国产裸体无遮挡免费永久观看|精品女同av一区二区三区|欧美一级婬片A片人缓交|给合五月激情二区视频|久久综合一区二区三区|国产成人自产拍免费视频

歡迎訪問中國律師網(wǎng)!

咨詢熱線 023-8825-6629

趙小某與中國人壽保險易縣支公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

趙小某
張紅娟
中國人壽保險股份有限公司保定分公司易縣支公司
鄧艷昕
翟涵娜

原告趙小某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,河北省保定市易縣。
委托代理人張紅娟,河北孫軍律師事務(wù)所,律師。
被告中國人壽保險股份有限公司保定分公司易縣支公司,易縣。
(以下簡稱中國人壽保險易縣支公司)
法定代表人劉海錄。
委托代理人鄧艷昕,女,該公司法律顧問。
委托代理人翟涵娜,女,該公司法律顧問。
原告趙小某與被告中國人壽保險易縣支公司保險合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。
原告趙小某及其委托代理人張紅娟、被告中國人壽保險易縣支公司委托代理人鄧艷昕、翟涵娜到庭參加訴訟。
本案經(jīng)合議庭評議,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙小某訴稱,2013年11月16日,其在被告中國人壽保險易縣支公司辦理了100元惠民卡意外保險,被告工作人員鄭春午當(dāng)時告訴原告保險責(zé)任是傷殘、身故給付保險金30000元,受傷給付醫(yī)療費5000元。
2013年12月31日16時許,原告意外受傷,左手小指損傷,傷后在保定第七醫(yī)院治療,現(xiàn)左手小指掌指關(guān)節(jié)完全缺失。
2014年4月9日,經(jīng)易縣司法鑒定中心鑒定為十級傷殘。
原告多次找被告要求按保險合同給付傷殘保險金,至今沒有給付。
故請求判令被告給付原告?zhèn)麣埍kU金18204元。
被告中國人壽易縣支公司辯稱,請求法院依法核實原告損傷系意外損傷。
并提交原告意外傷害證明,如果沒有證據(jù)證明,依據(jù)保險合同的約定,我公司不予賠償。
2、原告要求支付傷殘賠償金沒有依據(jù)。
不符合保險合同約定。
依據(jù)國壽農(nóng)村小額意外保險條款中第二項,被保險人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體殘疾,本公司依據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定,按合同約定的保險金額乘以該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。
在本案中原告趙小某的傷殘并不符合上述規(guī)定,且沒有依據(jù)。
故我公司不予賠償。
3、訴訟費屬于間接損失,與本案無關(guān)聯(lián)性。
不屬于保險責(zé)任的賠償范圍,故我公司不予賠償。
本院認(rèn)為,《中華人民共和國保險法》第十七條 ?規(guī)定,訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
本案中,原被告之間的保險合同系格式合同,原告受到的傷害是保險期間發(fā)生的,傷殘等級為十級,被告主張其保險責(zé)任免除的依據(jù)是《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》,該表八至十級傷殘無保險金給付比例標(biāo)準(zhǔn),因此該表作為保險條款的組成部分,具有免責(zé)條款的屬性,對此,被告應(yīng)當(dāng)在給投保人的保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,但被告推銷給原告的人身意外傷害保險惠農(nóng)卡B卡中,無該表的內(nèi)容,且其保險代理人亦未向原告履行明確說明的告知義務(wù),因此該表的免責(zé)約定對原告不產(chǎn)生法律效力,原告的傷殘等級為十級,其要求被告給付傷殘保險金18204元,符合法律規(guī)定,且未超出傷殘保險金額30000元的限度,故本院予以支持。
被告以原告的傷殘等級不具備理賠條件的抗辯意見不能成立,本院不予采納。
依照《中華人民共和國保險法》第十七條 ?、第二十三條 ?、《最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第二十五條之規(guī)定,判決如下:
限被告中國人壽保險股份有限公司保定分公司易縣支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)給付原告趙小某保險金18204元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費255元,由被告中國人壽保險股份有限公司保定分公司易縣支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

本院認(rèn)為,《中華人民共和國保險法》第十七條 ?規(guī)定,訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
本案中,原被告之間的保險合同系格式合同,原告受到的傷害是保險期間發(fā)生的,傷殘等級為十級,被告主張其保險責(zé)任免除的依據(jù)是《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》,該表八至十級傷殘無保險金給付比例標(biāo)準(zhǔn),因此該表作為保險條款的組成部分,具有免責(zé)條款的屬性,對此,被告應(yīng)當(dāng)在給投保人的保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,但被告推銷給原告的人身意外傷害保險惠農(nóng)卡B卡中,無該表的內(nèi)容,且其保險代理人亦未向原告履行明確說明的告知義務(wù),因此該表的免責(zé)約定對原告不產(chǎn)生法律效力,原告的傷殘等級為十級,其要求被告給付傷殘保險金18204元,符合法律規(guī)定,且未超出傷殘保險金額30000元的限度,故本院予以支持。
被告以原告的傷殘等級不具備理賠條件的抗辯意見不能成立,本院不予采納。

依照《中華人民共和國保險法》第十七條 ?、第二十三條 ?、《最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》》第二十五條之規(guī)定,判決如下:
限被告中國人壽保險股份有限公司保定分公司易縣支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)給付原告趙小某保險金18204元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費255元,由被告中國人壽保險股份有限公司保定分公司易縣支公司負(fù)擔(dān)。

審判長:梁宇

書記員:張雅茜

Related posts

評論

成為第一個評論者

發(fā)表評論

評論

你的郵件地址不會公開. *表示必填

Top