原告趙某某，女，四川省合江縣人。
法定代理人周小斌，男，四川省合江縣人。
委托代理人劉琪，四川萬盛行律師事務(wù)所律師。
委托代理人徐文燕（實習）四川萬盛行律師事務(wù)所律師。
被告成都灰狗運業(yè)（集團）有限公司。
法定代表人嚴嗣杰，董事長。
委托代理人許智輝，漢族，四川省成都市人。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司成都市金牛支公司。
負責人李建軍，經(jīng)理。
委托代理人劉迪，四川華楚律師事務(wù)所律師。

原告趙某某訴被告成都灰狗運業(yè)（集團）有限公司（以下簡稱：灰狗公司）、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司成都市金牛支公司（以下簡稱：中國人民財保成都金牛支公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2011年9月23日立案受理后，被告中國人民財保金牛支公司申請對原告趙某某的傷殘等級、護理依賴等進行重新鑒定，經(jīng)本院組織鑒定后，依法組成合議庭于2011年12月12日公開開庭進行了審理。原告的法定代理人及委托代理人、二被告的委托代理人到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙某某訴稱，2010年12月25日，被告灰狗公司的員工溫海洲駕駛其所有的，在中國人民財保成都金牛支公司投保的川A56830號大型普通客車從貴州省仁懷市往四川省成都市行駛。14時55分，當車行駛至四川省合江縣合敘路沙新橋道路處時，因該車車身右側(cè)后方艙蓋鎖斷裂，造成該艙蓋在行駛過程中受振動打開，將路邊行人原告趙某某及其夫周顯成掛倒，造成趙某某受傷周顯成死亡的交通事故。2011年1月7日，合江縣公安局交通警察大隊作出事故認定書，認定溫海洲承擔此次交通事故的全部責任，趙某某、周顯成不承擔責任。原告趙某某受傷后被送往合江縣人民醫(yī)院住院治療56天。2011年2月20日，原告遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)院至瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療15天。原告出院后繼續(xù)門診治療。2011年5月19日，瀘州市公安局物證鑒定所作出鑒定書，認定原告所受損傷為重傷。2011年8月25日，瀘州科正司法鑒定中心作出瀘科正（2011）精鑒字第89號司法鑒定意見書，鑒定原告患有腦外傷所致精神障礙。2011年9月15日，瀘州科正司法鑒定中心作出瀘科正（2011）臨鑒字第1589號司法鑒定意見書，認定原告的傷殘等級為五級、七級、九級、十級和十級，屬部分護理依賴，需續(xù)醫(yī)費15000元。故要求二被告賠償原告因交通事故受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費2295.6元、續(xù)醫(yī)費15000元、住院伙食補助費1420元、殘疾賠償金216454元、精神撫慰金21000元、誤工費9660元、住院護理費14200元、部分護理依賴費144000元、鑒定費4500元、被撫養(yǎng)人生活費9741.75元、住宿費200元、交通費1328元，合計439799.35元。
被告灰狗公司辯稱，原告因交通事故受傷屬實，對合江縣公安交警大隊事故責任認定書也無異議。本公司已在被告中國人民財保成都金牛支公司購買交強險和商業(yè)險，并單獨購買了精神損害險，故應(yīng)由保險公司在保險范圍內(nèi)理賠后，再由公司賠償。另要求原告的精神賠償金在精神損害險中理賠。另原告受傷住院治療期間的醫(yī)療費，我司已支付90236.58元，要求在本案中一并處理。原告?zhèn)笞≡浩陂g在我司借支4000元，要求一并計算賠償。對原告的部分護理依賴，只認可按10年時間計算賠償。
被告中國人民財保成都金牛支公司辯稱，發(fā)生交通事故及事故責任認定無異議。因本次事故中還造成另一案當事人周顯成死亡，保險公司在周顯成案件中已賠償了327410元，另在此次事故發(fā)生前已有3次事故發(fā)生，我司已賠付8800元，合計已賠付336210元，保險公司只在保險責任限額內(nèi)承擔賠付責任。另原告的醫(yī)療費應(yīng)扣除10%的自費藥，精神撫慰金應(yīng)按合同約定免賠20%。原告鑒定的部分護理依賴，公司只認可賠償5年。另原告訴請金額過高，要求依法調(diào)減。
