上訴人（原審原告）：趙某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住安徽省肥西縣。指定監(jiān)護(hù)人：翟應(yīng)轉(zhuǎn)，女，xxxx年xx月xx日出生，居民身份證號(hào)碼3401221968********，漢族，住江陰市顧山鎮(zhèn)錫張路***號(hào)，系趙某某妻子。委托訴訟代理人：劉新局、楊玲，安徽金華安律師事務(wù)所律師。被上訴人（原審被告）：中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江陰市支公司，住所地江陰市長(zhǎng)江路213、215號(hào)。負(fù)責(zé)人：俞強(qiáng)，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：劉強(qiáng)，該公司職員。被上訴人（原審被告）：陳某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江陰市。被上訴人（原審被告）：錢娟，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住江陰市。委托訴訟代理人：盛舟濱（受陳某、錢娟共同授權(quán)委托），江陰市顧山法律服務(wù)所法律工作者。

上訴人趙某某因與被上訴人陳某、錢娟、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江陰市支公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服江陰市人民法院（2017）蘇0281民初9376號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。趙某某上訴請(qǐng)求：撤銷一審判決，改判支持其上訴請(qǐng)求。事實(shí)與理由：一審判決對(duì)其部分訴訟請(qǐng)求沒(méi)有支持，關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，一審法院僅支持一個(gè)人的不符合事實(shí)，應(yīng)按照3個(gè)人，每天50元計(jì)算113天為16950元；關(guān)于護(hù)理費(fèi)，一審法院按照1個(gè)護(hù)理人員計(jì)算不合理，應(yīng)按照兩個(gè)護(hù)理人員計(jì)算，且定殘后???護(hù)理費(fèi)應(yīng)20年一次性賠償；關(guān)于住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)、交通費(fèi)，一審法院僅支持了2000元交通費(fèi)，住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)未支持，至少應(yīng)該支持2萬(wàn)元。被上訴人陳某、錢娟辯稱：一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求二審法院駁回上訴，維持原判。被上訴人保險(xiǎn)公司辯稱：一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求二審法院駁回上訴，維持原判。趙某某向一審法院起訴請(qǐng)求：1、醫(yī)療費(fèi)5525.83元；2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)18000元（100元/天×180天）；3、伙食補(bǔ)助費(fèi)33900元（100元/天×113天×3人）；4、護(hù)理費(fèi)64650元（120元/天×269天×2人）；5、陪護(hù)費(fèi)：20570元；6、高壓氧陪護(hù)費(fèi)：1500元；7、護(hù)理床費(fèi)951.46元；8、生活護(hù)理費(fèi)1752000元（120元/天×365天×20年×2人）；9、誤工費(fèi)53829元（71773元/年÷12個(gè)月×9個(gè)月）；10、殘疾賠償金883344元（40152元/年×20年×110%）；11、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)77536.8元（26433元/年×8年÷3人×110%）；12、交通住宿費(fèi)25000元；13、殘疾器具合理費(fèi)用：98550元（成人尿不濕）、2854.38元（后期護(hù)理床）；14、精神損害撫慰金80000元；15、鑒定費(fèi)2450元；16、車輛損失2000元。合計(jì)3122571.47元，由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償122000元、在商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償100萬(wàn)元；超出交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)限額的部分由陳某、錢娟賠償500285.74元。一審法院認(rèn)定事實(shí)：2016年8月19日14時(shí)42分許，陳某駕駛蘇Ｂ×××××小型轎車沿江陰市暨南大道北側(cè)輔道內(nèi)機(jī)動(dòng)車道由東向西行駛至顧山鎮(zhèn)南曹莊村職工宿舍門口地段，車輛右前部與從南曹莊村職工宿舍門口通道由北向南駛?cè)媵吣洗蟮辣眰?cè)輔道的趙某某駕駛的電動(dòng)三輪車（經(jīng)鑒定屬于中正三輪輕便摩托車一類）左前側(cè)相撞，造成趙某某跌地受傷、車輛損壞的交通事故。