信豐縣人民檢察院

起?訴?書(shū)

信檢刑訴〔2019〕66號(hào)

被告人黃某某，男性，1982年*月*日出生，公民身份號(hào)碼3503211982*****，漢族，高中文化，中共黨員，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院（嘉定鎮(zhèn)馬鞍山社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心）院長(zhǎng)，戶籍所在地福建省莆田市****，案發(fā)前住信豐縣嘉定鎮(zhèn)****。因涉嫌詐騙罪，于2018年5月16日被信豐縣公安局刑事拘留，同年6月22日經(jīng)本院批準(zhǔn)逮捕，次日由信豐縣公安局執(zhí)行逮捕；2018年8月16日，經(jīng)贛州市人民檢察院批準(zhǔn)延長(zhǎng)偵查羈押期限一個(gè)月。

被告人陳某某，女性，1984年*月*日出生，公民身份號(hào)碼3503021984********，漢族，中專文化，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院職工，戶籍所在地福建省莆田市**，住福建省莆田市***。因涉嫌詐騙罪，于2018年8月9日（2018年8月5日至8月8日寄押至泉州市看守所）被信豐縣公安局刑事拘留，同年9月14日經(jīng)本院批準(zhǔn)逮捕，同日由信豐縣公安局執(zhí)行逮捕。

被告人黃某甲，男性，1977年*月*日出生，公民身份號(hào)碼3621281977*****，漢族，大專文化，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院副院長(zhǎng)，戶籍所在地江西省贛州市龍南縣***，現(xiàn)住信豐縣嘉定鎮(zhèn)****。因涉嫌詐騙罪，于2018年5月16日被信豐縣公安局刑事拘留；同年6月12日經(jīng)信豐縣公安局決定，同日由信豐縣公安局取保候?qū)?；同?月28日本院重新對(duì)其辦理了取保候?qū)徥掷m(xù)。

被告人黃某丙，男性，1984年*月*日出生，公民身份號(hào)碼3607221984*****，漢族，中專文化，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院醫(yī)生，戶籍所在地江西省信豐縣西牛鎮(zhèn)****。因涉嫌詐騙罪，于2018年6月12日經(jīng)信豐縣公安局決定，同日由信豐縣公安局取保候?qū)彛煌?月28日本院重新對(duì)其辦理了取保候?qū)徥掷m(xù)。

被告人2，男性，1992年*月*日出生，公民身份號(hào)碼3607211992***8，漢族，大專文化，中共黨員，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院醫(yī)生，戶籍所在地江西省贛州市****，現(xiàn)住贛州市南康區(qū)***。因涉嫌詐騙罪，于2018年6月12日經(jīng)信豐縣公安局決定，同日由信豐縣公安局取保候?qū)?；同?月28日本院重新對(duì)其辦理了取保候?qū)徥掷m(xù)。

被告人賴某某，男性，xxxx年xx月xx日出生，公民身份號(hào)碼3607821991******，漢族，大專文化，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院職工，戶籍所在地江西省贛州市南康區(qū)*****，現(xiàn)住信豐縣嘉定鎮(zhèn)*****。因涉嫌詐騙罪，于2018年6月12日經(jīng)信豐縣公安局決定，同日由信豐縣公安局取保候?qū)彛煌?月28日本院重新對(duì)其辦理了取保候?qū)徥掷m(xù)。

被告人朱某某，男性，1993年*月*日出生，公民身份號(hào)碼3607221993****，漢族，大專文化，原系信豐縣嘉定鎮(zhèn)馬鞍山醫(yī)院職工，戶籍所在地江西省贛州市信豐縣****，現(xiàn)住全南縣****。因涉嫌詐騙罪，于2018年6月12日經(jīng)信豐縣公安局決定，同日由信豐縣公安局取保候?qū)?；同?月28日本院重新對(duì)其辦理了取保候?qū)徥掷m(xù)。

本案由信豐縣公安局偵查終結(jié)，以被告人黃某某等人涉嫌詐騙罪，于2018年9月23日向本院移送審查起訴。本院受理后，于2018年9月26日已告知被告人有權(quán)委托辯護(hù)人，依法訊問(wèn)了被告人，聽(tīng)取了辯護(hù)人的意見(jiàn)，審查了全部案件材料。其間，退回偵查機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查兩次，延長(zhǎng)審查起訴期限三次。

經(jīng)依法審查查明：

信豐縣馬鞍山醫(yī)院于2011年1月被信豐縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)設(shè)立為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，法人代表為肖某某。2011年4月，肖某某與漳州都市婦產(chǎn)科醫(yī)院法人代表吳某某簽訂《托管協(xié)議書(shū)》，約定信豐縣馬鞍山醫(yī)院由吳某某托管經(jīng)營(yíng)12年，吳某某每年向肖某某支付托管費(fèi)23萬(wàn)元。隨后，吳某某委托被告人黃某某對(duì)信豐縣馬鞍山醫(yī)院全權(quán)經(jīng)營(yíng)管理，吳某某和黃某某約定了各占股份情況。2013年7月18日，該醫(yī)院被確定為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，后續(xù)又與信豐縣醫(yī)保局簽訂了《信豐縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議本》及《補(bǔ)充協(xié)議》，確定為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