經(jīng)審理查明，2010年12月25日，駕駛員溫海洲駕駛被告成都灰狗公司所有的川A56830號大型普通客車，從貴州省仁懷市往四川省成都市方向行駛。14點55分，當車行駛至四川省合江縣合敘路沙新橋道路處時，因該車右側(cè)后方艙蓋在行駛過程中受振動打開，將路邊行人周顯成、趙某某、羅安蓮、周宸弘掛倒，造成周顯成因搶救無效死亡（已處理），羅安蓮（已處理）、周宸弘（已處理）、趙某某受傷以及車輛損壞的交通事故。2011年1月7日，合江縣公安局交通警察大隊作出道路交通事故責任認定書，認定駕駛員溫海洲承擔此次交通事故的全部責任；周顯成、趙某某、羅安蓮、周宸弘均不承擔此次交通事故的責任。事故發(fā)生后，趙某某被送往合江縣人民醫(yī)院住院治療56天，出院診斷為：1、右肝重度挫裂傷；2、升結(jié)腸漿肌層破裂、結(jié)腸肝面挫傷、右腎挫傷、腹膜后血腫；3、腸挫傷；4、右側(cè)多肋骨折；5、右臂叢神經(jīng)挫傷、右橈神經(jīng)挫傷不全斷裂傷；6、右肱骨中下段骨折；7創(chuàng)傷失血性休克。出院醫(yī)囑為轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療。產(chǎn)生住院醫(yī)療費86325.08元（被告成都灰狗公司墊付）。2011年2月20日，原告轉(zhuǎn)院至瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院繼續(xù)治療15天，出院診斷為：1、右臂叢神經(jīng)損傷；2、右肩關(guān)節(jié)脫位；3、右肱骨骨折術(shù)后；4、右肋骨骨折。出院醫(yī)囑為：1、出院后1月、2月、3月門診隨訪復查；2、出院后休息三個月；3、加強右上肢功能鍛煉；4、院外控制血壓；5、加強營養(yǎng)及護理。此次治療產(chǎn)生住院醫(yī)療費3911.50元（被告成都灰狗公司墊付）。原告出院后又繼續(xù)門診治療，產(chǎn)生門診治療費2295.8元。2011年5月19日，瀘州市公安局物證鑒定所對原告之傷作出鑒定，認定原告所受損傷為重傷，產(chǎn)生鑒定費600元。2011年8月25日，瀘州科正司法鑒定中心對趙某某的精神病因果關(guān)系進行鑒定，鑒定意見是趙某某目前患有腦外傷所致精神障礙：1、腦外傷性智能損害（輕度）；2、腦外傷性精神病性癥狀。本次顱腦損傷為該精神障礙的直接原因，用去鑒定費2000元。2011年9月15日，瀘州科正司法鑒定中心對趙某某的傷殘等級、護理依賴程度和續(xù)醫(yī)費等進行鑒定，瀘科正（2011）臨鑒字第1589號司法鑒定意見書的鑒定結(jié)論是：趙某某受傷致殘為五級、七級、九級、十級和十級傷殘；部分護理依賴；續(xù)醫(yī)費約需15000元。用去鑒定費1900元。審理中，因被告中國人民財保成都金牛支公司對原告的傷殘等級及精神障礙與車禍傷的因果關(guān)系及護理依賴程度、后續(xù)醫(yī)療費等不服，向本院申請進行重新鑒定。經(jīng)各方當事人協(xié)議由本院委托四川金沙司法鑒定所進行了重新鑒定。四川金沙司法鑒定所于2011年11月17日作出川金沙瀘（2011）臨鑒字第643號意見書，認定原告趙某某上肢的損傷評定為五級傷殘，顱腦損傷目前評定為七級傷殘，腹部損傷評定為九級傷殘、十級傷殘，胸部損傷定為十級傷殘。精神障礙與本次車禍傷有直接因果關(guān)系。目前屬部分護理依賴。后續(xù)治療費為15000元或按實支付。產(chǎn)生鑒定費用3500元（被告中國人民財保成都金牛支公司支付）。
另查明，被告成都灰狗公司所有的川EA56830號大型客車在中國人民財保成都金牛支公司投保了交強險和商業(yè)險。保險期間為2010年6月18日零時起至2011年6月17日24時止，交強險傷殘死亡賠償金110000元、醫(yī)療費限額10000元、財產(chǎn)損失限額為2000元。商業(yè)險中第三者責任限額為500000元、附加精神損害責任限額60000元。該車投保后，先后出險四次，中國人民財保成都金牛支公司在保險期間分別在2010年10月5日理賠2800元、2011年3月5日理賠3000元、2011年3月25日理賠3000元，2011年10月12日賠償周顯成因交通事故死亡賠償金327410元，共計已理賠336210元。剩余應(yīng)賠付的責任限額283790元，精神撫慰賠付責任限額60000元。
審理中還查明，原告趙某某之母鄧從清，于xxxx年xx月xx日出生，早年婚后生育兒子趙學金和女兒趙某某兩個子女。