2016年9月26日，江陰市公安局交通巡邏警察大隊(duì)作出澄公交認(rèn)字〔2016〕第00568號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定陳某與趙某某負(fù)該事故的同等責(zé)任。事故發(fā)生后，趙某某至張家港澳洋醫(yī)院住院治療，住院113天，期間花去醫(yī)療費(fèi)185525.83元。在趙某某治療期間，保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元、錢娟墊付171000元。嗣后，雙方對(duì)相關(guān)賠償事宜未能達(dá)成一致協(xié)議，趙某某遂于2017年7月14日訴至法院。審理中，錢娟表示其代保險(xiǎn)公司墊付給趙某某的171000元中，其中21000元自愿補(bǔ)償給趙某某，剩余的150000元由保險(xiǎn)公司予以返還。另查明：1、趙某某的入院診斷為：腦干損傷；腦挫傷伴腦內(nèi)血腫；急性硬膜下血腫；硬膜外血腫；外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；腦疝；顱骨骨折；頭皮血腫。出院時(shí)的狀態(tài)：患者神志清，精神尚可，反應(yīng)遲鈍，能在輪椅上端坐，不能獨(dú)立行走??生活不能自理，血壓平穩(wěn)，留置胃管，不能獨(dú)立進(jìn)食，口中能少量進(jìn)食流質(zhì)，但有時(shí)出現(xiàn)嗆咳，大小便自解，失禁，體溫正常。查體：能發(fā)出嗯嗯聲，但不能言語(yǔ)交流，能按醫(yī)囑簡(jiǎn)單活動(dòng)左側(cè)肢體，頭部外形良好，雙側(cè)瞳孔直徑3.0ｍｍ，對(duì)光反射靈敏，頸軟，雙肺聽(tīng)診呼吸音清，腹平軟，左側(cè)肢體肌力III級(jí)，右側(cè)肢體肌力II級(jí)，四肢肌張力高，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。出院醫(yī)囑：需家人陪護(hù)，仍需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及肢體功能鍛煉，注意保護(hù)顱骨修補(bǔ)處，如出現(xiàn)反應(yīng)進(jìn)一步下降，四肢抽搐等情況及時(shí)就診；神經(jīng)外科門診隨訪。2、陳某駕駛的蘇Ｂ×××××車輛的行駛證登記車主為錢娟，該車在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)（承保險(xiǎn)種：不計(jì)免賠險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元），本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。3、2017年5月15日，安徽愛(ài)民司法鑒定所皖愛(ài)民司鑒〔2017〕法臨字第368號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書，鑒定意見(jiàn)為：①被鑒定人趙某某因交通事故受傷致腦干損傷，腦挫傷伴腦內(nèi)血腫（右額顳）、急性硬膜下血腫（右側(cè)額顳頂），硬膜外血腫（左顳枕），外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦疝，顱骨骨折，目前遺留有四肢癱（三肢以上肌力3級(jí)以下），構(gòu)成道路交通事故一（I）傷殘；②顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后，構(gòu)成道路交通事故十（X）級(jí)傷殘；③評(píng)定誤工期自受傷之日起至本次傷殘?jiān)u定前一日止；護(hù)理期自受傷之日起至本次傷殘?jiān)u定前一日止；營(yíng)養(yǎng)期限按傷后180日。④評(píng)定屬完全依賴。發(fā)生鑒定費(fèi)2450元。4、趙某某與翟應(yīng)轉(zhuǎn)系夫妻關(guān)系，2017年5月1日肥西縣柿樹(shù)崗鄉(xiāng)柿樹(shù)崗村村民委員會(huì)出具《指定監(jiān)護(hù)決定書》1份，載明：“江陰市人民法院及有關(guān)部門：茲有我村居民趙某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，身份證號(hào)碼：。該同志于2016年8月19日在江陰市發(fā)生機(jī)動(dòng)車交通事故受傷之后，因傷勢(shì)嚴(yán)重，生活不能自理，不具有民事行為能力。根據(jù)實(shí)際情況，又經(jīng)該同志各位親屬的要求，并其各位親屬的協(xié)商，現(xiàn)指定趙某某的妻子翟應(yīng)轉(zhuǎn)為其監(jiān)護(hù)人。翟應(yīng)轉(zhuǎn)，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，身份證號(hào)碼：，住安徽省肥西縣柿樹(shù)崗鄉(xiāng)東頭村民組，系趙某某的妻子。”。5、2012年12月4日合肥市交通運(yùn)輸管理處向趙某某頒發(fā)了道路運(yùn)輸從業(yè)資格證1份（從業(yè)資格證件號(hào)：xxxx7；從業(yè)資格類別：道路貨物運(yùn)輸駕駛員；有效期：2012年12月4日-2018年12月4日）。6、案外人翟應(yīng)來(lái)于2015年9月15日與常熟市順騰商貿(mào)有限責(zé)任公司簽訂《車輛掛靠合同書》1份，翟應(yīng)業(yè)將其所有的蘇Ｅ×××××車輛掛靠在常熟市順騰商貿(mào)有限責(zé)任公司名下從事道路運(yùn)輸工作。