原告：趙某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住山東省龍口市。
委托訴訟代理人：遲學(xué)昌，青島市北恒潤(rùn)法律服務(wù)所法律工作者。
被告：陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司，住所地青島市市南區(qū)東海西路12號(hào)甲國(guó)際貿(mào)易集團(tuán)大樓四層。
主要負(fù)責(zé)人：于建軍，職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：馮兆偉，山東兆基律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：姚文秀，山東兆基律師事務(wù)所律師。

原告趙某某訴被告陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司（以下簡(jiǎn)稱陽(yáng)光保險(xiǎn)青島分公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2016年4月5日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人遲學(xué)昌、被告委托訴訟代理人姚文秀到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
趙某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.被告支付殘疾賠償金31462元；2、被告支付意外傷害醫(yī)療費(fèi)13658.8元；3、被告支付住院津貼140元（20元/天乘7天）；4、被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由：原、被告系保險(xiǎn)服務(wù)合同關(guān)系。原告于2013年11月1日乘坐交運(yùn)集團(tuán)的魯Ｂ×××××號(hào)大型普通客車與魯Ｂ×××××車輛發(fā)生交通事故，導(dǎo)致乘客原告受傷住院。本案后經(jīng)萊西市人民法院審理查明（2015西民初字第1404號(hào)），明確了本次交通事故各方當(dāng)事人的法律權(quán)益和案件事實(shí)。原告在此次乘坐購(gòu)票時(shí)，除購(gòu)買了車票之外單獨(dú)購(gòu)買了由被告銷售的《乘客人身意外傷害保險(xiǎn)》一份，上面明確的標(biāo)注了保險(xiǎn)責(zé)任和賠付金額。當(dāng)原告此次交通事故案件審理查明之后，原告持法院判決書當(dāng)面找到被告（幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)以為姓廖的經(jīng)理，電話：133××××2706）兌現(xiàn)保單時(shí)，被告稱只愿意承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)和住院津貼費(fèi)用，對(duì)于殘疾賠償金不予認(rèn)可為由拒絕賠付，經(jīng)協(xié)商無(wú)果。原告認(rèn)為被告既然出售其保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，就應(yīng)該按照保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行賠付。不應(yīng)實(shí)際情況發(fā)生后“討價(jià)還價(jià)”甚至拒絕賠付，這是對(duì)投保人不公平的。
被告陽(yáng)光保險(xiǎn)青島分公司辯稱：在審查原告在被告處投保意外傷害險(xiǎn)情況屬實(shí)的情況下，被告同意根據(jù)被告合同的約定給予賠償，本案原告是否因保險(xiǎn)中約定的事宜受傷，其損失是否屬于保險(xiǎn)合同約定的范圍無(wú)法確定，被告認(rèn)為原告訴稱的傷情與客觀事實(shí)不符，其傷殘?jiān)u定應(yīng)按照《人身保險(xiǎn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定，即使原告?zhèn)闃?gòu)成十級(jí)傷殘金額，其保險(xiǎn)金額不應(yīng)超過(guò)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金額的10%，本案已過(guò)訴訟時(shí)效，被告不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，本案訴訟費(fèi)不應(yīng)由被告承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
2013年11月1日，趙某某購(gòu)買了青島至黃城的車票一張，同時(shí)購(gòu)買了《陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)乘客人身意外傷害保險(xiǎn)》一份。保單載明的保險(xiǎn)責(zé)任為：意外傷害身故、殘疾保險(xiǎn)金額8萬(wàn)元，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額16000元，意外傷害住院津貼20元/天；保險(xiǎn)期間為原告持有效車票登上當(dāng)日當(dāng)次交通工具時(shí)起至離開當(dāng)日當(dāng)次交通工具時(shí)止。保險(xiǎn)單載明：為充分保障您的權(quán)益，請(qǐng)您務(wù)必到候車大廳信息采集區(qū)補(bǔ)錄身份信息或?qū)⒈ｋU(xiǎn)單回執(zhí)聯(lián)上親筆簽名并填寫證件號(hào)碼后將回執(zhí)聯(lián)投擲到信息采集區(qū)保單回執(zhí)箱內(nèi)。下方（副本）即回執(zhí)聯(lián)部分載明：聲明貴公司已對(duì)保險(xiǎn)合同內(nèi)容，尤其是免除保險(xiǎn)人責(zé)任內(nèi)容履行了明確說(shuō)明義務(wù)。