原告:趙某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所地:鞍山市鐵東區(qū)。
委托代理人:湯和順,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所地:鞍山市鐵西區(qū)。
被告:陳某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所地:鞍山市立山區(qū)。
委托代理人:田付豐,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所地:遼寧省遼中縣。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山市中心支公司。住所地:鞍山市鐵東區(qū)。
負(fù)責(zé)人:張慶龍,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:李曉剛,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所地:鞍山市鐵東區(qū)。
原告趙某因與被告陳某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年5月11日受理后,依法組成合議庭,于2016年8月5日公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某委托代理人湯和順,被告陳某委托代理人田付豐,被告保險(xiǎn)公司委托代理人李曉剛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙某訴稱,2015年9月2日,田付豐駕駛遼X小型客車,沿立山區(qū)園林大道由南向北行駛至龍家街路口時(shí)遇趙某駕駛電動(dòng)車,兩車相刮撞造成趙某受傷,兩車受損的交通事故,趙某受傷后被送往醫(yī)院住院治療后經(jīng)交警大隊(duì)認(rèn)定書認(rèn)定,田付豐負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任,故請(qǐng)求判令被告賠償原告各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)176912.2元。
被告陳某辯稱,同意由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,一、肇事車輛遼X在答辯人處投保交強(qiáng)險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)500000元(含不計(jì)免賠),請(qǐng)法院審查雙方當(dāng)事人駕駛證、行駛證、準(zhǔn)駕證、營(yíng)運(yùn)證合法有效性。因此我公司將依據(jù)與被保險(xiǎn)人簽訂的保險(xiǎn)合同在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)任比例賠償原告合理、合法的損失。
二、依據(jù)法律及相關(guān)保險(xiǎn)條例的規(guī)定,答辯人針對(duì)原告的賠償訴訟請(qǐng)求作出答辯如下:1、醫(yī)療費(fèi)用方面,根據(jù)《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第七條—第九條及《商業(yè)三者險(xiǎn)條款》第二十七條的約定,按照社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定賠償。本案原告需提供相關(guān)證據(jù),包括診斷書、住院病歷、收據(jù)、用藥明細(xì)清單、長(zhǎng)期醫(yī)囑等。2、護(hù)理費(fèi)費(fèi)方面,按照住院天數(shù)結(jié)合傷者出院后開具診斷書計(jì)算誤工時(shí)間。誤工者有固定工作需要提供出險(xiǎn)前三個(gè)月工資表,月收入超過3500元需要提供完稅證明及與用人單位簽訂勞動(dòng)合同、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證明。同時(shí)提供誤工期間實(shí)際收入減少證明。若傷者住院期間無實(shí)際收入減少證明,則不同意賠付誤工費(fèi)。3、伙食補(bǔ)助費(fèi)方面,伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)住院病歷在醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)進(jìn)行賠付。按照住院期間每天15元賠付。4、交通費(fèi)方面:根據(jù)法律規(guī)定受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,應(yīng)當(dāng)與當(dāng)時(shí)就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。并應(yīng)依據(jù)住院天數(shù)核定交通費(fèi)。日標(biāo)準(zhǔn)3元。5、誤工費(fèi)方面,按照住院病志、門診病志計(jì)算誤工時(shí)間。誤工者有固定工作需要提供出險(xiǎn)前三個(gè)月工資表,月收入超過3500元需要提供完稅證明及與用人單位簽訂勞動(dòng)合同、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證明。同時(shí)提供誤工期間實(shí)際收入減少證明。若治療期間無實(shí)際收入減少證明,則不同意賠付誤工費(fèi)。6、傷殘賠償金方面,按照傷者戶口性質(zhì)、年齡,結(jié)合傷者定殘級(jí)別賠償。若傷殘鑒定級(jí)別過高,答辯人保留申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利。7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)方面,最高法審理人身損害賠償案件司法解釋第28條規(guī)定:成年被扶養(yǎng)人須同時(shí)滿足既無勞動(dòng)能力又無其他生活來源兩個(gè)條件方才支持其生活費(fèi)。本案原告方未提供相關(guān)證據(jù)證明被撫養(yǎng)人其既無勞動(dòng)能力又無其他生活來源,不滿足法律規(guī)定的條件,故不應(yīng)支持對(duì)其生活費(fèi)的賠償。8精神撫慰金方面,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第8條的規(guī)定,對(duì)未造成嚴(yán)重后果,請(qǐng)求賠償精神損害的,不予支持。根據(jù)原告的損害結(jié)果和案件事實(shí),不構(gòu)成嚴(yán)重后果,故保險(xiǎn)公司不同意賠付9、訴訟費(fèi)用,鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)條例所規(guī)定的賠付項(xiàng)目,屬于間接損失,答辯人僅承擔(dān)與被保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)合同約定項(xiàng)目的保險(xiǎn)責(zé)任,不在此項(xiàng)目之中和間接損失答辯人不予賠付。