常熟市順騰商貿(mào)有限責(zé)任公司于2017年6月5日出具證明1份，載明：“本公司名下一輛蘇Ｅ×××××號(hào)貨車，自2010年9月起，該車實(shí)際車主系翟應(yīng)來(lái)，（男，身份證號(hào)碼：），趙某某（男，身份證號(hào)碼：）系該車實(shí)際車主翟應(yīng)來(lái)在我公司備案的駕駛員，駕駛證號(hào)：，從業(yè)資格證號(hào)：xxxx7?！薄５詰?yīng)來(lái)于2017年6月19日出具證明1份，載明：“本人翟應(yīng)來(lái)，男，身份證號(hào)碼，住安徽省肥西縣上派鎮(zhèn)工廠路01號(hào)。本人自有的一輛蘇Ｅ×××××號(hào)自卸貨車，經(jīng)常熟市順騰商貿(mào)有限公司同意，自2010年9月份掛靠在該公司名下。自2013年初，我因經(jīng)營(yíng)擴(kuò)大，便將蘇Ｅ×××××號(hào)自卸貨車給趙某某使用，趙某某駕駛該車從事煤炭經(jīng)營(yíng)、運(yùn)輸業(yè)務(wù)，車輛維修、保養(yǎng)等均由趙某某自理。”。2017年6月6日，常熟市尚湖鎮(zhèn)紅蕾商業(yè)道具廠出具情況說(shuō)明1份，載明：“本公司因業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)需要，自2013年2月份起，與趙某某（男，身份證號(hào)碼）之間存在長(zhǎng)期合作關(guān)系，趙某某駕駛蘇Ｅ×××××貨車供應(yīng)煤炭給我公司，自2016年8月19號(hào)之后至今，趙某某與我公司已沒(méi)有任何聯(lián)系。”。2017年6月16日，常熟市尚湖鎮(zhèn)海通貨架廠出具情況說(shuō)明1份，載明：“本公司因業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)需要，自2013年2月份起，與趙某某（男，身份證號(hào)碼）之間存在長(zhǎng)期合同關(guān)系，趙某某駕駛蘇Ｅ×××××貨車供應(yīng)煤炭給我公司，自2016年8月19號(hào)之后至今趙某某與我公司已沒(méi)有任何聯(lián)系?！?。2017年6月6日，常熟市飛仕達(dá)金屬制品有限公司出具情況說(shuō)明1份，載明：“本公司因業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)需要，自2013年2月份起，與趙某某（男，身份證號(hào)碼）之間存在長(zhǎng)期合同關(guān)系，趙某某駕駛蘇Ｅ×××××貨車供應(yīng)煤炭給我公司，自2016年8月19號(hào)之后至今趙某某與我公司已沒(méi)有任何聯(lián)系。”7、2012年5月10日，趙宜???與江陰市顧山鎮(zhèn)南曹莊村村民委員會(huì)簽訂《住宿協(xié)議》1份，江陰市顧山鎮(zhèn)南曹莊村村民委員會(huì)將編號(hào)為1301的宿舍出租給趙某某，該協(xié)議對(duì)房屋的租金、水電費(fèi)、有線電視費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)的繳納等相關(guān)事項(xiàng)均作了約定。協(xié)議簽訂后，趙某某繳納了協(xié)議約定的相關(guān)費(fèi)用，并由江陰市顧山鎮(zhèn)南曹莊村村民委員會(huì)向趙某某出具了相關(guān)的收款收據(jù)。趙某某在本市居住期間依法辦理了居住證（申領(lǐng)地住址：江陰市××××、簽發(fā)日期為2015年5月8日），該居住證顯示的居住編號(hào)為1301，該編號(hào)與《住宿協(xié)議》所載明的編號(hào)相一致。8、趙某某妻子翟應(yīng)轉(zhuǎn)于2016年8月22日與張家港市楊舍東城親友家政陪護(hù)服務(wù)部簽訂《陪護(hù)協(xié)議書》1份，由該服務(wù)部對(duì)趙某某進(jìn)行陪護(hù)，約定的陪護(hù)費(fèi)為187元/天，該份協(xié)議載明的護(hù)理期間為2016年8月22日-2016年12月10日。2016年12月12日，張家港楊???東城親友家政服務(wù)部向趙某某開(kāi)具編號(hào)為NO10284672增值稅普通發(fā)票1份（購(gòu)買方：趙某某；貨物或應(yīng)稅勞務(wù)、服務(wù)名稱：陪護(hù)費(fèi)；數(shù)量:110天；價(jià)稅合計(jì)：20570元）。趙某某提供的由廖圣府出具的收條載明：“收到趙某某護(hù)工費(fèi)壹萬(wàn)捌仟叁佰柒拾元整〈18370元〉護(hù)工時(shí)：2016年12月15日-2017年5月31日共計(jì)：167天每天：110元收款人：廖圣府”，肥西縣柿樹(shù)崗鄉(xiāng)柿樹(shù)崗村村民委員會(huì)在該份收條上蓋章確認(rèn)。趙某某提供的由朱衛(wèi)琴出具的收條載明：“今收到趙某某高壓氧陪護(hù)費(fèi)人民幣壹仟伍佰元整（1500）朱衛(wèi)琴2016.12.9”。9、2016年12月10日，冀州清照商貿(mào)有限公司向趙某某開(kāi)具編號(hào)為NO15054209的增值稅普通發(fā)票1份（購(gòu)買方：趙某某；貨物或應(yīng)稅勞務(wù)、服務(wù)名稱：護(hù)理床；價(jià)稅合計(jì)：980元）。10、2017年7月21日，合肥鑫馬商貿(mào)有限公司向趙某某???具編號(hào)為NO13250375的增值稅普通發(fā)票1份（購(gòu)買方：趙某某；貨物或應(yīng)稅勞務(wù)、服務(wù)名稱：成人尿不濕；價(jià)稅合計(jì)：4927.5元）。當(dāng)日，合肥鑫馬商貿(mào)有限公司向趙某某開(kāi)具編號(hào)為NO13250876的增值稅普通發(fā)票1份（購(gòu)買方：趙某某；貨物或應(yīng)稅勞務(wù)、服務(wù)名稱：抽紙、尿片；價(jià)稅合計(jì)：4927.5元）。