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趙某某與中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺市萊山支公司人壽保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:趙某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住煙臺市芝罘區(qū)。委托訴訟代理人:王寧,山東三和德通律師事務(wù)所律師。被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺市萊山支公司,住所地:煙臺市萊山區(qū)桐林路31號。主要負(fù)責(zé)人:姜志棟,經(jīng)理。委托訴訟代理人:沈昆,山東德?lián)P律師事務(wù)所律師。

原告趙某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi)13657.5元、殘疾賠償金81628.8元、護(hù)理費(fèi)19000元、誤工費(fèi)14738.53元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1530元、鑒定費(fèi)2860元、交通費(fèi)600元,共計(jì)134014.83元;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年7月17日16時(shí),姜詩琴駕駛魯F1號貨車沿206國道由北向南行駛與前方順行的原告駕駛的魯Y1號車輛尾隨相撞,造成兩車損壞,致原告受傷,并住院治療。經(jīng)煙臺市公安局福山分局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,姜詩琴負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)。姜詩琴駕駛的魯F1號車輛在中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺市萊山支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。被告保險(xiǎn)公司已預(yù)先墊付醫(yī)療及搶救費(fèi)1萬元,姜詩琴已支付原告醫(yī)療費(fèi)1萬元。2017年12月25日,煙臺信恒祥司法鑒定所對原告的傷情作出司法鑒定意見書。原、被告雙方就賠償問題進(jìn)行協(xié)商未果,為維護(hù)原告合法權(quán)益,現(xiàn)依法提起訴訟,請求依法判如所請。被告人壽保險(xiǎn)辯稱,肇事車輛車輛在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)50萬及不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,同意在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告合理損失,商業(yè)三者險(xiǎn)按照合同約定理賠,我方墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不予承擔(dān)。經(jīng)審理確認(rèn)事實(shí)如下,2017年7月17日姜詩琴駕駛魯F1號貨車沿206國道由北向南行駛與前方順行的趙某某駕駛的魯Y1號車輛尾隨相撞,造成兩車損壞,致趙某某受傷。經(jīng)煙臺市公安局福山分局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,姜詩琴負(fù)事故的全部責(zé)任,趙某某無責(zé)。經(jīng)查,肇事車輛魯F1號車輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(50萬及不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。另查,被告已墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元,姜詩琴已墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元。事故發(fā)生后,原告到解放軍第一〇七醫(yī)院住院治療三次,共住院51天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)33657.5元。經(jīng)原告委托煙臺信恒祥司法鑒定所出具鑒定意見書,鑒定意見:1、趙某某的嗅覺喪失構(gòu)成十級傷殘,頸髓損傷構(gòu)成十級傷殘;2、建議誤工時(shí)間至傷殘?jiān)u定前一日,傷后1人護(hù)理150日;3、是否需要后續(xù)治療,建議參照醫(yī)院相關(guān)證明或按實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用計(jì)算。原告為此花費(fèi)鑒定費(fèi)2860元。經(jīng)質(zhì)證,被告認(rèn)為該份鑒定意見系單方委托,對傷殘、誤工、護(hù)理及因果關(guān)系申請鑒定。后原告自愿放棄對嗅覺的全部主張,被告自愿撤回對嗅覺傷殘等級的重新鑒定申請。經(jīng)本院委托,煙臺正禾司法鑒定所出具司法鑒定意見書,鑒定意見:被鑒定人趙某某因頸脊髓損傷遺留左上肢肘下肌力Ⅳ級達(dá)到十級殘程度;此次交通事故與脊髓損傷間存在因果關(guān)系;傷后誤工期為120日,住院期間1人護(hù)理,出院后1人護(hù)理30日。被告為此花費(fèi)鑒定3380元。經(jīng)質(zhì)證,原、被告對該鑒定意見書均無異議。關(guān)于鑒定費(fèi),原、被告均同意各自承擔(dān)各自所花費(fèi)的費(fèi)用。