原告：趙某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住井陘縣，
委托訴訟代理人：焦建發(fā)，河北雄鷹律師事務(wù)所律師。
被告：平定縣農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室，住所地：山西省陽(yáng)泉市平定縣財(cái)政局，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：12140321770119147M。
法定代表人：陶琨，該公司總經(jīng)理。
被告：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平定支公司，住所地：陽(yáng)泉平定縣冠山鎮(zhèn)府新街，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：9114032181069143XL。
負(fù)責(zé)人：劉少暉，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：于洋，山西智陽(yáng)律師事務(wù)所律師。

原告趙某某與被告平定縣農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平定支公司為機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，2017年10月23日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某某的委托訴訟代理人焦建發(fā)、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平定支公司的委托訴訟代理人于洋到庭參加訴訟，被告平定縣農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙某某訴稱，2017年6月16日17時(shí)20分許，云占波駕駛被告平定縣農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室所有的晉Ｃ××××ד江淮”牌小型轎車，沿井陘縣測(cè)魚鎮(zhèn)南蒿亭村西路段由北向南逆向行駛至朱王線××（××魚鎮(zhèn)南蒿亭村西路段）時(shí)，與由西向東橫過公路行駛至公路東側(cè)的原告趙某某相撞，造成小型轎車損壞、趙某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)井陘縣交警大隊(duì)認(rèn)定：云占波負(fù)全部責(zé)任，原告趙某某無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告送至井陘縣中醫(yī)院住院治療，該事故給原告造成重大損失，現(xiàn)原告訴至法院要求二被告賠償醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾殘疾賠償金、精神損害撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)、評(píng)殘?jiān)\查費(fèi)等共計(jì)263721元。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平定支公司辯稱，對(duì)原告合法合理?yè)p失在未有保險(xiǎn)合同約定的免賠或拒賠的情況下，依據(jù)合同約定進(jìn)行賠償，鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)以及其他間接損失，答辯人不予承擔(dān)，另還需核實(shí)駕駛車輛及駕駛?cè)藛T的資格及車輛年檢情況。
被告平定縣農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室未到庭未答辯。
經(jīng)審理查明，2017年6月16日17時(shí)20分許，云占波駕駛被告平定縣農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室所有的晉Ｃ××××ד江淮”牌小型轎車（該車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平定支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份、商業(yè)三者險(xiǎn)30萬元，并投有不計(jì)免賠險(xiǎn)），沿井陘縣測(cè)魚鎮(zhèn)南蒿亭村西路段由北向南逆向行駛至朱王線××（××魚鎮(zhèn)南蒿亭村西路段）時(shí)，與由西向東橫過公路行駛至公路東側(cè)的原告趙某某相撞，造成小型轎車損壞、趙某某受傷的交通事故。2017年8月25日，井陘縣公安局交通警察大隊(duì)作出井公交認(rèn)字【2017】第201700057號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定在此事故中，云占波違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條第一款、第三十五條、第四十二條第二款之規(guī)定，趙某某無違法行為。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路安全法實(shí)施條例》第九十一條和《道路交通事故處理程序規(guī)定》第十九條（一）項(xiàng)之規(guī)定：在此事故中，云占波負(fù)全部責(zé)任；趙某某無責(zé)任。