湖南省長(zhǎng)沙市岳某某人民檢察院

起?訴?書(shū)

長(zhǎng)岳檢刑訴〔2020〕288號(hào)

被告人劉文光，男，1967年**月**日出生，公民身份號(hào)碼4301241967********，漢族，本科文化，中共黨員，長(zhǎng)沙**院法定代表人、院長(zhǎng)，現(xiàn)住湖南省長(zhǎng)沙市岳某某**道**棟**房**鄉(xiāng)**道**道**路**號(hào)）。因涉嫌詐騙罪，于2019年8月1日被長(zhǎng)沙市公安局岳麓分局執(zhí)行刑事拘留，經(jīng)本院依法批準(zhǔn)逮捕，于2019年9月6日被長(zhǎng)沙市公安局岳麓分局執(zhí)行逮捕。

被告人李運(yùn)轉(zhuǎn)，男，1971年**月**日出生，公民身份號(hào)碼2327221971********，漢族，中專文化，中共黨員，長(zhǎng)沙**院副院長(zhǎng)，現(xiàn)住長(zhǎng)沙市岳某某**街道**道**號(hào)**宿舍。因涉嫌詐騙罪，于2019年8月1日被長(zhǎng)沙市公安局岳麓分局執(zhí)行刑事拘留，經(jīng)本院依法批準(zhǔn)逮捕，于2019年9月6日被長(zhǎng)沙市公安局岳麓分局執(zhí)行逮捕,于2019年10月29日被長(zhǎng)沙市公安局岳麓分局決定監(jiān)視居住。

本案由長(zhǎng)沙市公安局岳麓分局偵查終結(jié)，以被告人劉文光、李運(yùn)轉(zhuǎn)涉嫌詐騙罪，于2019年11月6日向本院移送審查起訴。

本院受理后，于2019年11月7日已告知被告人有權(quán)委托辯護(hù)人，2019年11月7日已告知被害單位有權(quán)委托訴訟代理人，依法訊問(wèn)了被告人，聽(tīng)取了辯護(hù)人、被害單位的意見(jiàn)，審查了全部案件材料。本院分別于2019年12月6日、2020年2月21日兩次退回偵查機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查，偵查機(jī)關(guān)分別于2020年1月5日、2020年3月17日補(bǔ)充偵查完畢移送起訴。本院分別于2020年2月7日、2020年4月20日延長(zhǎng)審查起訴期限15日。

經(jīng)依法審查查明：

2016年8月以來(lái)，被告人劉文光、李運(yùn)轉(zhuǎn)共同出資在長(zhǎng)沙市岳某某**街道三里**小區(qū)**棟開(kāi)辦經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)沙**院（以下簡(jiǎn)稱“**醫(yī)院”）。被告人劉文光占百分之五十二的股份，并任法定代表人、院長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理；被告人李運(yùn)轉(zhuǎn)占百分之四十八的股份，并任副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械耗材采購(gòu)等工作。

自醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)開(kāi)通后，為謀取不法利益，被告人劉文光、李運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)商議，由**醫(yī)院業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人朱某某負(fù)責(zé)，采取少收醫(yī)保病人治療門檻費(fèi)或者出院送藥品等醫(yī)療優(yōu)惠手段，大量招引省、***病人住院，并要求住院部醫(yī)生在患者醫(yī)保病診分值范圍盡量多開(kāi)藥，盡量多開(kāi)化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目，然后護(hù)士將醫(yī)生所開(kāi)的藥品予以部分截留下來(lái)，并由被告人李運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)責(zé)取走。截留藥品后，被告人劉文光、李運(yùn)轉(zhuǎn)聯(lián)系了長(zhǎng)沙**醫(yī)藥有限公司，在無(wú)真實(shí)交易的情況下，由長(zhǎng)沙**醫(yī)藥有限公司為這些截留的藥品開(kāi)具虛假的普通發(fā)票和藥品清單，然后被告人李運(yùn)轉(zhuǎn)再將這些截留的藥品重新在醫(yī)院藥房入庫(kù)，以此騙取國(guó)家醫(yī)保基金。在向醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)，則按處方上的藥品數(shù)量和金額予以報(bào)銷。***患者未做化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的情況下，**醫(yī)院在向醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)仍以住院部醫(yī)生開(kāi)具的化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目予以全部報(bào)銷。同時(shí)，**醫(yī)院理療科重復(fù)使用中藥封包，在向醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)虛報(bào)中藥封包治療數(shù)量。為應(yīng)付醫(yī)保局等職能部門的檢查，被告人劉文光及醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人吳某某（另案處理）要求住院部醫(yī)生在檢驗(yàn)科補(bǔ)齊檢驗(yàn)檢查結(jié)果。經(jīng)司法會(huì)計(jì)鑒定機(jī)構(gòu)審計(jì)，**醫(yī)院涉嫌藥品方面騙保金額人民幣3669394.71元，檢查化驗(yàn)方面騙保金額人民幣384584.03元，中藥封包治療方面騙保金額人民幣199968.64元。

2019年7月31日，被告人劉文光、李運(yùn)轉(zhuǎn)均被抓獲歸案。到案后，被告人劉文光、李運(yùn)轉(zhuǎn)均如實(shí)供述了上述犯罪事實(shí)。案發(fā)后，被告人李運(yùn)轉(zhuǎn)退贓200萬(wàn)元交至長(zhǎng)沙市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)局。

認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)如下：

1.醫(yī)院與長(zhǎng)沙***局簽訂的醫(yī)保協(xié)議、普通發(fā)票、國(guó)家審計(jì)署移送的資料等書(shū)證；2.鑒定意見(jiàn)；3.**醫(yī)院X光等儀器檢查記錄、住院消費(fèi)明細(xì)等電子數(shù)據(jù)；4.證人程某某、羅某某、朱某某的證言；5.被告人劉文光、李運(yùn)轉(zhuǎn)及同案吳某某、李某某、孟某某的供述和辯解；6.搜查筆錄；7.訊問(wèn)筆錄同步錄音錄像等視聽(tīng)資料。

本院認(rèn)為，被告人劉文光、李運(yùn)轉(zhuǎn)伙同他人以非法占有為目的，騙取醫(yī)?；?，數(shù)額特別巨大，其行為均觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條之規(guī)定，犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)、充分，應(yīng)當(dāng)以詐騙罪追究其刑事責(zé)任。被告人劉文光、李運(yùn)轉(zhuǎn)均系共同犯罪，適用《中華人民共和國(guó)刑法》第二十五條第一款之規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百七十六條第一款之規(guī)定，提起公訴，請(qǐng)依法判處。

此致

湖南省長(zhǎng)沙市岳某某人民法院

檢察官：陳奕玲

2020年4月29日

附：

1.被告人劉文光現(xiàn)羈押于長(zhǎng)沙市第一看守所；被告人李運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)監(jiān)視居住在家（聯(lián)系方式：1857004****）。

2.案卷材料十三冊(cè)、光盤十一張。