原告:趙某某。委托訴訟代理人:郭曉東,山西晉陶律師事務(wù)所律師。被告:王某某。委托訴訟代理人:孫小兵。被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司,住所北京市朝陽(yáng)區(qū)朝外大街16號(hào)。主要負(fù)責(zé)人:劉光輝,公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張超,公司員工。
原告趙某某與被告王某某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月30日立案后,依法適用普通程序,于2018年6月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人郭曉東,被告王某某及其委托訴訟代理人孫小兵到庭參加訴訟。被告保險(xiǎn)公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)96,494.2元;2、上述損失由被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,其中精神損害撫慰金先行在交強(qiáng)險(xiǎn)中賠償,不足部分再由被告王某某賠償。事實(shí)和理由:2017年5月30日8時(shí)30分許,原告駕駛輕便摩托車由東向西通過文峪河河堰百金堡路口時(shí),與被告王某某駕駛的沿河堰由南向北行駛的晉J×××××長(zhǎng)安牌小型客車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、兩車受損的交通事故。該起事故經(jīng)文水縣交警大隊(duì)調(diào)查,認(rèn)定趙某某、王某某負(fù)事故同等責(zé)任。原告受傷后,先后在山西汾陽(yáng)醫(yī)院、平遙縣人民醫(yī)院等處診治,原告?zhèn)麆?shì)經(jīng)鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘。被告王某某所駕事故車輛在被告保險(xiǎn)公司投保,為依法處理本起事故賠償,具狀起訴。被告王某某辯稱,對(duì)事故事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定無異議。事故車輛J50A00屬被告王某某所有,事故車輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。我方為原告墊付9,152.5元,要求原告返還。訴訟費(fèi)不應(yīng)該由我方全部承擔(dān)。被告保險(xiǎn)公司辯稱,事故車輛在事故發(fā)生時(shí)在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)限額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn),并含不計(jì)免賠條款。我公司同意在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告因本起事故造成的合理?yè)p失進(jìn)行賠償。精神損害撫慰金屬于三者險(xiǎn)免責(zé)事由,我公司不同意賠償。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)我公司不承擔(dān)。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)問題。原告主張醫(yī)療費(fèi)21,526.01元,其中山西汾陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)15,463.4元,平遙縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)6,062.61元(該院實(shí)際支出16,062.61元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付10,000元,個(gè)人支付6,062.61元),并提供病歷2份、住院票據(jù)2支、出院證復(fù)印件2份、診斷證明復(fù)印件2份、費(fèi)用清單2份。被告王琦盛無異議。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)剔除《道路交通事故受傷人員診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。本院認(rèn)為,原告提交的以上證據(jù)可以證明原告系因本起交通事故住院治療,原告因本起事故支出醫(yī)療費(fèi)應(yīng)予認(rèn)定。被告保險(xiǎn)公司要求剔除相關(guān)費(fèi)用,無證據(jù)提供,本院不予支持。綜上,原告醫(yī)療費(fèi)本院認(rèn)定為21,526.01元。關(guān)于二次手術(shù)費(fèi)問題。原告主張10,085元,并提供山西省平遙司法鑒定中心司法鑒定意見書。被告王某某無異議。被告保險(xiǎn)公司未就該部分發(fā)表意見。本院認(rèn)為,原告提交的山西省平遙司法鑒定中心司法鑒定意見書中明確載明二次手術(shù)費(fèi)用預(yù)計(jì)需10,085元,該項(xiàng)損失確定必然發(fā)生,故該項(xiàng)損失本院予以認(rèn)定。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)問題。原告主張2,700元,要求按每日100元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被告王某某無異議。被告保險(xiǎn)公司只認(rèn)可真實(shí)住院期間發(fā)生的費(fèi)用,按每天20元的標(biāo)準(zhǔn)賠付。