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趙某某與安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、劉某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告趙某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省。
  委托代理人徐文淑,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  委托代理人房超建,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  被告劉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人張曉宇。
  委托代理人陳誠,男。
  原告趙某某與被告劉某、安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱“安盛天平保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月1日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年8月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某某的委托代理人徐文淑,被告劉某,被告安盛天平保險(xiǎn)公司的委托代理人陳誠到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告趙某某訴稱,2017年11月10日7時(shí)20分許,被告劉某駕駛湘FEXXXX小型轎車在本市浦東新區(qū)梓康路處,與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告劉某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。另湘FEXXXX小型轎車在被告安盛天平保險(xiǎn)公司同時(shí)投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)。事發(fā)當(dāng)日,原告與被告劉某在交警部門的主持下達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,確認(rèn)由被告劉某一次性賠償原告1,200元,且被告劉某也當(dāng)場履行了上述賠償款。但由于調(diào)解時(shí)原告以為自己的傷情不嚴(yán)重,可當(dāng)日晚上,原告身體不適再去醫(yī)院就診,卻被診斷為“左側(cè)鎖骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血”,后經(jīng)法醫(yī)鑒定,原告?zhèn)橐褬?gòu)成二處傷殘等級,故要求重新核定原告的損失?,F(xiàn)提出事故造成其損失為醫(yī)療費(fèi)48,100.65元(人民幣,下同)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)70元、鑒定費(fèi)6,950元、營養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)9,600元、誤工費(fèi)47,368元、殘疾賠償金275,422.40元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)300元、精神損害撫慰金11,000元、律師代理費(fèi)7,000元;要求先由被告安盛天平保險(xiǎn)公司依次在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償);超出部分,由被告劉某全額賠償,并愿意扣除被告劉某已給付的1,200元。
  被告劉某辯稱,對原告所述事故的基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定均無異議,但提出事發(fā)當(dāng)日,雙方已經(jīng)簽訂了調(diào)解協(xié)議,即由其一次性賠償原告1,200元,今后雙方無其他糾葛,且其當(dāng)日亦按照協(xié)議履行1,200元,故認(rèn)為原告再起訴賠償是違反協(xié)議約定,其不同意再對原告予以賠償,對于保險(xiǎn)公司愿意賠償原告的損失部分,其不持異議。
  被告安盛天平保險(xiǎn)公司辯稱,對原告所述事故的基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定均無異議,愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;對傷殘等級持有異議;對于原告主張的各賠償項(xiàng)目及金額,認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi);對鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保部分,認(rèn)為均不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,故不同意承擔(dān);對其余賠償項(xiàng)目的金額均持有異議。
  經(jīng)審理查明,2017年11月10日7時(shí)20分許,被告劉某駕駛湘FEXXXX小型轎車在本市浦東新區(qū)梓康路處,與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告劉某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,被告劉某即陪同原告至上??瞪蜥t(yī)院就診,被診斷為“左肩外傷,未見骨折“。當(dāng)日,原告與被告劉某在交警部門的主持下達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,確認(rèn)由被告劉某一次性賠償原告1,200元,且被告劉某也當(dāng)場履行了上述賠償款。當(dāng)日晚上,原告又至上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院就診,被診斷為,“頭部外傷、鎖骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血可能?!贝稳眨嬗种辽虾=煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院就診,并留院觀察治療“蛛網(wǎng)膜下腔出血”的病情。2017年11月27日,原告入住瑞金醫(yī)院,行左鎖骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),共住院治療3.5日。原告為療傷共支出醫(yī)療費(fèi)48,100.65元。
