原告:李某某,女。委托訴訟代理人:林奇?zhèn)?,湖南祁安律師事務所律師。被告:陳某,女。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司岳某中心公司。主要負責人:何朝暉,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:劉啟,男,系該公司職工。
原告李某某向本院提出訴訟請求:1、依法判令被告賠償原告因本次交通事故造成的各項損失共計171941.19元;2、由被告承擔本案訴訟費用。事實與理由:2016年6月17日16時,被告陳某駕駛湘******號車輛在岳某市岳某樓區(qū)洞庭大橋管理局前路段,不慎撞到橫過人行橫道的李某某,造成原告李某某受傷的交通事故。本次事故經(jīng)交警認定被告陳某負全部責任,原告李某某無責任。原告受傷后,在岳某市一人民醫(yī)院住院治療。經(jīng)鑒定,原告所受損傷經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘。被告陳某駕駛的湘******號車輛在被告平安財險岳某支公司投保了交強險及商業(yè)三者險,且本案事故發(fā)生在有效保險期內(nèi),該公司應對原告承擔保險責任。被告陳某辯稱,對事故發(fā)生情況及交警部門的責任劃分沒有異議,答辯人駕駛的車輛購買了保險,應由保險公司賠償,其前期墊付的醫(yī)療費用,請求在本案中一并處理。被告平安財險岳某支公司辯稱,事故車輛在該公司投保了交強險、500000元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,原告的訴求過高,醫(yī)藥費需核減非醫(yī)保用藥,其前期支付了30000元,應當予以抵扣,根據(jù)保險條款約定,被告公司不承擔訴訟費及鑒定費。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),即原、被告身份信息材料、駕駛證及行駛證復印件、交通事故認定書、司法鑒定意見書、保險單等,本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1、原告受傷后在岳某市一人民醫(yī)院住院至2016年8月26日出院,住院70天,支付門診費934.8元及住院費用66033.6元,共計66968.4元(其中原告支付30220.8元、被告陳某支付36747.6元),出院醫(yī)囑:“1、注意休息,加強營養(yǎng);2、避免劇烈活動,患肢維持日常生活活動量;3、密切監(jiān)測血糖、血壓情況,定期復查左踝關(guān)節(jié)X線檢查,了解骨折愈合情況;4、不適隨診”。被告陳某主張原告在住院期間對自身疾病進行了治療,應當剔除該部分用藥,但未提交證據(jù)證實,對其主張本院不予支持。經(jīng)原、被告雙方同意,已實際發(fā)生的醫(yī)療費用中屬于保險賠償范圍的部分按85%計算。2、原告提交了加蓋岳某樓區(qū)夷茗軒商行公章的證明及該公司營業(yè)執(zhí)照,擬證明原告在該商行從事保潔職務,月工資2400元,被告平安財險岳某支公司對三性提出異議,并提交養(yǎng)老保險查詢記錄,擬證明原告李某某系退休職工,具有退休工資。本院認為,原告即使領有退休工資,不代表其不能再次務工,其發(fā)生交通事故確會造成其誤工損失,根據(jù)庭審陳述可確認原告從事的行業(yè)為居民服務行業(yè),現(xiàn)原告主張月工資2400元,未超過同行業(yè)的平均收入標準,本院予以支持。3、原告提交了徐娜絲護士資格證,擬證明原告住院期間由其兒子、兒媳進行護理,護理費參照金融保險行業(yè)收入標準計算。被告平安財險岳某支公司對三性提出異議,并提交保險公司查勘筆錄,擬證明原告住院期間由其丈夫進行護理,其丈夫為退休職工。本院認為,原告因交通事故導致多處骨折,住院期間確需人進行護理,原告的證據(jù)無法證實護理人員的誤工損失,故對護理費本院參照湖南省上一年度居民服務行業(yè)平均收入42494元/年的標準計算。4、根據(jù)原告提交的岳某市平安司法鑒定所鑒定意見書,本院確認其傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成十級傷殘,法醫(yī)建議后期醫(yī)療費4000元左右,自受傷之日起治療休息10個月,陪護1人100天,營養(yǎng)期90天。原告李某某支付法醫(yī)鑒定費2200元。5、被告陳某在事故發(fā)生后,在交警隊繳納5000元,該費用已被原告李某某領取用于治療。6、原告提交了好護士醫(yī)療器械銷售信譽卡、醫(yī)療器械發(fā)票,擬證明其購買殘疾輔助器具費用情況。兩被告認為該組證據(jù)不能證實為原告因交通事故產(chǎn)生的損失。經(jīng)審查,原告主張其在2016年8月21日在好護士醫(yī)療器械經(jīng)營部購買可孚肋行器支付160元,但未提交正式票據(jù),不能達到原告的證明目的,對該筆費用本院不予確認。原告提交的2016年8月25日由岳某市岳某樓區(qū)好護士醫(yī)療器械經(jīng)營部出具的購買醫(yī)療器械支付240元的發(fā)票,為正式票據(jù),且與原告出院時間相吻合,考慮其傷情,本院對該筆費用予以采信。被告陳某提交了低座便輪椅銷貨清單,擬證明其為原告購買輪椅支付280元,被告陳某雖未提交證實票據(jù),但庭審中,原告對被告購買輪椅的情況予以認可,故對該筆費用本院予以采信。