11、2016年11月20日，江陰市顧山御龍閣浴室向趙某某開(kāi)具編號(hào)為NO1316803收據(jù)1份（交款單位：趙某某；收款方式：現(xiàn)金；人民幣：11560元；收款事由：住宿費(fèi)）。12、2017年8月31日肥西縣柿樹(shù)崗鄉(xiāng)柿樹(shù)崗村村民委員會(huì)出具證明1份，載明：“茲證明：趙某某（身份證號(hào)碼：），其父趙本付（身份證號(hào)碼：），趙某某父親有三個(gè)女子，二兒子趙宜德（身份證號(hào)碼），女兒趙曉勤（身份證號(hào)碼：），地址：同住安徽省肥西縣柿樹(shù)崗鄉(xiāng)柿樹(shù)村東頭村民組，趙某某??母親李鳳英于2006年10月4號(hào)去世，現(xiàn)因趙某某父親年老體弱常年吃藥，因此失去勞動(dòng)能力，沒(méi)有收入來(lái)源，由三個(gè)子女照顧贍養(yǎng)，趙某某一直很好的履行了贍養(yǎng)父親的義務(wù)?！?。13、蘇Ｂ×××××轎車在本次交通事故中受損，定損價(jià)為21800元，實(shí)際發(fā)生修理費(fèi)21800元。上述事實(shí)，有事故責(zé)任認(rèn)定書、駕駛證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)險(xiǎn)保單、手術(shù)記錄、影像中心檢查報(bào)告單、彩超報(bào)告、門診卡、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院費(fèi)用清單、司法鑒定意見(jiàn)書、鑒定費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票、常住人口登記卡、指定監(jiān)護(hù)書、從業(yè)人員資格證、車輛掛靠合同、證明、居住證、住宿協(xié)議、收據(jù)、陪護(hù)協(xié)議、陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、護(hù)理費(fèi)收條、護(hù)理床發(fā)票、成人尿不濕發(fā)票、抽紙和尿片發(fā)票、住宿費(fèi)收據(jù)、餐飲費(fèi)收據(jù)、交通費(fèi)發(fā)票、高壓氧陪護(hù)費(fèi)收條及當(dāng)事人陳述等證據(jù)在卷佐證。一審法院認(rèn)為：道路交通安全法第一百一十九條第（五）項(xiàng)規(guī)定：“交通事故是指車輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件?！苯幨泄簿纸煌ㄑ策壘齑箨?duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定趙某某駕駛的電動(dòng)三輪車屬于機(jī)動(dòng)車中正三輪輕便摩托車一類，故本案系機(jī)動(dòng)車與機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故及損害而產(chǎn)生的糾紛，應(yīng)為機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛，應(yīng)適用道路交通安全法及《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。（一）關(guān)于過(guò)錯(cuò)責(zé)任的確定問(wèn)題。機(jī)動(dòng)車屬于高速運(yùn)輸工具，機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽隈{車行駛時(shí)應(yīng)承擔(dān)高度謹(jǐn)慎的安全注意義務(wù)。根據(jù)道路交通安全法第七十六條的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任，雙方都有過(guò)錯(cuò)的，按照???自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。本案中，江陰市公安局交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，趙某某駕駛的電動(dòng)三輪車屬于機(jī)動(dòng)車中正三輪輕便摩托車一類，陳某與趙某某負(fù)此事故的同等責(zé)任，予以確認(rèn)。（二）關(guān)于原告損失的確定問(wèn)題。1、對(duì)醫(yī)療費(fèi)的認(rèn)定。趙某某提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)載明的金額為185525.83元，且有相應(yīng)的門診病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、出院記錄等證據(jù)予以佐證，予以確認(rèn)。用藥是醫(yī)院的專業(yè)行為，受害人、肇事者及被保險(xiǎn)人均非專業(yè)人員，無(wú)法判斷醫(yī)保用藥及非醫(yī)保用藥，只有專業(yè)人員才能根據(jù)傷情掌握用藥的范圍。保險(xiǎn)公司未證明已向投保人明確解釋國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義以及如何按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠的責(zé)任。