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趙某某與永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淄博中心支公司、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:趙某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住煙臺(tái)市萊山區(qū)。
委托訴訟代理人:沈昆,山東德?lián)P律師事務(wù)所律師。
被告:永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淄博中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“永安公司”)。住所地:淄博市張店區(qū)華光路西首龍御大廈20層。
代表人:李延平,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:呂成強(qiáng),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該單位職工,住煙臺(tái)市芝罘區(qū)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“平安公司”)。住所地:煙臺(tái)市萊山區(qū)銀海路21號(hào)。
主要負(fù)責(zé)人:霍明,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊小寧,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司職工,住。
委托訴訟代理人:劉東,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司職業(yè),住萊山區(qū)。

原告趙某某與被告永安公司、平安公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月4日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告及其委托訴訟代理人沈昆、被告永安財(cái)險(xiǎn)公司之委托訴訟代理人呂成強(qiáng)、被告平安財(cái)險(xiǎn)公司之委托訴訟代理人劉東到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)18168.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、誤工費(fèi)10100元、護(hù)理費(fèi)3870元、交通費(fèi)200元、殘疾賠償金63090元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)12905.1元、鑒定費(fèi)2800元等各項(xiàng)損失共計(jì)111404元;2、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年5月10日,于建駕駛魯F×××××號(hào)轎車在煙臺(tái)市萊山區(qū)芳華園集貿(mào)市場(chǎng)與我發(fā)生交通事故,致我受傷,經(jīng)煙臺(tái)市公安局交通警察支隊(duì)第四大隊(duì)認(rèn)定,于建承擔(dān)事故全部責(zé)任,肇事車輛在被告永安公司和被告平安公司處分別投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
一、2016年5月10日11時(shí)45分,案外人于建駕駛魯F×××××號(hào)車輛在萊山區(qū)芳華園集貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)由西向東行駛時(shí),與步行的原告相撞,致原告受傷。經(jīng)煙臺(tái)市公安局交通警察支隊(duì)第四大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,案外人于建承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。
二、事發(fā)當(dāng)日,原告被送往煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山分院住院治療1天,醫(yī)療費(fèi)由案外人于建支付。2016年5月11日,原告入住煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院治療8天,支付醫(yī)療費(fèi)17586.17元,其后分別于2016年6月22日、7月27日、8月20日到煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院復(fù)查,支付醫(yī)療費(fèi)582.73元,以上共計(jì)18168.9元。
庭審中,被告平安公司主張?jiān)娴尼t(yī)療費(fèi)應(yīng)該扣除非醫(yī)保用藥,并提交保險(xiǎn)條款一份。原告對(duì)該條款的真實(shí)性沒有異議,但認(rèn)為原告在接受治療時(shí)沒有選擇權(quán),醫(yī)生系采取有利于傷情的方式用藥。被告平安公司未能提供證據(jù)證明其就上述免責(zé)條款對(duì)投保人履行了提示并明確說明的義務(wù)。
三、原告起訴前自行委托威海恒源司法鑒定所對(duì)其傷殘等級(jí)、誤工時(shí)間、護(hù)理情況、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行了鑒定,該鑒定所于2016年8月16日出具鑒定意見:“1、被鑒定人趙某某符合十級(jí)傷殘。2、被鑒定人趙某某誤工時(shí)間150日,傷后需1人護(hù)理45日。3、被鑒定人趙某某內(nèi)固定物取出術(shù)所需費(fèi)用約需人民幣伍仟元(¥5000.00元)或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)”。原告為此支付鑒定費(fèi)2800元。被告平安公司對(duì)該鑒定意見沒有異議。被告永安公司對(duì)該鑒定意見中的護(hù)理情況沒有異議,對(duì)傷殘等級(jí)、誤工時(shí)間不予認(rèn)可,但未在本院限定的期限內(nèi)申請(qǐng)重新鑒定。二被告均不同意賠償鑒定費(fèi)。
四、原告的戶籍所在地為煙臺(tái)市萊山區(qū)迎春大街綠色家園翠苑29號(hào)樓1808號(hào)。庭審中,原告主張按照2015年山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金63090元、誤工費(fèi)10100元、護(hù)理費(fèi)3870元,二被告對(duì)此沒有異議。原、被告就原告的交通費(fèi)損失達(dá)成一致意見,均認(rèn)可原告的交通費(fèi)為120元。原告要求按照每天30元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其住院伙食補(bǔ)助費(fèi),二被告對(duì)此沒有異議。原告要求按照2015年山東省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出的標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算女兒李海寧1年、兒子李海航12年的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)12905.1元,被告永安公司稱,如果原告的傷殘等級(jí)成立,我方對(duì)此沒有異議;被告平安公司對(duì)此沒有異議。