被告人陳某某隨同其丈夫黃某某（兩人于2018年3月5日協(xié)議離婚）一同對(duì)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理。醫(yī)院陸續(xù)聘用被告人黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某為住院部醫(yī)生，聘用被告人黃某甲為住院部主任（對(duì)外稱副院長(zhǎng)）。2017年1月至12月期間，為謀取更多非法利益，黃某某安排黃某丁、溫某某等人到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，黃某丁、溫某某等人根據(jù)黃某某的授意，向群眾宣傳到信豐縣馬鞍山醫(yī)院可以接受免費(fèi)治療，且有一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)葍?nèi)容。通過(guò)上述宣傳，黃某丁、溫某某等人介紹了大量病人在該醫(yī)院就診。病人到醫(yī)院就診后，黃某甲通過(guò)夸大病情、虛假診斷等方式，使達(dá)不到住院標(biāo)準(zhǔn)的病人符合住院條件，并向病人開(kāi)具《住院證》。病人分配到住院部的醫(yī)生黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某處后，經(jīng)管醫(yī)生黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某按照黃某某、陳某某、黃某甲的要求，根據(jù)《入院證》診斷情況及后續(xù)診斷情況，對(duì)照陳某某、黃某甲制作提供的治療項(xiàng)目模板，開(kāi)具對(duì)應(yīng)的虛假入院、病程、檢驗(yàn)、手術(shù)、用藥等記錄，制作形成虛假病歷材料。由陳某某核對(duì)匯總病歷材料、醫(yī)保數(shù)據(jù)、醫(yī)保報(bào)賬材料后，按照“按床日付費(fèi)”、健康扶貧“四道醫(yī)療保障線”報(bào)賬程序向信豐縣醫(yī)保等部門報(bào)賬，騙取國(guó)家醫(yī)保資金。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，通過(guò)上述方式，2017年信豐縣馬鞍山醫(yī)院就病人虛開(kāi)手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用向信豐醫(yī)保等部門申報(bào)醫(yī)保補(bǔ)償報(bào)銷金額1766382元，涉及437人次，實(shí)際獲得醫(yī)保補(bǔ)償報(bào)銷金額1411869元，扣除當(dāng)年未撥付10%的考評(píng)金366091元，實(shí)際騙取國(guó)家醫(yī)保資金1045778元，由黃某某支配使用。黃某甲、黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某除領(lǐng)取工資外，對(duì)照自己的“業(yè)務(wù)量”，從醫(yī)院醫(yī)保資金中獲得提成。

2018年5月15日晚上，信豐縣公安局民警在信豐縣馬鞍山醫(yī)院將被告人黃某某、黃某甲口頭傳喚歸案。2018年8月5日，廈門鐵路公安處泉州車站派出所民警將被告人陳某某抓獲歸案，后被寄押至泉州市看守所，同年8月9日被關(guān)押在信豐縣看守所。被告人黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某被電話通知到案。民警在黃某某辦公場(chǎng)所依法搜查時(shí)，查扣現(xiàn)金66277元。案發(fā)后，黃某甲、黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某分別退繳非法所得4萬(wàn)元、2萬(wàn)元、2萬(wàn)元、1.1萬(wàn)元、1.5萬(wàn)元。

認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)如下：

1.電腦、印章等物證；2.受案登記表、戶籍證明、常住人口詳細(xì)、人口信息全項(xiàng)查詢、歸案情況說(shuō)明等物證；3.證人黃某戊、黃某戌等人的證言；4.被告人黃某某等人的供述與辯解；5.關(guān)于有關(guān)詐騙金額核算的說(shuō)明及補(bǔ)充說(shuō)明；6.辨認(rèn)筆錄；7.電子物證檢查工作記錄、電子物證檢查筆錄、提取電子數(shù)據(jù)清單、封存電子數(shù)據(jù)清單、勘驗(yàn)檢查照片記錄表等。

本院認(rèn)為，被告人黃某某、陳某某作為信豐縣馬鞍山醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理人員，指使被告人黃某甲、黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某虛開(kāi)手術(shù)，制作虛假病歷材料，形成虛假醫(yī)保數(shù)據(jù)、材料，向醫(yī)保部門申報(bào)醫(yī)保補(bǔ)償資金，騙取國(guó)家醫(yī)保資金，數(shù)額特別巨大，其行為已觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條，犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，應(yīng)當(dāng)以詐騙罪追究其刑事責(zé)任。同時(shí)，被告人黃某某、陳某某、黃某甲在共同犯罪中起主要作用，具有《中華人民共和國(guó)刑法》第二十六條規(guī)定的主犯情節(jié)；被告人黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某在共同犯罪中起次要作用，具有《中華人民共和國(guó)刑法》第二十七條規(guī)定的從犯情節(jié)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百七十六條第一款的規(guī)定，提起公訴，請(qǐng)依法判處。

此致

江西省信豐縣人民法院

檢察員：王海

2019年3月26日

附：

1.被告人黃某某現(xiàn)羈押于信豐縣看守所；被告人陳某某羈押于安遠(yuǎn)縣看守所；被告人黃某丙、曾某某、賴某某、朱某某取保候?qū)徳诩摇?/span>

2.案卷材料和證據(jù)198冊(cè)。

3.涉案光盤(pán)99張隨案移送。

4．電腦等涉案物品隨案移送，詳見(jiàn)移送清單?！?/span>