更為重要的是，國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)是具有福利性的社會(huì)保障制度，對(duì)用藥的范圍有一定限制；而保險(xiǎn)合同是純商業(yè)性質(zhì)，收取的商業(yè)性保費(fèi)金額遠(yuǎn)高于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)，如果保險(xiǎn)公司按照商業(yè)性保險(xiǎn)收取保費(fèi)，卻只按國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)理賠，有違誠(chéng)信。故保險(xiǎn)公司要求扣除10%非醫(yī)保用藥的主張，不予支持。2、對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的認(rèn)定。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)按50元/天計(jì)算，趙某某的住院期間為113天，故住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按5650元（50元/天×113天）計(jì)算。3、對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的認(rèn)定。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按30元/天計(jì)算，安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)書確認(rèn)趙某某的營(yíng)養(yǎng)期間為180天，故營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按5400元（30元/天×180天）計(jì)算。4、對(duì)誤工費(fèi)的認(rèn)定。根據(jù)趙某某提供的道路運(yùn)輸從業(yè)人員資格證、車輛掛靠合同、證明，可以確認(rèn)趙某某系從事道路運(yùn)輸業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)可參照上一年度江蘇省分細(xì)行業(yè)在崗職工平均工資表中“道路運(yùn)輸業(yè)”的標(biāo)準(zhǔn)即61579元/年，安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)書認(rèn)定趙某某的誤工期間自受傷之日起至本次傷殘?jiān)u定前一日止即269天，故誤工費(fèi)按45383元（61579元/年÷365天×269天）計(jì)算。5、對(duì)護(hù)理費(fèi)的認(rèn)定。安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)書認(rèn)定趙某某分別構(gòu)成道路交通事故一級(jí)傷殘、十級(jí)傷殘，護(hù)理期受傷日至評(píng)殘前日，并存在完全護(hù)理依賴。根據(jù)安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的鑒定意見(jiàn)，應(yīng)分別計(jì)算住院期間（2016年8月19日-2016年12月10日）、出院后至評(píng)殘前日（2016年12月11日-2017年5月14日）及定殘后的護(hù)理費(fèi)，定殘之后的護(hù)理費(fèi)可酌情先行計(jì)算10年，如10年后仍需護(hù)理的，可另行依法主張。關(guān)于住院期間的護(hù)理費(fèi)。根據(jù)趙某某提供的護(hù)理協(xié)議及護(hù)理單位開(kāi)具的增值稅普通發(fā)票，趙某某在住院??間與護(hù)理單位的護(hù)理費(fèi)結(jié)算單價(jià)為187元/天，其實(shí)際支付的護(hù)理費(fèi)為20570元（2016年8月22日-2016年12月10日、110天），趙某某的住院期間為113天，根據(jù)趙某某的傷情及實(shí)際治療的需要結(jié)合安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)書，另外3天的護(hù)理費(fèi)可參照護(hù)理協(xié)議約定的單價(jià)為準(zhǔn)，故住院期間的護(hù)理費(fèi)按21131元（187元/天/人×113天×1人）計(jì)算。關(guān)于出院后至傷殘?jiān)u定前一日（2016年12月11日-2017年5月14日、155天）的護(hù)理費(fèi)。趙某某提供了案外人廖圣府出具的護(hù)理費(fèi)收條1份，趙某某所在村民委員會(huì)在該份收條上加蓋了公章予以確認(rèn)。估且不論案外人廖圣府是否具有護(hù)理資質(zhì)，根據(jù)趙某某提供的出院記錄所載明的身體狀況及安徽愛(ài)民司法鑒定所出具的司法鑒定意見(jiàn)，趙某某出院后至傷殘?jiān)u定前一日的護(hù)理費(fèi)可參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，酌情按100元/天，故該期間的護(hù)理費(fèi)酌情按15500元（100元/天/人×155天×1人）計(jì)算。關(guān)于定殘后的護(hù)理費(fèi)。定殘后的護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)可酌情按100元/天計(jì)算。根據(jù)安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)書確認(rèn)的護(hù)理依賴程度結(jié)合趙某某的損傷情況及實(shí)際年齡，定殘后的護(hù)理費(fèi)可酌情先行計(jì)算10年（2017年5月15日-2027年5月14日），故定殘后的護(hù)理費(fèi)按365000元（100元/天/人×365天×10年×1人）計(jì)算。