原告趙某某受傷后當(dāng)即被送往井陘縣中醫(yī)院救治，診斷為：1、腰１椎體爆裂骨折，腰１、2椎間關(guān)節(jié)脫位合并截癱；2、腰2-4椎體滑脫；3、腰1、3、4左側(cè)橫突骨折；4、腰2雙側(cè)橫突骨折；5、蛛網(wǎng)膜下腔出血破入腦室；6、頭皮血腫；7多發(fā)肋骨骨折；8、肺挫傷；9、左眼動(dòng)眼神經(jīng)麻痹；10全身多處軟組織挫傷；11、彌漫性軸索損傷；12、外傷性瞳孔強(qiáng)直；13、原發(fā)性高血壓病3級(jí)、很高危；14、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟??；15、雙側(cè)硬膜下積液；16、低鈉低氯血癥；17、低鉀血癥。于2017年6月16日至2017年8月29日住院74天好轉(zhuǎn)出院，出院醫(yī)囑：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，繼續(xù)活血通絡(luò)及促進(jìn)骨質(zhì)愈合等藥物對(duì)癥治療，避免坐及站立，避免負(fù)重、劇烈活動(dòng)及摔傷，加強(qiáng)患肢主被動(dòng)功能鍛煉，出院后1年內(nèi)定期回本院復(fù)查，了解骨折愈合情況及顱內(nèi)恢復(fù)情況，每周一次，不適回本院診治。一年以內(nèi)擇期取出內(nèi)固定。
原告主張的經(jīng)濟(jì)損失及證據(jù)如下：一、醫(yī)療費(fèi)84760.3元，同時(shí)提交井陘縣中醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)1張、門診收費(fèi)票據(jù)1張以及住院費(fèi)用清單一份，診斷證明一份，出院證一份，住院病歷一份；二、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4020元，原告的住院病案及出院醫(yī)囑中均顯示原告需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，出院醫(yī)囑中注明原告出院后需休息2個(gè)月，且原告之傷情較重，已構(gòu)成傷殘，故原告主張計(jì)算營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的期間為住院74天加院外60天共134天。以每天30元計(jì)算營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為134天×30元=4020元，同時(shí)提供原告的住院病歷、診斷證明各一份、司法鑒定意見書一份；三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7400元，原告受傷后在井陘縣中醫(yī)院住院共計(jì)74天，主張按照河北省國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天100元計(jì)算住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為74天×100元=7400元；四、護(hù)理費(fèi)：165.88元/天×25天+（3500元÷30天）元/天×74天=12780元。因原告?zhèn)麆?shì)較重，2017年6月16日至2017年7月10日由其兒子董秀彪及兒媳王會(huì)平共同護(hù)理，其余時(shí)間為王會(huì)平一人護(hù)理。護(hù)理人員董秀彪從事道路貨物運(yùn)輸駕駛員工作，故主張按照河北省2017年度道路交通這事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)中交通運(yùn)輸業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算董秀彪誤工費(fèi)，即165.88元/天×住院25天=4147元。護(hù)理人員王會(huì)平系河北皋南建筑裝飾工程有限公司職工，月平均工資為3500元，故王會(huì)平誤工費(fèi)為（3500元÷30天）元/天×74天=8633元，同時(shí)提供井陘縣中醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷、護(hù)理人員董秀彪的身份證復(fù)印件、駕駛證、從業(yè)資格證、護(hù)理人員王會(huì)平的身份證復(fù)印件、河北皋南建筑裝飾工程有限公司的單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、誤工證明、及事故發(fā)生前三個(gè)月工資表；五、誤工費(fèi)1500元÷30天×193天=9650元，原告趙某某家境貧寒，雖然年齡已63周歲，但一直打工掙錢貼補(bǔ)家用。在發(fā)生交通事故之前一直受井陘縣測(cè)魚鎮(zhèn)西溝村村民委員會(huì)的雇傭在村里從事清掃及養(yǎng)護(hù)公路的勤雜工作，其月平均工資為1500元。原告主張其誤工天數(shù)為受傷之日2016年6月16日至評(píng)殘前一日即2017年12月25日共計(jì)193天，同時(shí)提供井陘縣測(cè)魚鎮(zhèn)西溝村民委員會(huì)出具的誤工證明及事故發(fā)生前三月工資表;六、交通費(fèi)1000元,因原告在井陘縣中醫(yī)院住院治療期間住院時(shí)間較長(zhǎng)，原告的護(hù)理人員往返于家庭與醫(yī)院之間產(chǎn)生了大量的交通費(fèi)用，請(qǐng)求法院酌定交通費(fèi)用為1000元，同時(shí)提供部分交通費(fèi)票據(jù)；七、殘疾賠償金21573.8元，原告因交通事故受傷嚴(yán)重，其傷情經(jīng)井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定為一個(gè)七級(jí)傷殘、一個(gè)八級(jí)傷殘、一個(gè)九級(jí)傷殘、一個(gè)十級(jí)傷殘，故綜合主張按照五級(jí)傷殘來進(jìn)行計(jì)算。