經(jīng)審理查明,2015年9月2日,田付豐駕駛被告陳某所有的遼X小型客車,沿立山區(qū)園林大道由南向北行駛至龍家街路口北側(cè)路段時(shí),遇前方原告趙某駕駛?cè)伺齐妱?dòng)兩輪車載乘趙楠,同向行駛至此。由于田付豐駕車忽視安全瞭望,未發(fā)現(xiàn)原告趙某所駕車輛,致使遼X小型客車前部與塞克牌電動(dòng)車兩輪車后部相追撞,造成原告趙某、趙楠受傷的道路交通事故。經(jīng)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,田付江負(fù)此事故的全部責(zé)任,原告趙某無責(zé)任。后原告趙某被送往鞍山鋼鐵集團(tuán)公司總醫(yī)院進(jìn)行治療,被診斷為股骨粗隆間骨折等,于2015年9月2日至2016年5月1日住院治療,住院242天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)26657.90元,其中,被告陳某為原告趙某墊付醫(yī)藥費(fèi)3071.40元。原告趙某自2015年9月2至2016年7月31日開具休工診斷,共計(jì)315天。
再查,被告陳某所有的遼X小型客車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)30萬,事故發(fā)生時(shí),該兩份保險(xiǎn)均在保險(xiǎn)期限內(nèi)。遼X小型客車司機(jī)田付豐與被告陳某系夫妻關(guān)系。
又查,經(jīng)原告趙某申請(qǐng),本院委托遼寧大學(xué)司法鑒定所中心于2016年7月18日作出遼大司鑒〔2016〕法醫(yī)臨鑒字第1173號(hào)《司法鑒定意見書》,鑒定趙某左髖損傷,評(píng)定為十級(jí)傷殘。鑒定期間,原告支付鑒定費(fèi)870元。
另查,原告趙某戶籍地為遼寧省鞍山市鐵東區(qū)鋼城八卦社區(qū)八卦委32棟3單元5層61號(hào),屬居民戶口。原告趙某系海城市金地裝飾裝修有限公司員工,月平均工資為3300元。
另查,原告趙某住院期間,被告陳某為其支付患者服費(fèi)用60元。2015年12月8日,原告趙某購買拐杖,支出50元,為復(fù)印本案病歷支出復(fù)印費(fèi)178元。
另查,本案另一位傷者趙楠與本案原告趙某系父女關(guān)系,趙楠已放棄就本次交通事故向二被告追償?shù)臋?quán)利。
上述事實(shí),原告提供的證據(jù)有:道路交通事故認(rèn)定書一份、住院收據(jù)一組、用藥明細(xì)1組、戶口本一份、鑒定報(bào)告書及收據(jù)各一份、行駛證一份、駕駛證一份、保單抄件1份、醫(yī)療器具費(fèi)收據(jù)一張、復(fù)印費(fèi)收據(jù)一份、誤工單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照一份、工資證明一份、工資表5張、休工診斷3張及部分當(dāng)庭陳述;被告陳某提供的證據(jù)有:醫(yī)療費(fèi)收據(jù)5張、患者服收據(jù)一張及部分當(dāng)庭陳述;被告保險(xiǎn)公司提供的證據(jù)有:部分當(dāng)庭陳述。以上證據(jù),經(jīng)庭審質(zhì)證及本院審查,所證事實(shí)足資認(rèn)定,予以采信。關(guān)于原告提供陪護(hù)床費(fèi)用租金收據(jù)一張,擬證明原告支付陪護(hù)床費(fèi)用510元,因原告無法證明該證據(jù)與本案具有關(guān)聯(lián)性,故本院不予采信。
本院認(rèn)為,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第九十一條之規(guī)定在公共場(chǎng)所或者道路上挖坑、修繕安裝地下設(shè)施等,沒有設(shè)置明顯標(biāo)志和采取安全措施造成他人損害的,施工人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中,田付豐駕駛被告陳某所有的遼X小型客車將原告趙某撞傷,該起事故經(jīng)鞍山市公安局公安交通管理局事故處理大隊(duì)認(rèn)定,遼X小型客車司機(jī)田付豐負(fù)此次事故的全部責(zé)任,原告趙某無責(zé)任。因該車在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn),故被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)原告趙某的合理損失予以賠償,不足部分由被告保險(xiǎn)公司在該車第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,仍不足部分由被告陳某承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于原告要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)23586.50元一節(jié),依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一款“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等收費(fèi)憑據(jù),結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。”之規(guī)定,經(jīng)審查,原告共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)26657.90元,其中,被告陳某為原告趙某墊付醫(yī)藥費(fèi)3071.40元,原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)23586.50元,本院予以確認(rèn)。
關(guān)于原告要求被告賠償住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)24200元一節(jié),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條之規(guī)定,住院期間或是補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差或是補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以確定。原告共住院242天,其住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)為24200元(242天×100元),符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。
關(guān)于原告要求被告賠償誤工費(fèi)34650元一節(jié),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘前一日。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算”之規(guī)定,原告休工315天,因原告系海城市金地裝飾裝修有限公司員工,月平均工資為3300元,故原告趙某的誤工費(fèi)為34650元(3300元÷30天×315天),本院予以支持。
關(guān)于原告要求被告賠償護(hù)理費(fèi)24615.70元一節(jié),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條之規(guī)定,護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告未能提供護(hù)理人員身份及實(shí)際收入,故參照2015年度道路交通事故損害賠償居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理費(fèi)應(yīng)為37127元/年÷365天×242天=24615.70元,故本院予以支持。
