趙某學
王洪亮(黑龍江青法律師事務所)
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司
王玉(黑龍江金馬律師事務所)
原告趙某學,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住青岡縣。
委托代理人王洪亮,系黑龍江青法律師事務所律師。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司。
負責人葉青,職務總經(jīng)理。
機構(gòu)代碼證:70283686-5
委托代理人王玉,系黑龍江金馬律師事務所律師。
原告趙某學與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司(以下簡稱平安保險公司)健康保險合同糾紛一案,本院受理后依法由審判員邢友獨任審判,公開開庭進行了審理。原告趙某學的委托代理人王洪亮,被告平安保險公司的委托代理人王玉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,自然人的生命權(quán)、健康權(quán)受法律保護。原告趙某學母親李景芳投保老年人健康保險,就與被告平安保險公司形成法律效力的保險合同關(guān)系。從查明的證據(jù)分析,李景芳(已亡故)為76歲的老年人,早晨不慎在自家養(yǎng)牛廠院內(nèi)摔倒這一事實,出庭證人的證某某,青岡縣人民醫(yī)院的診斷與門診醫(yī)療手冊應予采信。被告平安保險公司以原告家人放棄搶救的抗辯不予采納,理由,人民醫(yī)院查體,已印診頸動脈博動消失……無呼吸,臨床死亡;醫(yī)院按搶救常規(guī)程序讓家屬進行簽字,這與放棄治療、不予搶救實屬不同的概念。居民死亡醫(yī)學證明書,青岡縣公安局德勝鄉(xiāng)派出所已加蓋公章,醫(yī)生于明杰已簽字,死亡日期2013年8月7日,死亡原因:意外摔倒后,呼吸、心臟已驟停。被告平安保險公司對其主張的死亡原因無任何證據(jù)證明,不屬于難以確定的情形。死亡事故的性質(zhì)、原因唯一明確。同時平安保險公司以報案時間晚、未及時報案拒賠的抗辯理由亦不予采納。理由,已查明投保人李景芳(已亡故)文化程度是文盲或半文盲,對網(wǎng)絡投保的概念一無所知,平安保險公司無證據(jù)證明已盡了淺顯易懂的通俗說明義務,在達成合意的正式書面保險單中應沒有加重黑體字的特別提示。據(jù)此,李景芳意外摔倒身亡,屬保險事故的事實應予認定。被告平安保險公司應按約定承擔保險期限內(nèi)的賠償責任。原告趙某學為法定受益人,其請求應予支持。因本案屬涉訴案件,案件受理費由本案當事人按賠償數(shù)額承擔,根據(jù)國務院規(guī)定的《人民法院訴訟收費交納辦法》第二條、第二十九條規(guī)定的標準計收,按賠償數(shù)額負擔。綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第五條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?第一、三款、第二十六條 ?第二款 ?,最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》第十三條 ?的規(guī)定,判決如下:
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效后賠償原告趙某學(受益人)人民幣100000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十二條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1150元(簡易案件已減半收?。┯杀桓嬷袊桨藏敭a(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于綏化市中級人民法院。
本院認為,自然人的生命權(quán)、健康權(quán)受法律保護。原告趙某學母親李景芳投保老年人健康保險,就與被告平安保險公司形成法律效力的保險合同關(guān)系。從查明的證據(jù)分析,李景芳(已亡故)為76歲的老年人,早晨不慎在自家養(yǎng)牛廠院內(nèi)摔倒這一事實,出庭證人的證某某,青岡縣人民醫(yī)院的診斷與門診醫(yī)療手冊應予采信。被告平安保險公司以原告家人放棄搶救的抗辯不予采納,理由,人民醫(yī)院查體,已印診頸動脈博動消失……無呼吸,臨床死亡;醫(yī)院按搶救常規(guī)程序讓家屬進行簽字,這與放棄治療、不予搶救實屬不同的概念。居民死亡醫(yī)學證明書,青岡縣公安局德勝鄉(xiāng)派出所已加蓋公章,醫(yī)生于明杰已簽字,死亡日期2013年8月7日,死亡原因:意外摔倒后,呼吸、心臟已驟停。被告平安保險公司對其主張的死亡原因無任何證據(jù)證明,不屬于難以確定的情形。死亡事故的性質(zhì)、原因唯一明確。同時平安保險公司以報案時間晚、未及時報案拒賠的抗辯理由亦不予采納。理由,已查明投保人李景芳(已亡故)文化程度是文盲或半文盲,對網(wǎng)絡投保的概念一無所知,平安保險公司無證據(jù)證明已盡了淺顯易懂的通俗說明義務,在達成合意的正式書面保險單中應沒有加重黑體字的特別提示。據(jù)此,李景芳意外摔倒身亡,屬保險事故的事實應予認定。被告平安保險公司應按約定承擔保險期限內(nèi)的賠償責任。原告趙某學為法定受益人,其請求應予支持。因本案屬涉訴案件,案件受理費由本案當事人按賠償數(shù)額承擔,根據(jù)國務院規(guī)定的《人民法院訴訟收費交納辦法》第二條、第二十九條規(guī)定的標準計收,按賠償數(shù)額負擔。綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第五條 ?、第十四條 ?、第二十三條 ?第一、三款、第二十六條 ?第二款 ?,最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》第十三條 ?的規(guī)定,判決如下:
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效后賠償原告趙某學(受益人)人民幣100000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十二條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1150元(簡易案件已減半收取)由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江分公司負擔。
審判長:邢友
書記員:王艷秋
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