對(duì)趙某某主張的高壓氧陪護(hù)費(fèi)的認(rèn)定。法院已經(jīng)對(duì)趙某某住院期間（2016年8月19日-2016年12月10日）、出院后至定殘前一日（2016年12月11日-2017年5月14日）、定殘之后的護(hù)理費(fèi)進(jìn)行認(rèn)定，故對(duì)趙某某主張的治療期間的高壓陪護(hù)費(fèi)不予支持。6、對(duì)殘疾賠償金的認(rèn)定。根據(jù)趙某某提供的其與江陰市顧山鎮(zhèn)南曹莊村民委員會(huì)簽訂的《住宿協(xié)議》，江陰市顧山鎮(zhèn)南曹莊村???委員會(huì)開(kāi)具的收取房屋租金、水電費(fèi)、有線電視費(fèi)收據(jù)，居住證，可以確認(rèn)趙某某在本市連續(xù)居住滿一年以上，故殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)可按我省上一年度城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)即40152元/年，結(jié)合安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)確認(rèn)的傷殘等級(jí)及趙某某的實(shí)際年齡，殘疾賠償金按803040元（40152元/年×20年×100%）計(jì)算。7、對(duì)精神損害撫慰金的認(rèn)定。根據(jù)安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)，精神損害撫慰金按50000元計(jì)算。8、對(duì)趙某某主張的護(hù)理床費(fèi)的認(rèn)定?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二十六條規(guī)定：“殘疾輔助器具費(fèi)按普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”。本案中，趙某某于2016年12月10日出院???購(gòu)置了護(hù)理床1張計(jì)款980元，結(jié)合張家港澳洋醫(yī)院出具的出院記錄及安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)，趙某某購(gòu)買護(hù)理床系出院后護(hù)理所需，故對(duì)趙某某主張的該護(hù)理床費(fèi)應(yīng)予支持。9、對(duì)趙某某主張的成人尿不濕費(fèi)用及后期護(hù)理床費(fèi)用的認(rèn)定。根據(jù)趙某某提供的由合肥鑫馬商貿(mào)有限公司開(kāi)具的成人尿不濕、抽紙、尿片票據(jù)所載明的內(nèi)容看，趙某某購(gòu)買成人尿不濕發(fā)生的費(fèi)用為4927.5元、購(gòu)買抽紙、尿片發(fā)生的費(fèi)用為2336元，結(jié)合張家港澳洋醫(yī)院出具的出院記錄及安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)應(yīng)認(rèn)定上述費(fèi)用為趙某某日常護(hù)理所需，故對(duì)實(shí)際發(fā)生的成人尿不濕費(fèi)用，抽紙、尿片費(fèi)用應(yīng)予支持。對(duì)超出部分的費(fèi)用因趙某某未提供相應(yīng)的證據(jù)證明，不予支持。10、對(duì)被扶養(yǎng)人趙本付生活費(fèi)的認(rèn)定。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠??案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二十八條規(guī)定：“被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力的程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)生活來(lái)源的，計(jì)算二十年。但六十歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額”。根據(jù)趙本付戶籍地村民委員會(huì)、派出所出具的證明結(jié)合安徽愛(ài)民司法鑒定所出具的司法鑒定意見(jiàn)書及趙本付的實(shí)際年齡，被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)按61677元（26433元/年×7年×100%÷3人）計(jì)算。11、對(duì)住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)的認(rèn)定?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十三條第二款規(guī)定：“受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償”。本案中，趙某某受傷當(dāng)日即至張家港澳洋醫(yī)院住院治療，在其治療期間雇傭護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，故對(duì)趙某某主張的住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)不予支持。12、對(duì)交通費(fèi)的認(rèn)定?？紤]到趙某某因治療、鑒定的需要必然會(huì)發(fā)生相應(yīng)的交通費(fèi)，結(jié)合相關(guān)的交通費(fèi)票據(jù)，交通費(fèi)可酌情按1500元計(jì)算。