關(guān)于原告要求被告賠償殘疾賠償金62252元一節(jié),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條之規(guī)定,交通事故造成原告十級(jí)傷殘,原告系城鎮(zhèn)居民,未滿六十周歲,故原告要求賠償殘疾賠償金62252元(31126元×20年×10%)的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持。
關(guān)于原告要求被告賠償交通費(fèi)1000元一節(jié),因原告受傷后到醫(yī)院進(jìn)行治療,交通費(fèi)系其必要發(fā)生的費(fèi)用,考慮到原告住院天數(shù),故對(duì)于原告的主張本院支持交通費(fèi)用500元。
關(guān)于原告要求被告賠償鑒定費(fèi)870元一節(jié),由于原告在鑒定過程中花費(fèi)了鑒定費(fèi)870元,且有相關(guān)的票據(jù)為證,故對(duì)于原告的主張本院支持鑒定費(fèi)為870元。
關(guān)于原告要求被告賠償精神撫慰金5000元一節(jié),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款之規(guī)定“受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定”之規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款“因侵權(quán)人精神損害,造成嚴(yán)重后果的,人民法院除判令侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉等民事責(zé)任外,可以根據(jù)受害人一方的請(qǐng)求判令其賠償相應(yīng)的精神損害撫慰金”之規(guī)定,原告趙某十級(jí)傷殘,本院酌定支持原告精神損害撫慰金為5000元。
關(guān)于原告要求被告賠償醫(yī)療器械費(fèi)50元一節(jié),依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十六條“殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。”經(jīng)審查,原告要求被告保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療器械費(fèi)50元符合法律規(guī)定,本院予以支持。
關(guān)于原告要求被告賠償復(fù)印費(fèi)178元一節(jié),因原告提供收費(fèi)收據(jù)證明其因本案支付復(fù)印費(fèi)178元,故本院予以支持。
關(guān)于被告陳某為原告墊付患者服費(fèi)用60元一節(jié),因被告陳某為原告墊付患者服費(fèi)用60元,且本案原告及被告保險(xiǎn)公司對(duì)該證據(jù)予以認(rèn)可,故本院予以支持。
關(guān)于被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告的住院時(shí)間合理性及誤工合理時(shí)間要求進(jìn)行鑒定的申請(qǐng),因原告的住院及休工情況有醫(yī)療部門出具的住院病歷及休工診斷加以證明,故本院對(duì)被告保險(xiǎn)公司的申請(qǐng)不予支持。
醫(yī)療費(fèi)26657.90元、伙食補(bǔ)助費(fèi)24200元,合計(jì)50857.90元,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)10000元醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告10000元。剩余40857.90元在第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)予以賠償。
傷殘賠償金62252元、精神損害撫慰金5000元、護(hù)理費(fèi)24615.70元、誤工費(fèi)34650元、交通費(fèi)500元、醫(yī)療器具費(fèi)50元,合計(jì)127067.70元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)110000元死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110000元,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)優(yōu)先支付。剩余17067.70元在第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)予以賠償。
鑒定費(fèi)870元、復(fù)印費(fèi)178元、患者服費(fèi)60元,被告陳某為原告趙某墊付3071.48元,共計(jì)4179.48元,由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償原告1048元,賠償被告陳某4119.48元(30471.48元+60元)。
綜上,被告保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告趙某58973.60元(40857.90元+17067.70元+1048元)。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第九條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山市中心支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額下賠償原告趙某10000元;
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山市中心支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額下賠償原告趙某110000元;
三、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山市中心支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告趙某58973.60元;
四、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山市中心支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)給付被告陳某4119.48元;
五、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍給付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3838元(原告已預(yù)交),由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鞍山市中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴至鞍山市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 米蘭
人民陪審員 胡寅
人民陪審員 劉瑩
書記員: 趙萃婷
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