原告:趙某某。
被告:李某。
被告:中國人民財產保險股份有限公司大連市分公司。住所地:大連市中山區(qū)長江路**號。
法定代表人:藺湘,該公司總經理。
委托代理人:劉言君,遼寧浩揚律師事務所律師。
被告:安華農業(yè)保險股份有限公司鞍山中心支公司。住所地:鞍山市鐵東區(qū)鋼鋒街
法定代表人:陳萬家,該公司經理。
委托代理人:劉雨楠,該公司職員。
原告趙某某訴被告李某、中國人民財產保險股份有限公司大連市分公司(以下簡稱中國人民財產保險公司)、安華農業(yè)保險股份有限公司鞍山中心支公司(以下簡稱安華農業(yè)保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月31日立案受理后,依法由審判員楊春旭獨任審判,于2018年12月20日公開開庭進行了審理,原告趙某某、被告中國人民財產保險公司的委托代理人劉言君、被告安華農業(yè)保險公司的委托代理人劉雨楠到庭參加訴訟,被告李某經傳票傳喚未到庭參見訴訟,本案現已審理終結。
原告趙某某訴稱:2018年6月1日13時,被告李某駕駛遼C×××××號車行駛至海城市南外環(huán)路段時,與原告趙某某駕駛的兩輪摩托車相撞,造成原告受傷的交通事故。經交警認定:原、被告負該起事故的同等責任。被告駕駛車輛在被告中國人民財產保險公司投保交強險,在被告安華農業(yè)保險公司投保第三者責任險50萬元,且事故發(fā)生在保險期限內。故原告訴至法院,請求判決被告賠償原告經濟損失172124.22元(其中醫(yī)療費77973.45元,二次手術費8000元,伙食費8800元,營養(yǎng)費9000元,誤工費50120元,護理費10395元,交通費1000元,傷殘賠償金48740元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費1720元,修車費1750元),訴訟費由被告承擔。
被告李某未到庭答辯。
被告中國人民財產保險公司辯稱:對事故事實和責任認定無異議,肇事車輛在我公司投保交強險,事故發(fā)生在保險期限內,對于原告合法合理的損失,我公司在交強險限額內先行賠償,剩余部分不賠償。訴訟費不同意承擔。醫(yī)藥費按照醫(yī)保標準,扣除非醫(yī)保用藥,數額請法院核實。鑒定報告真實性無異議。但是級別需要核實,如有需要3日內提交重新鑒定申請。另外原告系農業(yè)家庭戶口,故同意按照戶籍性質即農村標準計算殘疾賠償金,精神損害撫慰金過高,不同意。鑒定費不屬于保險公司賠償范圍。營養(yǎng)費無相關醫(yī)囑,即使有鑒定報告,也不同意賠償。誤工費沒有工作單位證明、沒有工資表,不能證明其實際工作情況和收入情況,故只同意按照戶籍性質的收入標準計算。車輛修理費不是正規(guī)發(fā)票,未經保險公司定損,無法證明實際損失,不同意賠償。護理費同意按照護理人戶籍性質計算。交通費過高,且未出具證據,請法院酌定。住院伙食補助費同意按照每天50元計算。
被告安華農業(yè)保險公司辯稱:對事故事實和責任認定無異議,肇事車輛在我公司投保商業(yè)三者險50萬元,事故發(fā)生在保險期限內,對于原告合法合理的損失,由交強險保險公司在交強險限額內先行賠償,剩余合法合理的損失我公司在商業(yè)三者險限額內按照責任比例賠償。訴訟費不同意承擔。根據原告訴訟請求,誤工費、護理費、交通費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、修車費、鑒定費均不屬于我公司賠償范圍。醫(yī)藥費按照醫(yī)保標準,扣除非醫(yī)保用藥,數額請法院核實。營養(yǎng)費無相關醫(yī)囑,即使有鑒定報告,也不同意賠償。二次手術費未實際發(fā)生,暫時我公司只同意3000元。住院伙食補助費同意按照每天50元計算。
經審理查明:2018年6月1日13時20分許,被告李某駕駛遼C×××××號小型轎車由西向東行駛至海城市南外環(huán)路南腰路口時右轉彎時與由東向西原告趙某某醉酒狀態(tài)無有效機動車駕駛證駕駛的未經公安機關交通管理部門登記的普通兩輪摩托車發(fā)生刮撞,造成車輛損壞、趙某某受傷的交通事故。該起事故經海城市公安局交通管理大隊第xxxx號道路交通事故認定書認定:被告李某與原告趙某某負事故同等責任。原告趙某某受傷后,在海城市正骨醫(yī)院住院治療88天(2018年6月1日至2018年8月28日),共計花費醫(yī)藥費103249.38元,經新農合報銷25275.93元,現剩余77973.45元。海城市正骨醫(yī)院出具診療介紹信:原告趙某某二次手術費需要8000元。2018年11月29日,經遼寧大學司法鑒定中心出具鑒定意見書:被鑒定人趙某某左膝損傷術后評為十級傷殘;誤工期建議至傷殘評定前一日,護理期建議為90日,營養(yǎng)期建議為90日,花費鑒定費1720元。原告趙某某受傷前職業(yè)系瓦工。原告花費車輛修理費1750元。
另查,肇事車輛遼C×××××號車在被告中國人民財產保險公司投保交強險,在被告安華農業(yè)保險公司投保第三者責任險,第三者責任險的保險限額為50萬元,不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內。
上述事實,除原、被告陳述外,原告提供的證據有:海城市公安局交通管理大隊道路交通事故責任認定書;住院病志及診斷書、用藥明細、醫(yī)藥費發(fā)票;鑒定意見書、鑒定費發(fā)票;村委會證明、證人證言;修理費收據;行駛證、駕駛證、保險單。以上證據經庭審質證和本院審查,所證事實足資認定,本院依法采信。