本人已經(jīng)充分理解本保險(xiǎn)合同中各項(xiàng)內(nèi)容，尤其是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除等事項(xiàng)，并同意遵守。原告未在副本（回執(zhí)聯(lián)）投保人簽名處簽名。保險(xiǎn)單背面保險(xiǎn)條款簡(jiǎn)介第2條意外傷害殘疾保險(xiǎn)金給付載明：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)凡持有效客票乘坐營(yíng)業(yè)交通工具發(fā)生意外傷害事故，自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中所列殘疾程度之一的，被告按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金；第3條意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金給付載明：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)凡持有效客票乘坐營(yíng)業(yè)交通工具發(fā)生意外傷害事故，在中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的二級(jí)以上（含二級(jí)）的醫(yī)院診療，或被告在該次意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)支出的，符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（指城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等非商業(yè)性質(zhì)保險(xiǎn)）藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的必須的醫(yī)療費(fèi)用，被告按條款規(guī)則計(jì)算給付保險(xiǎn)金；第4條意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金給付載明：被保險(xiǎn)人遭受主保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害事故，并以該次意外傷害事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е聜Γ毴朐褐委?，被告按條款規(guī)則計(jì)算給付意外傷害住院津貼，原告因保險(xiǎn)事故須到醫(yī)院進(jìn)行合理且必須的住院治療，在本附加保險(xiǎn)合同載明的保險(xiǎn)期間內(nèi)，超過(guò)三天的，從第四天起，給付“意外傷害住院津貼”，每次保險(xiǎn)事故累計(jì)住院治療天數(shù)以90日為限，累計(jì)賠付最高天數(shù)200天，保險(xiǎn)人對(duì)超出部分不承擔(dān)給付意外傷害住院津貼責(zé)任；上述內(nèi)容為保險(xiǎn)條款摘錄，未盡事宜《陽(yáng)光營(yíng)業(yè)交通工具乘客綜合意外傷害保險(xiǎn)條款（2013版）》、《附加個(gè)人意外傷害住院津貼保險(xiǎn)條款（2010版）》為準(zhǔn)。
當(dāng)日，王鵬駕駛魯Ｂ×××××號(hào)大型普通客車載趙某某等人沿萊西市城區(qū)廣州路由南向北行駛至重慶西路交叉路口處，遇李行開駕駛魯Ｂ×××××號(hào)輕型普通貨車載盧彩合沿萊西市重慶西路由西向東行駛，兩車相撞，致原告受傷。該事故經(jīng)萊西市公安局交通警察大隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)勘察及調(diào)查后認(rèn)定：李行開與王鵬均承擔(dān)事故同等責(zé)任，趙某某不承擔(dān)事故責(zé)任。
后原告將李行開、王鵬、交運(yùn)集團(tuán)公司、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司青島市分公司訴至山東省萊西市人民法院，經(jīng)該院（2015）西民初字第1404號(hào)案件審理認(rèn)定：原告受傷后，當(dāng)即被送到萊西市人民醫(yī)院救治，支出醫(yī)療費(fèi)527.3元；2013年11月4日、5日到龍口市人民醫(yī)院診治，支出醫(yī)療費(fèi)1234元；2013年11月26日到青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療7天，期間指出醫(yī)療費(fèi)11897.5元，其中含自費(fèi)藥費(fèi)用3341.85元；2013年12月3日，購(gòu)買助行器支出380元。關(guān)于原告主張的醫(yī)療費(fèi)為15665.01元，××例、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、住院費(fèi)用明細(xì)匯總表等相關(guān)證據(jù)證明的與治療本傷害有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)為13658.8元，本院予以認(rèn)定；其余部分因無(wú)病例、處方記載，不能證實(shí)系治療本次事故所致傷害所支出，本院不予認(rèn)定。原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)140元（20元/天*7天），均證據(jù)確實(shí)充分且符合法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定。原告的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，共計(jì)13798.8元，超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用賠償一萬(wàn)元的限額，應(yīng)由中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島市分公司賠償一萬(wàn)元（含自費(fèi)藥費(fèi)用），超出限額的3798.8元，應(yīng)由李行開與交運(yùn)集團(tuán)公司各承擔(dān)1899.4元。在該案件審理過(guò)程中，經(jīng)法院委托，青島萬(wàn)方醫(yī)學(xué)司法鑒定所根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》的規(guī)定對(duì)趙某某的損傷程度進(jìn)行了鑒定，鑒定結(jié)論為10級(jí)傷殘。
