上海市松江區(qū)人民檢察院

起?訴?書

滬松檢一部刑訴〔2020〕1287號

被告人肖某甲，女，1972年**月**日生，公民身份號碼：4328261972********，漢族，小學(xué)文化，農(nóng)民，戶籍在湖南省嘉禾縣**鄉(xiāng)**村委會**村**號，暫住本區(qū)**小區(qū)**號**室。2019年11月28日因涉嫌非法行醫(yī)罪，由上海市公安局松江分局刑事拘留，同年12月1日延長刑事拘留期限至三十天，2020年1月3日經(jīng)本院批準(zhǔn)，同日由上海市公安局松江分局執(zhí)行逮捕。

被告人肖某乙（綽號：“肖公子”），男，1986年**月**日生，公民身份號碼：4310031986********，漢族，大專文化，上海**科技有限公司法定代表人，戶籍在湖南省郴州市蘇仙區(qū)**辦事處**社區(qū)**，暫住本區(qū)**路**弄**號**室。2019年11月28日因涉嫌非法行醫(yī)罪，由上海市公安局松江分局刑事拘留，同年12月1日延長刑事拘留期限至三十天，2020年1月3日經(jīng)本院批準(zhǔn)，同日由上海市公安局松江分局執(zhí)行逮捕。

本案由上海市公安局松江分局偵查終結(jié)，以被告人肖某甲、肖某乙涉嫌非法行醫(yī)罪，于2020年3月2日移送本院審查起訴。本院受理后，于同年3月3日已告知被告人有權(quán)委托辯護(hù)人、被害人有權(quán)委托訴訟代理人，于同年5月26日、5月27日分別告知被告人認(rèn)罪認(rèn)罰可能導(dǎo)致的法律后果，依法訊問了被告人，聽取了被告人及其辯護(hù)人的意見，審查了全部案件材料。本院于同年3月31日退回公安機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查，公安機(jī)關(guān)于同年4月29日補(bǔ)充偵查完畢移送起訴。

經(jīng)依法審查查明：

2017年至2019年11月，被告人肖某甲先后在本區(qū)**鎮(zhèn)**路**弄**號、本區(qū)**路**弄**幢**號，非法開設(shè)人類輔助生殖機(jī)構(gòu)，進(jìn)行人工胚胎培養(yǎng)、移植等活動。被告人肖某甲負(fù)責(zé)日常管理、接待客戶、聯(lián)系醫(yī)生等工作；被告人肖某乙介紹客戶至本區(qū)**鎮(zhèn)**路**弄**號進(jìn)行胚胎移植手術(shù)。陳某甲、楊某某等人均受雇于肖某甲在本區(qū)**鎮(zhèn)**路**弄**號工作，其中陳某甲負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生做手術(shù)，楊某某負(fù)責(zé)胚胎培養(yǎng)。被告人肖某甲、肖某乙均未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

2018年6月、7月，被害人李某丙經(jīng)被告人肖某乙介紹，先后二次至本區(qū)**鎮(zhèn)**路**弄**號接受胚胎移植手術(shù)，并在第二次接受移植后成功受孕，此后被告人肖某甲、肖某乙等人未對李某丙進(jìn)行必要的孕檢跟蹤。2018年8月，李某丙因異位妊娠導(dǎo)致左側(cè)輸卵管破裂引發(fā)大出血，進(jìn)而導(dǎo)致其左側(cè)輸卵管切除及腎功能輕度下降。經(jīng)鑒定，李某丙目前遺留腎功能輕度下降構(gòu)成人體損傷八級**，其左側(cè)輸卵管切除術(shù)后構(gòu)成人體損傷九級**；李某丙接受的體外受精-胚胎移植(IVF-ET)醫(yī)療行為與其損害后果之間存在一定的因果關(guān)系。根據(jù)《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)定，李某丙腎功能輕度下降及左側(cè)輸卵管切除均屬于輕度**、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。

2019年11月27日，被告人肖某甲、肖某乙均被公安人員抓獲，其二人到案后均自愿如實(shí)供述上述犯罪事實(shí)。被告人肖某甲、肖某乙在家屬幫助下分別退出違法所得人民幣1.4萬元和5萬元。

認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)如下：

第一組：證實(shí)被告人非法開設(shè)人類輔助生殖機(jī)構(gòu)的事實(shí)