  2018年6月19日,經(jīng)上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法所鑒定,“被鑒定人趙某某因顱腦外傷及鎖骨骨折,評定XXX傷殘;傷后酌情給予休息180日、營養(yǎng)90日、護(hù)理90日;擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),酌情給予休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。”為此,原告支出鑒定費(fèi)2,850元。2018年6月25日,經(jīng)華東政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定,“被鑒定人趙某某于2017年11月10日因交通事故受傷,使患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘?!睘榇耍嬷С鲨b定費(fèi)4,100元。另查明,原告系外省市農(nóng)業(yè)人口,自2016年2月起至事發(fā)時(shí)一直借住在上海市浦東新區(qū)康橋鎮(zhèn)梓康路梓潼村XXX號XXX-XXX室,且事發(fā)時(shí)在上海愷杰汽車塑料零部件有限公司工作。
  還查明,湘FEXXXX小型轎車在被告安盛天平保險(xiǎn)公司同時(shí)投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(責(zé)任限額1,000,000元、基本險(xiǎn)不計(jì)免賠),事故發(fā)生時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  審理中,原告與被告安盛天平保險(xiǎn)公司對以下賠償項(xiàng)目達(dá)成一致意見,即確認(rèn)殘疾賠償金為212,826.40元、精神損害撫慰金11,000元。
  上述事實(shí),由道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)單、醫(yī)療病史、司法鑒定意見書、房屋租賃合同、居住證明、勞動(dòng)合同、工資卡銀行明細(xì)清單、發(fā)票及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)證實(shí)。
  本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責(zé)任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起事故發(fā)生于機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間,并經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告劉某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。關(guān)于原告與被告劉某達(dá)成調(diào)解協(xié)議后,原告是否還能向被告方主張賠償?對此本院經(jīng)審查后認(rèn)為,原告事發(fā)當(dāng)日雖去醫(yī)院就診,但當(dāng)時(shí)沒有檢查出原告“左鎖骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血”的傷情,故原告是在認(rèn)為自己傷情不嚴(yán)重的情況下與被告劉某簽訂了調(diào)解協(xié)議,但是當(dāng)日晚上再去就醫(yī)時(shí),發(fā)現(xiàn)了上述傷情,而且從次日起,原告針對上述傷情進(jìn)行了很長一段時(shí)間的治療,并之后經(jīng)法醫(yī)鑒定已構(gòu)成二處傷殘等級,本院有理由相信原告在簽訂調(diào)解協(xié)議時(shí),對自己的傷情存在重大誤解,故仍按照調(diào)解協(xié)議履行的話,對原告顯示公平,故現(xiàn)原告提出按重新核定的損失,要求被告方賠償,并無不當(dāng),本院予以照準(zhǔn)。綜上,原告的合理經(jīng)濟(jì)損失,由被告安盛天平保險(xiǎn)公司依次在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;仍有不足的,由被告劉某予以賠償。
  本案原告合理損失的確認(rèn):1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)70元、殘疾賠償金212,826.40元、精神損害撫慰金11,000元,因被告安盛天平保險(xiǎn)公司不持異議,故本院予以確認(rèn)。2、醫(yī)療費(fèi)48,100.65元、鑒定費(fèi)6,950元、營養(yǎng)費(fèi)4,800元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)300元,原告的主張并無不當(dāng),本院予以照準(zhǔn)。3、誤工費(fèi),本院根據(jù)原告的工資卡銀行明細(xì)單,并結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論240日,酌情支持27,578元。4、護(hù)理費(fèi),本院酌情按每日50元計(jì)算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論120日,確認(rèn)為6,000元。5、律師代理費(fèi),本院根據(jù)本案實(shí)際情況,酌情支持3,000元。綜上,根據(jù)被告方車輛的強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額及本案賠償范圍,本院確認(rèn)被告安盛天平保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償款為120,300元(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償款300元);根據(jù)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定,確認(rèn)屬于商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失為197,825.05元,由被告安盛天平保險(xiǎn)公司全額賠償,故被告安盛天平保險(xiǎn)公司共計(jì)應(yīng)賠償原告318,125.05元;余款3,000元(即律師代理費(fèi)),由被告劉某全額賠償。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第六十五條第一、二款,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告趙某某交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金共計(jì)318,125.05元;
  二、被告劉某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告趙某某3,000元(已給付1,200元,尚需給付1,800元)。
  如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)6,508元,減半收取計(jì)3,254元(此款已由原告預(yù)交),由原告趙某某負(fù)擔(dān)1,369元,被告安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)1,885元。被告方負(fù)擔(dān)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:陸波靜

書記員:顧海琳

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