原告的戶籍為農(nóng)村戶口，今年63周歲，因此，原告主張其傷殘賠償金按照河北省2017年農(nóng)村居民人均年可支配收入11919元計(jì)算為：11919元×17年×60%=121573.8元，同時(shí)提供原告的戶口本、井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的司法鑒定意見書一份；八、精神損害撫慰金15000元，因發(fā)生交通事故造成原告身體傷殘，給原告及親屬帶來了巨大的精神損害，因此根據(jù)原告的傷殘等級(jí)主張精神損害撫慰金15000元，并主張?jiān)诮粡?qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償金限額內(nèi)優(yōu)先支付；九、二次手術(shù)費(fèi)5000元，根據(jù)原告的出院醫(yī)囑，原告待傷情穩(wěn)定后行內(nèi)固定取出術(shù)（二次手術(shù)），所需費(fèi)用需5000元，同時(shí)提供原告的住院病歷及出院診斷證明各一份；十、傷殘鑒定費(fèi)1000元，同時(shí)提供井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的收費(fèi)票據(jù)1張；十一、評(píng)殘?jiān)\查費(fèi)1536元，同時(shí)提供井陘縣中醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)2張，河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)2張。綜上，原告損失共計(jì)263721元
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平定支公司質(zhì)證稱，一、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，對(duì)原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病歷的真實(shí)性沒有異議，醫(yī)療費(fèi)符合醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的予以承擔(dān)，反之不予認(rèn)可；二、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，認(rèn)可實(shí)際住院期間，原告出院后60天，不予認(rèn)可；三、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，請(qǐng)求法院依法認(rèn)定；四、關(guān)于護(hù)理費(fèi)，原告主張住院前25天二人護(hù)理不予認(rèn)可，對(duì)護(hù)理人員董秀彪的誤工費(fèi)按交通運(yùn)輸業(yè)計(jì)算不予認(rèn)可，其所提供的駕駛證及從業(yè)資格僅能證明其有駕駛資格，但不能證明其實(shí)際從事的職業(yè)及實(shí)際減少的收入，對(duì)于王會(huì)平的誤工費(fèi)，所提供證據(jù)僅能證明其事故發(fā)生前三個(gè)月的收入，故對(duì)工資表不認(rèn)可，也無法證明王會(huì)平護(hù)理受害人期間實(shí)際減少收入的情況；五、關(guān)于誤工費(fèi)，不認(rèn)可，事發(fā)時(shí)原告已63周歲，達(dá)到法定喪失勞動(dòng)能力的年齡，且原告提供證據(jù)無法證實(shí)其與西溝村村委會(huì)存在勞動(dòng)關(guān)系及實(shí)際減少的收入；六、交通費(fèi)明顯偏高，法院酌情認(rèn)定；七、關(guān)于傷殘賠償金，對(duì)鑒定結(jié)論，保險(xiǎn)公司需審核，如需重新鑒定，請(qǐng)求人民法院給予七日申請(qǐng)重新鑒定，關(guān)于原告的殘疾賠償金應(yīng)以17年按傷殘系數(shù)46%計(jì)算；八、關(guān)于精神損害撫慰金，保險(xiǎn)公司在不超過5000元內(nèi)予以賠償；九、二次手術(shù)費(fèi)未實(shí)際發(fā)生，且無鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見，故不予認(rèn)可，原告可在實(shí)際發(fā)生后再主張權(quán)利；十、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍；十一、關(guān)于評(píng)殘?jiān)\查費(fèi)亦屬于鑒定費(fèi)范疇，不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍。
上述事實(shí)，有當(dāng)事人的陳述，交通事故認(rèn)定書，保單、行車證、駕駛證、住院病歷、出院證、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等證據(jù)證實(shí)。

本院認(rèn)為，井陘縣公安局交通警察大隊(duì)作出井公交認(rèn)字【2017】第201700057號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，本院予以采信。按此事故認(rèn)定書認(rèn)定，云占波負(fù)此事故全部責(zé)任，原告趙某某無責(zé)任。被告平定縣農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室晉Ｃ×××××9車登記所有人，應(yīng)當(dāng)對(duì)此事故給原告造成的損失承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