五、魯F×××××號(hào)車輛在被告永安公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2016年3月28日至2017年3月27日;在被告平安公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn)(限額500000元,含不計(jì)免賠),保險(xiǎn)期間自2015年7月23日零時(shí)起至2016年7月22日二十四時(shí)止。
對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,案外人于建駕駛魯F×××××號(hào)車輛與原告相撞,致原告受傷;經(jīng)交警部門認(rèn)定,案外人于建負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任;魯F×××××號(hào)車輛在被告永安公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),在被告平安公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)的事實(shí)清楚,可以認(rèn)定。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,原告因此次事故所造成的損失,應(yīng)由被告永安公司在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分由被告平安公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人即案外人于建予以賠償。
原告支付的醫(yī)療費(fèi)系原告為治療傷情的實(shí)際支出,結(jié)合原告提供的門診病歷、住院病案、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)等相關(guān)證據(jù),對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)18168.9元,本院予以支持。被告平安公司雖主張?jiān)娴尼t(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除一定的非醫(yī)保用藥,但本院認(rèn)為,依照相關(guān)法律規(guī)定,被告平安公司與投保人簽訂的保險(xiǎn)條款系格式條款,在被告平安公司不能提供證據(jù)證實(shí)其已對(duì)扣除非醫(yī)保用藥的免責(zé)條款作出明顯提示并向投保人作出明確說明的情況下,該條款不產(chǎn)生效力,且該條款實(shí)際上加重了被保險(xiǎn)人的責(zé)任,因?yàn)樵谠娼邮苤委煏r(shí),××人治療的原則開具用藥,原告對(duì)于用藥并無選擇權(quán),在原告用藥并無不合理的情況下,被保險(xiǎn)人對(duì)于原告所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)均應(yīng)如數(shù)賠償,故被告平安公司關(guān)于扣除一定非醫(yī)保用藥的主張于法無據(jù),本院不予支持。
原告的傷殘等級(jí)、誤工時(shí)間、護(hù)理情況已經(jīng)由有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定意見,被告永安公司雖對(duì)其中的殘疾賠償金、誤工時(shí)間未予認(rèn)可,但未在本院限定的期限內(nèi)申請(qǐng)重新鑒定,本院對(duì)該鑒定意見中的傷殘等級(jí)、護(hù)理情況予以采信。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至訂殘日前一天。威海恒源司法鑒定所系2016年8月16日作出鑒定結(jié)論,自事故發(fā)生之日起至2016年8月16日為98天,故原告的誤工時(shí)間應(yīng)為98天,本院對(duì)原告主張的超出規(guī)定的誤工時(shí)間不予支持。原告主張按照城鎮(zhèn)居民的收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),二被告對(duì)此沒有異議,本院對(duì)此予以支持。二被告對(duì)原告主張的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)沒有異議,本院對(duì)此予以支持,其中被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)計(jì)入殘疾賠償金項(xiàng)下。原、被告就原告的交通費(fèi)損失達(dá)成一致意見,本院予以確認(rèn)。原告?zhèn)€人委托司法鑒定所對(duì)其傷殘程度等進(jìn)行鑒定而花費(fèi)的鑒定費(fèi),是為了提起訴訟而產(chǎn)生的必要、合理費(fèi)用,被告應(yīng)予承擔(dān),對(duì)與本院采信的鑒定意見相對(duì)應(yīng)的鑒定費(fèi),本院予以支持。二被告系本案的訴訟主體之一,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的訴訟費(fèi)用。
綜上所述,原告因此次交通事故造成的損失有:醫(yī)療費(fèi)18168.9元、殘疾賠償金75995.1元(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)12905.1元)、誤工費(fèi)8469.6元、護(hù)理費(fèi)3870元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、鑒定費(fèi)1750元、交通費(fèi)120元,合計(jì)108643.6元。本院對(duì)原告主張的合理部分予以支持,對(duì)超出部分則不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十
五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:

一、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淄博中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金75995.1元(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)12905.1元)、誤工費(fèi)8469.6元、護(hù)理費(fèi)3870元、交通費(fèi)120元等各項(xiàng)損失共計(jì)98454.7元。
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告趙某某醫(yī)療費(fèi)8168.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、鑒定費(fèi)1750元等各項(xiàng)損失共計(jì)10188.9元。
三、駁回原告趙某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果二被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1264元,由原告趙某某負(fù)擔(dān)31.4元,被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司淄博中心支公司負(fù)擔(dān)1117元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)中心支公司負(fù)擔(dān)115.6元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省煙臺(tái)市中級(jí)人民法院。

審判員  劉曉婷

書記員:任裕華

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