在本案訴訟過(guò)程中，陽(yáng)光保險(xiǎn)青島分公司向本院提出鑒定申請(qǐng)，申請(qǐng)按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（2010版）對(duì)趙某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。本院依法委托青島萬(wàn)方司法鑒定所進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為：趙某某的損傷根據(jù)陽(yáng)光保險(xiǎn)股份有限公司《個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)條款》（2010版）《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（保監(jiān)發(fā)【1999】237號(hào)）的規(guī)定，不構(gòu)成傷殘等級(jí)。

本院認(rèn)為，原告在購(gòu)買車票時(shí)同時(shí)購(gòu)買了一份《乘客人身意外傷害保險(xiǎn)》，原、被告之間形成保險(xiǎn)合同關(guān)系，雙方均應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定履行各自的義務(wù)。原告在乘車時(shí)發(fā)生交通事故造成損傷，原告有權(quán)向被告主張保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)條款中載明了造成本保險(xiǎn)合同所附的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中所列殘疾程度之一的，被告按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金，該條款屬于免責(zé)條款。雖然原告未在保險(xiǎn)單副本投保人簽名處簽名，但原告持有該副本，保險(xiǎn)單背面所附保險(xiǎn)條款簡(jiǎn)介中也載明了依據(jù)該比例表進(jìn)行賠付，結(jié)合該保險(xiǎn)的特殊形式，被告無(wú)法將該比例表直接附在保險(xiǎn)單背面，本院認(rèn)定被告已就該免責(zé)條款向投保人履行了提示和明確說(shuō)明的義務(wù)，該免責(zé)條款對(duì)原告有效。但是該比例表對(duì)殘疾程度的限定，在《道路交通事故受××致殘等級(jí)》發(fā)布后，已不能適應(yīng)現(xiàn)代保險(xiǎn)的發(fā)展要求和消費(fèi)者的現(xiàn)實(shí)需求，該比例表于2013年6月4日被中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)廢止，但對(duì)于殘疾程度的高低應(yīng)按比例進(jìn)行賠付符合公平原則。本案中，原告根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》的標(biāo)準(zhǔn)鑒定為10級(jí)傷殘，被告應(yīng)參照保險(xiǎn)合同所附比例表中最低級(jí)別第七級(jí)的賠付比例進(jìn)行賠付，即按照意外傷害殘疾保險(xiǎn)金8萬(wàn)元的10%進(jìn)行賠付8000元。原告主張的醫(yī)療費(fèi)已在萊西市人民法院（2015）西民初字第1404號(hào)案件中得到了賠付，因醫(yī)療費(fèi)系補(bǔ)償性質(zhì)，本院對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)不再予以支持。原告主張的住院津貼20元/天*7天=140元，符合合同約定，本院予以支持。綜上，被告應(yīng)當(dāng)向原告支付保險(xiǎn)金8140元。對(duì)于被告抗辯的訴訟時(shí)效問(wèn)題，本院認(rèn)為原告向被告主張的醫(yī)療費(fèi)金額等保險(xiǎn)金需以萊西市人民法院（2015）西民初字第1404號(hào)案件所確定的由侵權(quán)方承擔(dān)的賠償金額為依據(jù)，因此原告的起訴未超過(guò)訴訟時(shí)效。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、《最高人民法院關(guān)于審理民事案件適用訴訟時(shí)效制度若干問(wèn)題的規(guī)定》第十二條之規(guī)定，判決如下：

陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向趙某某支付保險(xiǎn)金8140元。
如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)932元，由被告負(fù)擔(dān)168元，原告自行負(fù)擔(dān)764元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，交納上訴案件受理費(fèi)，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省青島市中級(jí)人民法院。上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判長(zhǎng) 趙斐
人民陪審員 范立云
人民陪審員 蔡新友

書記員： 莊曉婷