1.證人楊某某、陳某甲的證言及辨認(rèn)筆錄證實(shí)，本區(qū)**鎮(zhèn)**路**弄**號是一個非法人類輔助生殖機(jī)構(gòu)，有中介介紹客戶至上址做手術(shù)。其二人均受雇于被告人肖某甲，其中楊某某負(fù)責(zé)胚胎培養(yǎng)，陳某甲負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生做手術(shù)、聯(lián)絡(luò)中介。陳某甲的證言還證實(shí)，2019年9月左右，上址被查處，其又受雇于肖某甲在本區(qū)**鎮(zhèn)**路**弄**幢**號從事相同工作。

2.證人陳某乙、李某甲的證言及辨認(rèn)筆錄證實(shí)，被告人肖某甲分別在本區(qū)新橋、佘山的兩個別墅里非法開設(shè)人類輔助生殖機(jī)構(gòu)，并負(fù)責(zé)管理、聯(lián)系醫(yī)生等。陳某乙?guī)推涫召~、付賬；陳某甲負(fù)責(zé)給醫(yī)生做助手；李某甲打雜。

3.證人李某乙的證言及辨認(rèn)筆錄證實(shí)，其曾根據(jù)其母親肖某甲的指示開車接送客人。

4.證人肖某丙的證言及辨認(rèn)筆錄、《在職證明》證實(shí)，肖某丙是本市第九人民醫(yī)院在職醫(yī)生。2019年11月初，其經(jīng)被告人肖某甲聯(lián)系，至本區(qū)**鎮(zhèn)**路**弄**幢**號進(jìn)行取卵、胚胎移植手術(shù)。被告人肖某甲是上址負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)找客源和醫(yī)生。

5.證人陳某丙的證言及辨認(rèn)筆錄證實(shí)，2019年11月27日，其在本區(qū)**鎮(zhèn)**路**弄**幢**號接受胚胎移植手術(shù)。

6.《扣押決定書》《扣押筆錄》《扣押清單》、扣押物品照片、《隨案移送清單》證實(shí)，公安機(jī)關(guān)分別從被告人肖某甲、肖某乙處扣押手機(jī)，手機(jī)內(nèi)有其二人從事非法人類輔助生殖活動與他人進(jìn)行聯(lián)系的聊天記錄。

7.陳某乙的工商銀行卡交易明細(xì)證實(shí)，2019年6月至8月，其收到被告人肖某乙的轉(zhuǎn)賬人民幣25萬余元。

8.《不動產(chǎn)租賃合同》證實(shí)，2017年6月20日，被告人肖某甲與樓某某簽訂合同，從樓某某處租用本區(qū)**路**弄**號。

9.上海市松江區(qū)衛(wèi)生健康委員會出具的現(xiàn)場筆錄、詢問筆錄、《證據(jù)先行登記保存決定書》《公告》《送達(dá)回執(zhí)》《告知書》《案件移送書》等證實(shí)，2019年9月16日、11月27日，本區(qū)衛(wèi)生部門分別至本區(qū)**鎮(zhèn)**路**弄**號**路**弄**幢**號檢查，現(xiàn)場均查見醫(yī)療用品、醫(yī)療器材等。

第二組：證實(shí)李某丙經(jīng)肖某乙介紹在肖某甲開設(shè)的機(jī)構(gòu)接受體外受精-胚胎移植手術(shù)的事實(shí)

1.被害人李某丙的陳述及辨認(rèn)筆錄、證人朱某某的證言及辨認(rèn)筆錄、微信聊天記錄、《合同書》、李某丙的銀行卡交易明細(xì)、客戶（轉(zhuǎn)賬）回單證實(shí)，2017年12月，李某丙、朱某某夫婦與被告人肖某乙簽訂合同，由肖某乙介紹李某丙、朱某某至本區(qū)的一家私人機(jī)構(gòu)進(jìn)行體外受精-胚胎移植手術(shù)。李某丙共支付給肖某乙人民幣15萬元。2018年6月、7月，李某丙先后接受二次人工胚胎移植手術(shù)，并在第二次成功受孕。此后肖某乙沒有告知李某丙可能存在的風(fēng)險。手術(shù)造成李某丙異位妊娠導(dǎo)致大出血，經(jīng)搶救，切除了左側(cè)輸卵管，并導(dǎo)致其腎功能受損。

2.被查獲的相關(guān)書面記錄證實(shí)，2018年3月31日，客戶朱某某經(jīng)中介“肖”介紹后，在被告人肖某甲非法開設(shè)的人類輔助生殖機(jī)構(gòu)進(jìn)行體外受精及人工胚胎培養(yǎng)，并分別于2018年6月16日、7月20日接受胚胎移植手術(shù)。