本院認(rèn)為,原告實(shí)際住院27日,該項(xiàng)費(fèi)用可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。該項(xiàng)損失本院核定為2,700元(100元×27天)。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)問題。原告主張2,700元,要求按每日30元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并提供山西省平遙司法鑒定中心司法鑒定意見書,用于證明鑒定營(yíng)養(yǎng)期為90日。被告王某某無異議。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的增加營(yíng)養(yǎng)的醫(yī)囑或者有明確營(yíng)養(yǎng)期結(jié)論的鑒定意見書,按每天20元的標(biāo)準(zhǔn)賠付。本院認(rèn)為,原告提交的山西省平遙司法鑒定中心司法鑒定意見書明確營(yíng)養(yǎng)期為90日,故該項(xiàng)損失本院核定為2,700元(90天×30元)。5、關(guān)于殘疾賠償金問題。原告主張殘疾賠償金38,424元,并提供山西省平遙司法鑒定中心司法鑒定意見書。被告王某某無異議。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)按原告的戶口性質(zhì)和傷殘賠償系數(shù)予以核實(shí),我公司僅認(rèn)可其按農(nóng)村戶口計(jì)算。本院認(rèn)為,根據(jù)司法鑒定意見書,原告的傷殘構(gòu)成十級(jí)傷殘。且根據(jù)山西省高級(jí)人民法院、山西省公安廳文件,由于省統(tǒng)計(jì)局未公布山西省2017年度農(nóng)村居民人均純收入,各級(jí)人民法院、公安交警及人民調(diào)解組織參照農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出與農(nóng)村居民人均可支配收入之和的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。故該項(xiàng)損失本院認(rèn)定為38,424元【(10788+8424)×20×10%)】。5、關(guān)于誤工費(fèi)問題。原告主張18,850.5元,要求按照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并提供山西省平遙縣司法鑒定中心司法鑒定意見書。被告王某某無異議。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告誤工期應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病休醫(yī)囑或者鑒定結(jié)論予以確認(rèn)。本院認(rèn)為,原告提供的司法鑒定意見書明確誤工期為150天,原告為農(nóng)村戶口,且未提交具體誤工證明,該項(xiàng)損失可參照上一年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算應(yīng)確定為21,341元(51930÷365×150),原告主張18,850.5元屬對(duì)自己權(quán)利的處分。故該項(xiàng)損失本院認(rèn)定為18,850.5元。6、關(guān)于護(hù)理費(fèi)問題。原告主張6,000元,要求按居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天100元,并提供山西省平遙司法鑒定中心司法鑒定意見書。被告王某某無異議。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的護(hù)理醫(yī)囑或者鑒定結(jié)論來確定合理的護(hù)理期限。本院認(rèn)為,原告提供的司法鑒定意見書明確護(hù)理期為60天。原告不能提供護(hù)理人員誤工證明,該項(xiàng)損失可參照上一年度居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定為6,336元(38547÷365×60),原告主張6,000元是對(duì)自己實(shí)體權(quán)利的處分,故對(duì)該項(xiàng)損失本院認(rèn)定為6,000元。7、關(guān)于精神損害撫慰金問題。原告主張5,000元。被告王某某不認(rèn)可。被告保險(xiǎn)公司請(qǐng)求法院結(jié)合原告的傷殘情況予以酌定。本院認(rèn)為,原告損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘,故對(duì)該項(xiàng)損失本院酌情認(rèn)定3,000元。8、關(guān)于財(cái)產(chǎn)損失問題。原告主張615元,并提交摩托車修理收據(jù)、李東強(qiáng)身份證。被告王某某不認(rèn)可。被告保險(xiǎn)公司提交定損照片及定損信息表,定損修復(fù)費(fèi)為800元。本院認(rèn)為,被告王某某對(duì)該損失不予認(rèn)可,但無相反證據(jù)提交,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)定原告車損修復(fù)費(fèi)為800元,原告提供收據(jù)主張615元,故對(duì)該項(xiàng)損失本院認(rèn)定為615元。9、關(guān)于鑒定費(fèi)問題。原告主張3,500元,并提交鑒定發(fā)票1支。被告王某某不認(rèn)可。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為鑒定費(fèi)屬交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)免賠事由,不同意賠付。本院認(rèn)為,該項(xiàng)損失為原告為查明案件事實(shí)所支出,且有正規(guī)發(fā)票,本院予以認(rèn)定。