本院認為:公民的人身健康權應受法律保護。本案中,被告李某駕駛遼C×××××號小型轎車與原告趙某某駕駛的普通兩輪摩托車發(fā)生刮撞,造成車輛損壞、趙某某受傷的交通事故。經事故認定書明確認定,被告李某負此次事故的同等責任,由此給原告趙某某造成的損失由被告負50%賠償責任。因遼C×××××號小型轎車在出現交通事故時,系在被告中國人民財產保險公司交強險和被告安華農業(yè)保險公司第三者責任險保險期限內,故被告中國人民財產保險公司和被告安華農業(yè)保險公司應在各自交強險和第三者責任險規(guī)定責任限額內分別對原告趙某某承擔先行賠償責任。關于被告保險公司辯稱醫(yī)藥費按照醫(yī)保標準,扣除非醫(yī)保用藥一節(jié),因原告的醫(yī)療費是原告門診和住院期間的實際支出費用,況且被告提供不出不予賠償的依據和證據,且根據《保險法》第十七條的規(guī)定,在投保時,保險人應向投保人明確告知、說明有關免責條款,未明確告知說明的,該免責條款無效,本案中,被告保險公司未能提供證據證明其主張的免責條款向投保人盡了說明和告知的義務,故本院不予支持。關于醫(yī)藥費,本院按照實際花費的正規(guī)發(fā)票及經新農合報銷后的數額予以計算,共計為77973.45元。關于交通費,本院依照實際情況,酌定為900元。關于誤工費,原告提供的證據能夠形成證據鏈,證明其從事瓦工行業(yè),故按照建筑業(yè)每天131.35元予以計算,并根據鑒定意見書的意見將誤工時間計算至定殘前一日為179天。關于住院伙食補助費,按照我省國家機關工作人員出差補助費每天100元標準給付。關于護理費,按照居民服務業(yè)標準每天115.50元予以給付。關于遼寧大學司法鑒定中心出具鑒定意見書,因系經原告申請,本院委托下進行鑒定,且鑒定部門系經鞍山市中級人民法院技術處統一搖號選取、鑒定部門相關資質證書系經鞍山市中級人民法院技術處審核,鑒定過程公開透明,鑒定結果公正,被告保險公司亦未提出足以推翻該鑒定意見書的證據,故本院依法確定該鑒定意見書的證明力。關于殘疾賠償金的計算標準,因原告長期從事瓦工行業(yè),其收入來源于非農業(yè)生產,故按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準和農村常住居民人均可支配收入標準的中間值予以計算。關于精神損害撫慰金,因原告在本起事故中負同等責任及相關規(guī)定,本院酌定為4000元。關于營養(yǎng)費,因鑒定意見書中明確了營養(yǎng)期,顯見加強營養(yǎng)的必要性和合理性,故本院予以支持,并按照我省國家機關工作人員出差補助費每天100元標準給付。關于二次手術費,海城市正骨醫(yī)院出具介紹信,明確二次手術費的數額,被告保險公司未提供證據證明其主張,故本院予以支持8000元。關于車輛修理費,原告雖未提供正規(guī)發(fā)票,但是不能否定修理車輛的真實性,故本院予以支持為1750元。關于鑒定費,因系為確定原告?zhèn)麣埖燃壷С霰匾液侠碣M用,應由保險人承擔。關于案件受理費,根據《保險法》第六十六條的規(guī)定:“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔?!敝?guī)定,由保險人承擔。
綜上,原告趙某某的各項經濟損失為194790.10元其中醫(yī)療費77973.45元,住院伙食補助費100元天×88天=8800元,二次手術費8000元,營養(yǎng)費100元天×90天=9000元,誤工費131.35元天×179天=23511.65元,護理費115.5元天×90天=10395元,殘疾賠償金(34993元年+13747元年2×20年×10%=48740元,精神損害撫慰金4000元,交通費900元,鑒定費1720元,車輛修理費1750元。
關于本案中各賠償義務人的賠償范圍,被告中國人民財產保險公司應在交強險限額之內對原告趙某某99296.65元的經濟損失(其中包括:醫(yī)療費10000元,誤工費23511.65元,護理費10395元,殘疾賠償金48740元,精神損害撫慰金4000元,交通費900元,車輛修理費1750元)承擔賠償責任、被告安華農業(yè)保險公司在第三者責任險限額內對原告趙某某95493.45元的經濟損失(其中醫(yī)療費67973.45元,住院伙食補助費8800元,二次手術費8000元,營養(yǎng)費9000元,鑒定費1720元)承擔50%賠償責任,即47746.73元。
綜上,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、第六十四條、第六十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司大連市分公司于本判決生效后10日內賠償原告趙某某99296.65元;
二、被告安華農業(yè)保險股份有限公司鞍山中心支公司于本判決生效后10日內賠償原告趙某某47746.73元;
三、駁回原告趙某某其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1871元,由被告安華農業(yè)保險股份有限公司鞍山中心支公司承擔1620元,由原告趙某某承擔251元,此款原告趙某某已經墊付,被告安華農業(yè)保險股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判決時加付1620元給原告趙某某。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于遼寧省鞍山市中級人民法院,同時預交上訴案件受理費。如在上訴期滿后七日內未交納案件受理費,按未提出上訴處理。
審判員 楊春旭
書記員: 姜軍
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