原告李某某與被告陳某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司岳某中心支公司(以下簡稱“平安財險岳某支公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年8月26日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告李某某委托訴訟代理人林奇?zhèn)ァ⒈桓骊惸?、被告平安財險岳某支公司委托訴訟代理人劉啟到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為:被告陳某在駕駛機動車過程中違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條之規(guī)定,造成交通事故,致原告李某某人身損害,經(jīng)交警部門認定負本次事故的全部責任,被告陳某應當賠償原告李某某因交通事故所遭受的損失。被告平安財險岳某支公司為被告陳某所駕駛的湘******號小車的承保人,現(xiàn)被保險車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生交通事故致原告損害,應當在保險賠償限額內(nèi)承擔保險責任。原告李某某請求平安財險岳某支公司向其直接支付保險金,符合《中華人民共和國保險法》第六十五條之規(guī)定,本院予以支持。應當賠償?shù)目铐?,?yōu)先在交強險賠償限額內(nèi)支付,超出賠償限額的部分,在商業(yè)三者險限額內(nèi)支付。超出保險范圍及不屬于保險賠償部分,由被告陳某賠償。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,并結(jié)合原告的訴訟請求,原告李某某可獲得的損失賠償范圍和標準為:醫(yī)療費,根據(jù)原告提供的醫(yī)療費收費憑證,可確認原告支付醫(yī)療費用66968.41元,其中屬于保險賠償范圍的部分為56923元(66968.41元×85%),不屬于保險賠償范圍的部分為10045.41元。后期治療費4000元,結(jié)合原告病情及出院醫(yī)囑,該費用屬合理費用,本院予以支持。住院伙食補助費,按60元/天的標準確定和住院的70天計算為4200元(70天×60元/天)。4、營養(yǎng)費,本院酌情考慮2000元。5、護理費,原告李某某住院70天,護理費的標準參照居民服務業(yè)42494元/年標準確定。故原告的護理費為8149.5元(42494元/年÷365天×70天)。6、誤工費,根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。法醫(yī)建議“治療休息10個月”,誤工費的標準參照原告的實際月收入2400元計算,即誤工費為24000元(2400元/月×10個月)。7、交通費,按住院70天,每天4元的標準計算為280(70天×4元/天)。8、殘疾賠償金,原告系城鎮(zhèn)居民,其認定構(gòu)成傷殘時已年滿61周歲,故殘疾賠償金按照受訴法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31284元/年的標準計算為59439.6元(31284元/年×19年×10%)。9、精神損害撫慰金,本院酌情認定為5000元。10、殘疾輔助器具費,根據(jù)原告提供的票據(jù),本院確認為520元。11、鑒定費,依據(jù)鑒定機構(gòu)的票據(jù)確認為2200元。以上損失共計176757.51元。其中第1(屬于保險賠償范圍)-4項共計67123元,應由被告平安財險岳某支公司在湘******號小轎車的交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)支付10000元,剩余的57123元在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)支付;第5-11項合計99589.1元,由被告平安財險岳某支公司在湘******號小轎車的交強險死亡、傷殘賠償限額內(nèi)支付。即被告平安財險岳某支公司應在湘******號小轎車的交強險和商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)支付原告李某某共計166712.1元(67123元+99589.1元),扣減其前期已經(jīng)支付的30000元,被告平安財險岳某支公司實際還應支付原告李某某136712.1元(166712.1元-30000元)。第1項(不屬于保險賠償范圍)的10045.41元由被告陳某承擔,因被告陳某前期已經(jīng)支付原告醫(yī)療費36747.6元、殘疾輔助器械費280元、押金5000元,共計42027.6元,相互抵扣后,原告李某某應返還被告陳某31982.19元(42027.6元-10045.41元)。綜上所述,本院依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司岳某中心支公司在湘******號小轎車所投保的機動車交通事故強制責任保險與第三者責任商業(yè)保險限額內(nèi)支付原告李某某因此次事故造成的損失共計136712.1元。二、由原告李某某返還被告陳某31982.19元。三、駁回原告李某某的其他訴訟請求。上述應支付的款項當事人應在本判決生效后十日內(nèi)支付至本院執(zhí)行款賬號,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3938元,由被告陳某負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省岳某市中級人民法院。
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