10、關(guān)于墊付款問題。被告王某某主張給原告墊付9,152.5元,并提交收據(jù)1支、門診收據(jù)2支。原告對(duì)此無異議,同意在取得賠償款后返還被告王某某,但認(rèn)為門診費(fèi)用152.5元應(yīng)當(dāng)計(jì)算入原告主張的醫(yī)療費(fèi)中,因被告墊付的門診費(fèi)用票據(jù)在被告方,原告不知情,故沒有主張。本院認(rèn)為,被告王某某主張墊付9,152.5元,原告無異議,本院予以認(rèn)定。同時(shí)原告主張將152.5元門診費(fèi)用計(jì)算入醫(yī)療費(fèi)中理由成立,本院予以認(rèn)定。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年5月30日8時(shí)30分,原告趙某某未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛未登記的輕便摩托車,由東向西通過文峪河河堰百金堡路口時(shí),與被告王某某駕駛的沿河堰由南向北行駛的晉J×××××長(zhǎng)安牌小型客車發(fā)生碰撞,造成原告趙某某受傷、兩車受損的交通事故。該起事故文水縣交警大隊(duì)作出第1411216201700182號(hào)交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定趙某某、王某某負(fù)事故同等責(zé)任。被告王某某所有的晉J×××××長(zhǎng)安牌小型客車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額為50萬(wàn)元),且約定有不計(jì)免賠條款,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。雙方均認(rèn)可本起事故無拒賠事由。事故發(fā)生后,被告王某某墊付原告9,152.5元。本起事故造成原告各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)21,678.51元(含被告王某某墊付門診費(fèi)152.5元)、二次手術(shù)費(fèi)10,085元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元、殘疾賠償金38,424元、誤工費(fèi)18,850.5元、護(hù)理費(fèi)6,000元、精神損害撫慰金3,000元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)615元、鑒定費(fèi)3,500元,共計(jì)107,553.01元。
本院認(rèn)為,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?!奔暗诙睢氨磺謾?quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持”的規(guī)定,本案被告王某某負(fù)事故同等責(zé)任,按事故責(zé)任應(yīng)承擔(dān)50%賠償責(zé)任。被告王某某所有車輛在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),故原告損失先行由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按約定賠償,其中精神損害撫慰金先行在交強(qiáng)險(xiǎn)中賠付。不足部分由被告王某某按責(zé)任比例承擔(dān)50%。綜上,原告損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)賠償10,000元,傷殘限額內(nèi)賠償66,274.5元,財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償615元。其中精神損害撫慰金先行在交強(qiáng)險(xiǎn)中賠付。被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)共計(jì)賠償原告76,889.5元。交強(qiáng)險(xiǎn)不足賠付部分27,163.51元(107553.01-76889.5-3500),由被告保險(xiǎn)公司在承保商業(yè)三者險(xiǎn)中賠付50%,即13,581.76元。被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)共計(jì)賠付原告90,471.26元(76889.5+13581.76)。鑒定費(fèi)3,500元,由被告王某某承擔(dān)50%,即1,750元。原告返還被告王某某墊付款9,152.5元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、第十六條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告趙某某90,471.26元;被告王某某賠償原告趙某某鑒定費(fèi)1,750元;三、原告趙某某在被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司給付上述賠償款后返還被告王某某墊付款9,152.5元;四、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。上述給付義務(wù),于本判決生效后十五日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2,212元,由原告負(fù)擔(dān)335元,由被告王某某負(fù)擔(dān)1,877元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于呂梁市中級(jí)人民法院。
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