以上事實，有各方當事人的陳述，原告提交的身份證復印件及法定代理人周小斌的身份證復印件、佛蔭鎮(zhèn)壩中村村民委員會出具的周小斌系趙某某監(jiān)護人的證明、道路交通事故認定書、（2011）合江民初字第1152號民事調(diào)解書、合江縣公安局傷情鑒定結(jié)論通知書、瀘州市物證鑒定所的鑒定文書及鑒定發(fā)票、合江縣人民醫(yī)院出院證明及住院病歷、瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院出院證明及住院病歷、門診費發(fā)票18張、瀘州科正司法鑒定意見書2份及鑒定發(fā)票2張、佛蔭鎮(zhèn)壩中村村民委員會證明原告在交通事故發(fā)生前精神正常的證明、先市鎮(zhèn)汪垇村村民委員會及合江縣公安局先市鎮(zhèn)派出所出具的證明，證明原告有被撫養(yǎng)人其母鄧從清一人，周曉斌、馮敏的工作證復印件、昆明耀龍供用電有限公司220KV樟木箐（晉寧）輸變電工程項目部出具的證明，證明原告的法定代理人周曉斌在昆明耀龍公司樟木箐輸變電工程項目部工作，月工資為6000元的事實、交通費發(fā)票、住宿費發(fā)票、原告自愿放棄7500元續(xù)醫(yī)費的說明等證據(jù)。被告成都灰狗公司提供了原告的住院費發(fā)票兩張、周小斌之妻馮懷香出具的借條等證據(jù)。被告中國人民財保成都金牛支公司提供的機動車保險報案記錄（代抄單）、交強險、商業(yè)險保險條款等證據(jù)。本院委托四川金沙司法鑒定所的鑒定意見書及鑒定費發(fā)票。經(jīng)庭審質(zhì)證，對書證證據(jù)的客觀性，各方當事人質(zhì)證均無異議，本院予以確認。
本院在審理過程中，經(jīng)本院主持調(diào)解，各方當事人對原告趙某某受傷后賠付的項目及金額自愿達成以下協(xié)議：醫(yī)療費92532.58元（其中被告成都灰狗公司已支付90236.78元，原告支付的門診費2295.80元）、續(xù)醫(yī)費7500元、誤工費9660元（60元／天×161天）、護理費4260元（50元／天×71天）、殘疾賠償金按照農(nóng)村居民人均年收入和城鎮(zhèn)居民人均年消費性支出的平均值為標準計算為140086.80元［（15461元／年＋5140元／年）÷2×20年×68%］、精神撫慰金17000元（25000元×68%）、被撫養(yǎng)人生活費6624.39元（3896.7元／年×5年÷2×68%）、住院伙食補助費1065元（71天×15元／天）、交通費1000元，前述賠償項目及賠付金額系各方當事人后真實意思表示，本院予以確認。但各方當事人對護理依賴年限及標準以及鑒定費的分攤各持已見，致調(diào)解未果。本院認為，原告經(jīng)兩次鑒定均需部分護理依賴，按照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第三款，護理期限應(yīng)計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘不能恢復生活自理能力的，根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不得超過二十年。原告趙某某受傷時才55歲，且受傷程度為重傷，生活不能自理，兩次鑒定也未能明確能否治愈，故對被告中國人民財保成都金牛支公司主張的原告護理依賴只計算5年，被告灰狗公司主張原告護理依賴只計算10年的意見，本院不予采納。原告要求護理依賴按20年計算的主張，符合法律規(guī)定，本院予以支持。護理依賴費計算標準按出院護理費40元／天的40%計算即16元／天，則護理依賴費為116800元（40元／天×40%×365天×20年）。對于瀘州科正司法鑒定費共計3900元，被告成都灰狗公司認可，但對公安局的重傷鑒定費600元和四川金沙司法鑒定所產(chǎn)生的鑒定費，認為與其無關(guān)，不愿賠付。本院認為傷情鑒定費600元系瀘州市公安局物證鑒定所收取，是處理交通事故對傷情鑒定實際產(chǎn)生的損失，對此費用應(yīng)屬成都灰狗公司賠償范圍。對四川金沙司法鑒定所產(chǎn)生的鑒定費3500元，被告中國人民財保成都金牛支公司認為，金沙鑒定意見書雖未改變科正鑒定意見書的鑒定意見，但兩次鑒定意見書中均載明原告不能配合鑒定，對鑒定意見持異議，故對重新鑒定費也不愿承擔。本院認為，原告趙某某因交通事故造成精神障礙疾病，在鑒定過程中不能配合檢查實屬受傷致殘后的客觀現(xiàn)象，鑒定機構(gòu)依據(jù)病癥做出的鑒定結(jié)論客觀真實，且兩次鑒定內(nèi)容一致，故對兩次鑒定結(jié)論本院均予以采信，被告中國人民財保成都金牛支公司申請重新鑒定，重新鑒定內(nèi)容又未改變第一次鑒定內(nèi)容，故重新鑒定的鑒定費用3500元應(yīng)由被告中國人民財保成都金牛支公司負擔。