13、對(duì)趙某某車輛損失的認(rèn)定。保險(xiǎn)公司對(duì)趙某某駕駛的電動(dòng)三輪車的定損價(jià)為600元，予以確認(rèn)。14、對(duì)錢娟車輛損???的認(rèn)定。根據(jù)錢娟提供的車輛定損單、修理費(fèi)發(fā)票，可以確認(rèn)錢娟的車輛損失為21800元，該款由錢娟、趙某某各半負(fù)擔(dān)。（三）關(guān)于本案賠償責(zé)任的具體分配問(wèn)題。道路交通安全法第七十六條規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。本案中，陳某駕駛的車輛在保險(xiǎn)公司承保了交強(qiáng)險(xiǎn)，本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，趙某某因本起交通事故所造成的損失應(yīng)首先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償，超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分由陳某、趙某某各承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。趙某某因本起交通事故造成的損失1569150.33元【醫(yī)療費(fèi)185525.83元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5650元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5400元；誤工費(fèi)45383元；護(hù)理費(fèi)401631元（住院期間的護(hù)理費(fèi)21131元、出院后至定殘前一日的護(hù)理費(fèi)15500元、定殘后的護(hù)理費(fèi)365000元）；殘疾賠償金803040元；精神損害撫慰金50000元；被扶養(yǎng)人生活費(fèi)61677元；交通費(fèi)2000元；護(hù)理床費(fèi)980元；成人尿不濕、抽紙、尿片費(fèi)7263.5元；車輛損失600元】，由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償120600元；超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分1448550.33元由趙某某、陳某各承擔(dān)50%即724275.17元?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定：同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中，錢娟與保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系合法有效，保險(xiǎn)公???應(yīng)當(dāng)對(duì)在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生的交通事故承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，且錢娟投保了商業(yè)三者險(xiǎn)不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)種，故保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償趙某某724275.17元。錢娟在事故發(fā)生后支付給趙某某的171000元，應(yīng)視為錢娟代保險(xiǎn)公司墊付給趙某某的款項(xiàng)，由保險(xiǎn)公司直接返還給錢娟。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第二十六條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第（一）項(xiàng)，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第一款、第二款，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償若干問(wèn)題的解釋》第十條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定，一審法院判決：一、趙某某因本起交通事故造成的損失1569150.33元，由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償120600元，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償724275.17元，合計(jì)賠償844875.17元，扣除保險(xiǎn)公司已支付的10000元，尚須賠償834875.17元（款匯江陰市人民法院，開(kāi)戶行：江陰市農(nóng)村商業(yè)銀行營(yíng)業(yè)部；賬號(hào)：01×××80），均于本判決發(fā)生法律效力之日起10日內(nèi)付清；其余損失由趙某某自負(fù)。因錢娟已墊付171000元，審理中錢娟表示自愿補(bǔ)償給趙某某21000元，故保險(xiǎn)公司應(yīng)支付給趙某某684875.17元、應(yīng)支付給錢娟150000元。二、錢娟的車損21800元，由錢娟、趙某某各承擔(dān)50%，趙某某承擔(dān)的部分從保險(xiǎn)公司支付給趙某某的賠償款中予以扣除。三、上述第一項(xiàng)、???