、第六十條及《中華人民共和國保險法》第十二條、第十七條、第十九條、第二十三條之規(guī)定，判決如下：

被告
陽某財產保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司于本判決生效之日起十日內，給付原告車某某意外傷害殘疾保險金30,000元，給付原告車某某意外醫(yī)療保險金5,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費675元，由被告
陽某財產保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

審判長 黃曉冬
審判員 高云
審判員 李競茹

書記員： 李鵬