另原告趙某某的父親早年去逝，其母親鄧從清已年滿80周歲，已喪失勞動能力且無生活來源，依照法律規(guī)定應(yīng)計算5年，故原告主張被撫養(yǎng)人生活費9741.75元，本院予以支持。據(jù)此，本院依法確認原告趙某某因交通事故受傷致殘后所產(chǎn)生的有效損失為：1、醫(yī)療費92532.58元（含原告墊付門診費2295.80元）、2、續(xù)醫(yī)費7500元、3、誤工費9660元（60元／天×161天）、4、護理費4260元（50元／天×71天）、5、殘疾賠償金140086.80元［（15461＋5140）÷2×20年×68%］、6、部分護理依賴費116800元（40元／天×40%×365天×20年）、7、精神撫慰金17000元、8、被撫養(yǎng)人生活費6624.39元（3896.7元／年×5年÷2×68%）、9、住院伙食補助費1065元、10、交通費1000元、10、鑒定費8000元，共計404528.77元。

本院認為，被告成都灰狗公司雇請的駕駛員溫海洲駕駛具有安全隱患的機動車在道路上行駛，且忽視行車安全，致使本次事故發(fā)生，造成原告趙某某受傷致殘，侵害了原告趙某某的身體健康權(quán)，被告成都灰狗公司作為雇主和法定車主應(yīng)當承擔全部責任，故對原告趙某某受傷致殘產(chǎn)生的各項經(jīng)濟損失，應(yīng)由被告成都灰狗公司予以賠償。被告中國人民財保成都金牛支公司是被告成都灰狗公司所有車輛的保險人，按照法律規(guī)定，保險人對投保的車輛給第三者造成損失的，應(yīng)在交強險和商業(yè)險的賠償責任限額范圍內(nèi)向第三者直接賠付保險金，請求權(quán)人要求被告中國人民財保成都金牛支公司在保險責任限額內(nèi)直接向其賠償保險金的請求合法，本院予以支持。被告中國人民財保成都金牛支公司認為按保險合同約定在92532.38元醫(yī)療費中應(yīng)扣除自費藥10%，即免賠9253元，精神撫慰金17000元免賠20%，即免賠3400元，被告成都灰狗公司也認可，本院予以支持。被告成都灰狗公司要求精神撫慰金在投保的附加精神撫慰金險中賠付，被告中國人民財保成都金牛支公司也認可，本院予以支持。對被告成都灰狗公司已向原告方支付的賠償款4000元，可在其賠償款中予以扣減。
據(jù)此，本院為保護各方當事人的合法權(quán)益，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款之規(guī)定，判決如下：

一、被告成都灰狗運業(yè)有限公司賠償原告趙某某受傷致殘產(chǎn)生的各項經(jīng)濟損失合計404528.77元，扣除被告成都灰狗運業(yè)有限公司已支付的醫(yī)療費90236.78元，扣除中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司成都金牛支公司已支付鑒定費3500元，原告應(yīng)獲得賠償310791.99元，再扣減原告?zhèn)笠呀柚?000元，還應(yīng)獲得賠償306791.99元。
二、被告成都灰狗運業(yè)有限公司應(yīng)賠償原告趙某某306791.99元中，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司成都金牛支公司應(yīng)在交強險和商業(yè)險責任限額內(nèi)賠償274537元（已扣除自藥費9253元），在附加精神撫慰金責任限額中賠償13600元（已扣除精神撫慰金免賠20%部份即3400元），合計賠付288137元。成都灰狗運業(yè)有限公司在扣除已借支給原告趙某某4000元外，還應(yīng)賠償原告18654.99元。
三、上述款項均限在本判決生效后十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費7368元，由被告成都灰狗運業(yè)有限公司負擔。原告趙某某已墊付1896元，由被告成都灰狗運業(yè)有限公司在履行本判決義務(wù)時一并向原告支付。尚欠5472元，被告成都灰狗運業(yè)有限公司在本判決生效后十日內(nèi)向本院交納。
如不服本判決，可于判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省瀘州市中級人民法院。

審判長 張月華
審判員 王富鏞
人民陪審員 賈朝清

書記員： 陳小容