国产裸体无遮挡免费永久观看|精品女同av一区二区三区|欧美一级婬片A片人缓交|给合五月激情二区视频|久久综合一区二区三区|国产成人自产拍免费视频

歡迎訪問中國律師網(wǎng)!

咨詢熱線 023-8825-6629

趙某某與泰康養(yǎng)老保險股份有限公司河北分公司養(yǎng)老保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:趙某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省石家莊市橋西區(qū)。
委托訴訟代理人:梁忠,河北佳誠律師事務所律師。
被告:泰康養(yǎng)老保險股份有限公司河北分公司,住所地河北省石家莊市橋西區(qū)中山西路356號中電信息大廈11樓。
主要負責人:楊會英,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:周敏,河北邦友律師事務所律師。
委托訴訟代理人:戴猛,該公司員工。

原告趙某某與被告泰康養(yǎng)老保險股份有限公司河北分公司(以下簡稱泰康保險河北公司)人身保險合同糾紛一案,本院于2018年5月23日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告趙某某的委托訴訟代理人梁忠,被告泰康保險河北公司的委托訴訟代理人周敏、戴猛到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙某某向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告支付原告保險理賠金35萬元;2.由被告承擔本案的訴訟費。事實和理由:2016年1月,被告的業(yè)務人員黃麗敏到我妻子單位推銷保險,聽到業(yè)務人員的解釋,感覺這個保險不錯,決定一家三口同時購買此保險。在我妻子辦公室,我如實的填寫了投保單,把單位體檢情況也做了如實的填寫,同時在投保人和被保險人處簽名。業(yè)務員將我們夫妻的身份證復印件、銀行卡復印件及投保單帶走,并告知我們過幾天就可以把保險合同送過來。拿到保險合同后,基于最大誠信原則,我并沒有仔細看保險合同,由于是我本人親自填寫的投保單,公司做電話回訪時,我對簽字部分回答的是我本人簽字。2017年4月,我因身體不適,到醫(yī)院檢查,入院診斷為甲狀腺腫物,2017年4月11日在河北省醫(yī)科大學第二醫(yī)院住院治療,2017年4月21日出院。出院診斷為:1.左葉甲狀腺微小乳頭狀癌pT3N1BM0Ⅰ期;2.左葉甲狀腺微小乳頭狀癌(隱匿癌)。經(jīng)醫(yī)院治療康復后,遂申請理賠。2018年3月23日,被告出具了《解約及理賠決定通知書》,以沒有如實告知為借口拒絕理賠并解除保險合同。此時,我才詳細的查看投保單,發(fā)現(xiàn)所有的告知事項全部回答的是“否”,再看投保人及被保險人處的簽字,發(fā)現(xiàn)不是我的簽字,保險合同中的投保單影印件與我交到業(yè)務員手中的投保單不是同一投保單。簽訂此份保險合同,我做了如實告知,被告以沒有如實告知為借口作出解除保險合同,不承擔保險責任的理賠決定,拒絕賠付保險金,不符合法律規(guī)定,為維護原告的合法權(quán)益,特訴至法院。
被告泰康保險河北公司辯稱,原告在收到保險合同后沒有告知答辯人投保單、被保險人合同信息附頁等文件不是其本人簽名,也未告知答辯人其患病情況。在對原告的電話回訪時,原告表示投保單、投保提示書上系其本人簽字。原告的行為影響答辯人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率。因原告未履行如實告知義務,故答辯人解除保險合同。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年2月19日,投保人趙某某為其在泰康保險河北公司投保泰康健康有約團體終身重大疾病保險,保險金額為35萬元,個人保險憑證號碼為207101328873666,保險期間自2016年2月19日起終身保險。重大疾病保險條款中記載重大疾病包括惡性腫瘤,惡性腫瘤是指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。經(jīng)病理學檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。
2015年4月,趙某某體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉低回聲團伴多發(fā)鈣化斑,2017年4月11日,在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院住院治療,2017年4月21日出院。出院診斷為:1.左葉甲狀腺微小乳頭狀癌pT3N1BM0Ⅰ期;2.左葉甲狀腺微小乳頭狀癌(隱匿癌)。后趙某某向泰康保險河北公司申請保險理賠。2018年3月23日,泰康保險河北公司出具《解約及理賠決定通知書》認為:投保人因重大過失未履行如實告知義務,解除207101328873666號保險合同,并退還保險費31981.32元。
另查明,泰康保險河北公司認可保險合同文本中趙某某的名字不是其本人所簽。
本院認為,原告趙某某在被告泰康保險河北公司處投保泰康健康有約團體終身重大疾病保險,被告同意承保并收取了保險費,簽發(fā)保險合同,雙方當事人之間的人身保險合同成立。該保險合同內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,合法有效,本院予以確認。對于投保單、投保提示書中的投保人簽字處“趙某某”,原告認為該簽字并非其本人所簽,該份投保單并非原告所真實簽字并如實告知的投保單,被告也認可該簽名并非原告本人所簽。本院認為,由于該份投保單中的簽字并非原告本人所簽,故對于投保時被告是否對原告健康事項等進行了詢問,原告是如何告知的,被告無證據(jù)證明。因此,對于被告辯稱趙某某投保前已患有甲狀腺疾病,投保時對詢問是否有甲狀腺疾病勾選了“否”,投保人趙某某未履行如實告知義務,本院不予采信。原告所患左葉甲狀腺微小乳頭狀癌pT3N1BM0Ⅰ期和左葉甲狀腺微小乳頭狀癌(隱匿癌),符合保險條款對于重大疾病中惡性腫瘤的定義,原告所患重大疾病符合保險合同的約定,被告應當在保險責任范圍內(nèi)賠付原告保險金35萬元。因被告已退還原告保險費31981.32元,不再返還,在被告賠償?shù)谋kU金中予以扣除。

綜上所述,原告趙某某要求被告泰康保險河北公司在保險責任范圍內(nèi)賠償其重大疾病保險金的訴訟請求,符合合同約定和法律規(guī)定,本院應予支持。依照《中華人民共和國保險法》第二條、第十四條、第十六條的規(guī)定,判決如下:

一、被告泰康養(yǎng)老保險股份有限公司河北分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告趙某某保險金318018.68元;
二、駁回原告趙某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費6550元,減半收取計3275元,由被告泰康養(yǎng)老保險股份有限公司河北分公司負擔(于本判決生效后七日內(nèi)交納)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。

審判員 呂偉

書記員: 王筱

Related posts

評論

成為第一個評論者

發(fā)表評論

評論

你的郵件地址不會公開. *表示必填

Top