二項(xiàng)合并計(jì)算，保險(xiǎn)公司應(yīng)支付給趙某某673975.17元、支付給錢娟160900元。三、駁回趙某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)減半收取8055元、鑒定費(fèi)2450元，合計(jì)10505元（趙某某已預(yù)交），由趙某某負(fù)擔(dān)7663元；由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2842元，于判決生效之日起10日內(nèi)直接支付給趙某某。雙方當(dāng)事人對(duì)一審法院查明的事實(shí)均無(wú)異議，本院予以確認(rèn)。二審中，趙某某向本院提交一審判決后其委托安徽正宇司法鑒定所作出的鑒定書及鑒定費(fèi)發(fā)票，證明其是完全護(hù)理依賴，法醫(yī)認(rèn)為三年內(nèi)兩個(gè)人護(hù)理為宜，三年后由恢復(fù)情況另行評(píng)定。經(jīng)質(zhì)證，保險(xiǎn)公司與陳某、錢娟認(rèn)為該鑒定意見(jiàn)并非愛(ài)民司法鑒定所對(duì)原鑒定結(jié)論的補(bǔ)充和說(shuō)明，而是趙某某單方另外委托其他鑒定機(jī)構(gòu)作出的，未與其聯(lián)系溝通并經(jīng)其同意，鑒定程序違法，故對(duì)安徽正宇司法鑒定所該鑒定意見(jiàn)不予認(rèn)可。二審爭(zhēng)議焦點(diǎn)是:一、趙某某二審提供的正宇司法鑒定所出具的司法鑒定書應(yīng)否采信；二、一審法院對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)、交通費(fèi)的認(rèn)定是否恰當(dāng)。本院認(rèn)為：關(guān)于二次鑒定問(wèn)題，因趙某某一審已提交安徽愛(ài)民司法鑒定所作出的司法鑒定意見(jiàn)書作為其賠償?shù)囊罁?jù)，該鑒定意見(jiàn)經(jīng)質(zhì)證為各方當(dāng)事人一致認(rèn)可，一審法院已予采信。一審判決后，趙某某既未與其他當(dāng)事人聯(lián)系溝通，也未向法院申請(qǐng)補(bǔ)充鑒定或重新鑒定，單方擅自以安徽金華安律師事務(wù)所名義另行委托安徽正宇司法鑒定所對(duì)其護(hù)理信賴程度、護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定，鑒定程序違法，陳某、錢娟、保險(xiǎn)公司對(duì)??鑒定意見(jiàn)亦不予認(rèn)可，故本院對(duì)安徽正宇司法鑒定所該鑒定意見(jiàn)不予采納。鑒定費(fèi)2600元，由趙某某自己承擔(dān)。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)問(wèn)題，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)補(bǔ)助的是住院的受害人，因護(hù)理費(fèi)中包括了陪護(hù)人員的生活費(fèi)，且陪護(hù)人員不是住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的補(bǔ)助對(duì)象，所以陪護(hù)人員沒(méi)有住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。趙某某上訴主張陪護(hù)人員的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，與法無(wú)據(jù)，本院不予支持。關(guān)于護(hù)理人數(shù)與護(hù)理期限問(wèn)題，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條的規(guī)定，護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超???二十年。根據(jù)安徽愛(ài)民司法鑒定所的鑒定意見(jiàn)，趙某某屬于完全護(hù)理依賴。趙某某住院期間及出院后均有專人護(hù)理，一審法院確定護(hù)理人數(shù)1人，符合實(shí)際情況。關(guān)于護(hù)理期限，一審法院根據(jù)趙某某的年齡、護(hù)理依賴程度結(jié)合趙某某傷殘情況，酌情先行賠償十年并無(wú)不當(dāng)。十年后的護(hù)理費(fèi)，趙某某屆時(shí)可以再行主張。關(guān)于住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)、交通費(fèi)問(wèn)題，趙某某受傷當(dāng)日即至張家港澳洋醫(yī)院住院治療，在其治療期間雇傭護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，故對(duì)趙某某主張的親屬住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)不予支持?？紤]到趙某某因治療、鑒定的需要必然會(huì)發(fā)生相應(yīng)的交通費(fèi)，結(jié)合相關(guān)的交通費(fèi)票據(jù)，交通費(fèi)可酌情按1500元計(jì)算。綜上，趙某某的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第??款第(一)項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。二審案件受理費(fèi)3477元，由上訴人趙某某負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　謝　偉
審判員　王一川
審判員　朱光爍

書記員：李蒙