根據(jù)原告提供的證據(jù)本院確定：一、醫(yī)療費(fèi)84760.3元；二、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)原告提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見及參照GA/T1193-2014人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范確定為營(yíng)養(yǎng)期為90天，即營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算為20元/天×90天=1800元；三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天×74天=7400元；四、護(hù)理費(fèi)，根據(jù)原告提供的井陘縣中醫(yī)院出具的診斷證明顯示，2017年6月16日至2017年7月10日共計(jì)25天需二人護(hù)理，其余時(shí)間一人護(hù)理。因原告未提供護(hù)理人員董秀彪是否從事交通運(yùn)輸工作和減少收入的證明，故董秀彪護(hù)理費(fèi)可按照河北省2017年度交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)中的衛(wèi)生和社會(huì)工作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算董秀彪護(hù)理費(fèi)為60209年/元÷365天×25天=4124元。根據(jù)原告提供的另一護(hù)理人員王會(huì)平的相關(guān)誤工證據(jù)，確定王會(huì)平的護(hù)理費(fèi)為3500元÷30天×74天=8633元，護(hù)理費(fèi)總計(jì)為4124元+8633元=12757元；五、關(guān)于誤工費(fèi)，原告雖年滿63周歲，但根據(jù)原告提供的誤工證明及原告?zhèn)閷俪掷m(xù)誤工的情況，誤工期限可計(jì)算至定殘前一日，即誤工費(fèi)為1500元÷30天×193天（即評(píng)殘前一日）=9650元；六、交通費(fèi)，原告受傷住出院、護(hù)理人員往返確需一定費(fèi)用，本院酌定其交通費(fèi)為800元；七、殘疾賠償金，原告系農(nóng)業(yè)戶口，事故發(fā)生時(shí)年滿63周歲，原告的傷情經(jīng)井陘司法醫(yī)學(xué)鑒定中心為一個(gè)七級(jí)傷殘、一個(gè)八級(jí)傷殘、一個(gè)九級(jí)傷殘、一個(gè)十級(jí)傷殘，故依據(jù)河北省2017年度農(nóng)村居民人均年可支配收入計(jì)算為11919元×17年×50%=101311.5元；八、精神損害撫慰金，原告在此事故中受傷，根據(jù)原告?zhèn)椴⒔Y(jié)合本案實(shí)際情況，本院酌定精神損害撫慰金為12000元；九、二次手術(shù)費(fèi)，根據(jù)井陘縣中醫(yī)院出具診斷證明確定為必然發(fā)生的費(fèi)用，故確定為5000元；十、傷殘鑒定費(fèi)，根據(jù)原告提供的相關(guān)票據(jù)確定為1000元；十一、評(píng)殘?jiān)\查費(fèi)，根據(jù)原告提供的相關(guān)票據(jù)確定為1536元。綜上，原告的損失共計(jì)238014.8元。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定、結(jié)合本案事故實(shí)際情況，確定由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平定支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠付原告醫(yī)療費(fèi)10000元，在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠付原告110000元，原告的其余損失238014.8元-10000元-110000元=118014.8元，由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平定支公司在商業(yè)三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付。事故發(fā)生后，被告平定縣農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室為原告趙某某墊付醫(yī)療費(fèi)45000元，該款項(xiàng)在本案中應(yīng)一并處理。綜上，依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條《、中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：

一、本判決生效后十日內(nèi)，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平定支公司賠付原告趙某某238014.8元；
二、在保險(xiǎn)公司賠付原告上述款項(xiàng)后三日內(nèi)，原告趙某某返還被告平定縣農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室45000元；
三、駁回原告趙某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期限履行給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)元5256元，減半收取2628元，由被告平定縣農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)辦公室負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本，上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院。

審判員 陳風(fēng)庭

書記員： 王艷