趙某學(xué)
王洪亮(黑龍江青法律師事務(wù)所)
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司
王玉(黑龍江金馬律師事務(wù)所)
原告趙某學(xué),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住青岡縣。
委托代理人王洪亮,系黑龍江青法律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司。
負(fù)責(zé)人葉青,職務(wù)總經(jīng)理。
機(jī)構(gòu)代碼證:70283686-5
委托代理人王玉,系黑龍江金馬律師事務(wù)所律師。
原告趙某學(xué)與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)公司)健康保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后依法由審判員邢友獨(dú)任審判,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告趙某學(xué)的委托代理人王洪亮,被告平安保險(xiǎn)公司的委托代理人王玉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,自然人的生命權(quán)、健康權(quán)受法律保護(hù)。原告趙某學(xué)母親李景芳投保老年人健康保險(xiǎn),就與被告平安保險(xiǎn)公司形成法律效力的保險(xiǎn)合同關(guān)系。從查明的證據(jù)分析,李景芳(已亡故)為76歲的老年人,早晨不慎在自家養(yǎng)牛廠院內(nèi)摔倒這一事實(shí),出庭證人的證某某,青岡縣人民醫(yī)院的診斷與門診醫(yī)療手冊(cè)應(yīng)予采信。被告平安保險(xiǎn)公司以原告家人放棄搶救的抗辯不予采納,理由,人民醫(yī)院查體,已印診頸動(dòng)脈博動(dòng)消失……無(wú)呼吸,臨床死亡;醫(yī)院按搶救常規(guī)程序讓家屬進(jìn)行簽字,這與放棄治療、不予搶救實(shí)屬不同的概念。居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū),青岡縣公安局德勝鄉(xiāng)派出所已加蓋公章,醫(yī)生于明杰已簽字,死亡日期2013年8月7日,死亡原因:意外摔倒后,呼吸、心臟已驟停。被告平安保險(xiǎn)公司對(duì)其主張的死亡原因無(wú)任何證據(jù)證明,不屬于難以確定的情形。死亡事故的性質(zhì)、原因唯一明確。同時(shí)平安保險(xiǎn)公司以報(bào)案時(shí)間晚、未及時(shí)報(bào)案拒賠的抗辯理由亦不予采納。理由,已查明投保人李景芳(已亡故)文化程度是文盲或半文盲,對(duì)網(wǎng)絡(luò)投保的概念一無(wú)所知,平安保險(xiǎn)公司無(wú)證據(jù)證明已盡了淺顯易懂的通俗說(shuō)明義務(wù),在達(dá)成合意的正式書(shū)面保險(xiǎn)單中應(yīng)沒(méi)有加重黑體字的特別提示。據(jù)此,李景芳意外摔倒身亡,屬保險(xiǎn)事故的事實(shí)應(yīng)予認(rèn)定。被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)按約定承擔(dān)保險(xiǎn)期限內(nèi)的賠償責(zé)任。原告趙某學(xué)為法定受益人,其請(qǐng)求應(yīng)予支持。因本案屬涉訴案件,案件受理費(fèi)由本案當(dāng)事人按賠償數(shù)額承擔(dān),根據(jù)國(guó)務(wù)院規(guī)定的《人民法院訴訟收費(fèi)交納辦法》第二條、第二十九條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收,按賠償數(shù)額負(fù)擔(dān)。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?第一、三款、第二十六條 ?第二款 ?,最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條 ?的規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效后賠償原告趙某學(xué)(受益人)人民幣100000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十二條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1150元(簡(jiǎn)易案件已減半收?。┯杀桓嬷袊?guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于綏化市中級(jí)人民法院。
本院認(rèn)為,自然人的生命權(quán)、健康權(quán)受法律保護(hù)。原告趙某學(xué)母親李景芳投保老年人健康保險(xiǎn),就與被告平安保險(xiǎn)公司形成法律效力的保險(xiǎn)合同關(guān)系。從查明的證據(jù)分析,李景芳(已亡故)為76歲的老年人,早晨不慎在自家養(yǎng)牛廠院內(nèi)摔倒這一事實(shí),出庭證人的證某某,青岡縣人民醫(yī)院的診斷與門診醫(yī)療手冊(cè)應(yīng)予采信。被告平安保險(xiǎn)公司以原告家人放棄搶救的抗辯不予采納,理由,人民醫(yī)院查體,已印診頸動(dòng)脈博動(dòng)消失……無(wú)呼吸,臨床死亡;醫(yī)院按搶救常規(guī)程序讓家屬進(jìn)行簽字,這與放棄治療、不予搶救實(shí)屬不同的概念。居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū),青岡縣公安局德勝鄉(xiāng)派出所已加蓋公章,醫(yī)生于明杰已簽字,死亡日期2013年8月7日,死亡原因:意外摔倒后,呼吸、心臟已驟停。被告平安保險(xiǎn)公司對(duì)其主張的死亡原因無(wú)任何證據(jù)證明,不屬于難以確定的情形。死亡事故的性質(zhì)、原因唯一明確。同時(shí)平安保險(xiǎn)公司以報(bào)案時(shí)間晚、未及時(shí)報(bào)案拒賠的抗辯理由亦不予采納。理由,已查明投保人李景芳(已亡故)文化程度是文盲或半文盲,對(duì)網(wǎng)絡(luò)投保的概念一無(wú)所知,平安保險(xiǎn)公司無(wú)證據(jù)證明已盡了淺顯易懂的通俗說(shuō)明義務(wù),在達(dá)成合意的正式書(shū)面保險(xiǎn)單中應(yīng)沒(méi)有加重黑體字的特別提示。據(jù)此,李景芳意外摔倒身亡,屬保險(xiǎn)事故的事實(shí)應(yīng)予認(rèn)定。被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)按約定承擔(dān)保險(xiǎn)期限內(nèi)的賠償責(zé)任。原告趙某學(xué)為法定受益人,其請(qǐng)求應(yīng)予支持。因本案屬涉訴案件,案件受理費(fèi)由本案當(dāng)事人按賠償數(shù)額承擔(dān),根據(jù)國(guó)務(wù)院規(guī)定的《人民法院訴訟收費(fèi)交納辦法》第二條、第二十九條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收,按賠償數(shù)額負(fù)擔(dān)。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?第一、三款、第二十六條 ?第二款 ?,最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條 ?的規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效后賠償原告趙某學(xué)(受益人)人民幣100000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十二條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1150元(簡(jiǎn)易案件已減半收?。┯杀桓嬷袊?guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司負(fù)擔(dān)。
審判長(zhǎng):邢友
書(shū)記員:王艷秋
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