庭審中原告變更訴訟請求,請求賠償傷殘賠償金按2017年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)36789元/年*20年*0.1=73578元;誤工費(fèi)按2017年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)36789元/年/365天*120天=12095元;護(hù)理費(fèi)按2017年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)36789元/年/365天*81天=8164元;醫(yī)療費(fèi)13657.5元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天30元*51天=1530元;交通費(fèi)510元;鑒定費(fèi)2860元。原告為證明主張,提交事故認(rèn)定書、門診病歷、住院病案、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、煙臺信恒祥司法鑒定所出具的司法鑒定意見書機(jī)鑒定費(fèi)單據(jù)、護(hù)理人員身份證復(fù)印件、交通費(fèi)單據(jù)一宗等。被告對原告變更訴請認(rèn)為除鑒定費(fèi)外,其余訴訟請求均予認(rèn)可。被告提出根據(jù)從事故現(xiàn)場拍攝的肇事車輛載貨情況看,車輛肯定超載,要求法庭依法調(diào)查落實(shí)裝載情況,如無法調(diào)查主張商業(yè)險(xiǎn)扣除10%的超載免賠。同時(shí)被告沒有證據(jù)證明車輛超載,且認(rèn)可事故認(rèn)定書中沒有載明車輛超載。原告認(rèn)為肇事車輛承擔(dān)責(zé)任是追尾,而非超載,且被告沒有證據(jù)證實(shí)肇事車輛超載的事實(shí),因此認(rèn)為被告應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。原、被告均認(rèn)可,事故發(fā)生后,被告已在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)墊付原告醫(yī)療費(fèi)10000元,姜詩琴墊付原告醫(yī)療費(fèi)10000元,原告在訴請中已將20000元墊付款扣除。2017年山東省城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入36789元。本院認(rèn)為,公民的生命、健康權(quán)受法律保護(hù)。姜詩琴駕駛車輛與趙某某駕駛車輛相撞,致趙某某受傷,事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿。該事故經(jīng)煙臺市公安局福山分局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,姜詩琴負(fù)事故的全部責(zé)任,趙某某無責(zé),該認(rèn)定合法有效,應(yīng)予采信。姜詩琴駕駛的魯F1號車輛在被告人壽保險(xiǎn)處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(50萬元及不計(jì)免賠)。依據(jù)《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十六條規(guī)定,被告人壽保險(xiǎn)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分由被告人壽保險(xiǎn)在商業(yè)三者險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)予以賠償。被告主張肇事車輛超載,要求商業(yè)險(xiǎn)扣除10%的超載免賠。本院認(rèn)為,被告沒有證據(jù)證明肇事車輛超載,且事故認(rèn)定書沒有載明車輛超載,故對被告的異議主張不予支持。庭審中,原、被告均認(rèn)可賠償傷殘賠償金73578元、誤工費(fèi)12095元、護(hù)理費(fèi)8164元、醫(yī)療費(fèi)33657.5元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1530元、交通費(fèi)510元,系原、被告雙方真實(shí)意思表示,本院予以準(zhǔn)許。原、被告均認(rèn)可,鑒定費(fèi)各自承擔(dān)各自的費(fèi)用,系雙方真實(shí)意思表示,本院予以認(rèn)可。綜上,原告事故損失129534.5元,兌除被告人壽保險(xiǎn)已墊付的10000元、姜詩琴已墊付的10000元,被告平安保險(xiǎn)還應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告事故損失109534.5元。姜詩琴墊付的10000元可另行向被告主張。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十六條的規(guī)定,判決如下:
原告趙某某訴被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺市萊山支公司(以下簡稱“人壽保險(xiǎn)”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月9日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某某及委托訴訟代理人王寧,被告人壽保險(xiǎn)委托訴訟代理人沈昆到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺市萊山支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告趙某某事故損失109534.5元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取為1490元,由原告負(fù)擔(dān)272元,由被告負(fù)擔(dān)1218元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于山東省煙臺市中級人民法院。

審判員  陳春生

書記員:張麗萍

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