第三組：證實(shí)因肖某甲、肖某乙非法行醫(yī)的行為導(dǎo)致被害人李某丙的損害后果

1.上海市第一人民醫(yī)院提供的《胚胎移植知情同意書》《多胎妊娠減胎告知書》《隨訪知情同意書》等證實(shí)，參照具備人類輔助生殖技術(shù)的正規(guī)醫(yī)院的規(guī)范操作流程，醫(yī)院在進(jìn)行體外受精-胚胎移植手術(shù)前，會告知接受人類輔助生殖技術(shù)患者存在雙胎或多胎妊娠的可能性，三胎或者三胎以上妊娠必須減胎。醫(yī)院還會要求患者接受治療結(jié)局的隨訪。

2.司法鑒定科學(xué)研究院出具的《司法鑒定意見書》證實(shí)，李某丙目前遺留腎功能輕度下降構(gòu)成人體損傷八級**，其左側(cè)輸卵管切除術(shù)后構(gòu)成人體損傷九級**；李某丙接受的體外受精-胚胎移植(IVF-ET)的醫(yī)療行為與其損害后果之間存在一定的因果關(guān)系。

第四組：證實(shí)被告人的到案經(jīng)過、身份情況等其他量刑方面的證據(jù)

1.證人李某乙、胡某某的證言及《扣押決定書》《扣押清單》《隨案移送清單》證實(shí)，被告人肖某甲、肖某乙在家屬幫助下分別退出違法所得人民幣1.4萬元、5萬元。

2.公安機(jī)關(guān)出具的《抓獲經(jīng)過》證實(shí)，被告人肖某甲、肖某乙均系被抓獲到案。

3.戶籍信息證實(shí)，被告人肖某甲、肖某乙作案時均已達(dá)完全刑事責(zé)任年齡。

4.被告人肖某甲、肖某乙的供述及辨認(rèn)筆錄證實(shí)，其等均對上述犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱。

上述證據(jù)收集程序合法，內(nèi)容客觀真實(shí)，足以認(rèn)定指控事實(shí)。被告人肖某甲、肖某乙對指控的犯罪事實(shí)和證據(jù)均沒有異議，并自愿認(rèn)罪認(rèn)罰。

本院認(rèn)為，被告人肖某甲、肖某乙在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的情況下，非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重，其等行為均已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十六條第一款、第二十五條第一款，犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，均應(yīng)當(dāng)以非法行醫(yī)罪追究刑事責(zé)任。被告人肖某甲、肖某乙均認(rèn)罪認(rèn)罰，依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第十五條，均可以從寬處理。被告人肖某甲、肖某乙到案后均如實(shí)供述自己的罪行，根據(jù)《中華人民共和國刑法》第六十七條第三款，均可以從輕處罰。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十六條，提起公訴，請依法審判。

此致

上海市松江區(qū)人民法院

檢察官：馮品晶

2020年5月27日

附：

1.被告人肖某甲現(xiàn)羈押于上海市青浦區(qū)看守所，被告人肖某乙現(xiàn)羈押于上海市松江區(qū)看守所。

2.案卷材料七冊、證據(jù)材料九頁及《證人（鑒定人）名單》一份一頁、《隨案移送贓證款物品清單》一份。

3.《認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書》二份、《量刑建議書》六份。

4.《刑事附帶民事起訴狀》二份。

5.相關(guān)法律條文。

《中華人民共和國刑法》

第二十五條第一款共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。

第六十七條第三款犯罪嫌疑人雖不具有前兩款規(guī)定的自首情節(jié)，但是如實(shí)供述自己罪行的，可以從輕處罰；因其如實(shí)供述自己罪行，避免特別嚴(yán)重后果發(fā)生的，可以減輕處罰。

第三百三十六第一款未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。

《中華人民共和國刑事訴訟法》

第十五條犯罪嫌疑人、被告人自愿如實(shí)供述自己的罪行，承認(rèn)指控的犯罪事實(shí)，愿意接受處罰的，可以依法從寬處理。

第一百七十六條人民檢察院認(rèn)為犯罪嫌疑人的犯罪事實(shí)已經(jīng)查清，證據(jù)確實(shí)、充分，依法應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)作出起訴決定，按照審判管轄的規(guī)定，向人民法院提起公訴，并將案卷材料、證據(jù)移送人民法院。

犯罪嫌疑人認(rèn)罪認(rèn)罰的，人民檢察院應(yīng)當(dāng)就主刑、附加刑、是否適用緩刑等提出量刑建議，并隨案移送認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書等材料。_?