原告：趙某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍地貴州省，現(xiàn)住上海市奉賢區(qū)。
　　委托訴訟代理人：黎澤相(系原告趙某某丈夫)，住同原告趙某某。
　　委托訴訟代理人：李艷榮，上海關(guān)天律師事務(wù)所律師。
　　被告：上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院，住所地上海市奉賢區(qū)。
　　法定代表人：程英升，院長。
　　委托訴訟代理人：嚴燁，女。
　　委托訴訟代理人：沈潛，上海市康正律師事務(wù)所律師。
　　原告趙某某與被告上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2019年9月6日立案后，依法適用簡易程序，于2019年9月26日公開開庭進行了審理。原告趙某某及其委托訴訟代理人黎澤相、李艷榮、被告委托訴訟代理人沈潛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　原告趙某某向本院提出訴訟請求：判令被告賠償原告損失133,308元，包括醫(yī)療費40,965元、住院伙食補助費160元、殘疾生活補助費187,788元、誤工費15,000元、營養(yǎng)費2,400元、護理費7,260元、交通費500元，以上共計254,073元的40%計101,629.20元，及精神損害撫慰金18,778.80元、鑒定費7,900元、律師費5,000元。訴訟過程中，原告撤回對后續(xù)治療費12,000元及誤工費15,000元的40%的訴請。事實和理由：2018年1月11日，原告因右手食指、中指及無名指受傷而至被告急診檢查醫(yī)療，醫(yī)生診斷結(jié)果是食指、中指指骨骨折。原告經(jīng)過清創(chuàng)后，當(dāng)天住院接受手術(shù)治療，醫(yī)生采用克氏針固定上述兩指。原告于1月17日出院。術(shù)后，原告于2月27日隨訪，經(jīng)醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)右中指骨折移位，暫不能取克氏針，需找主治醫(yī)生矯正。至3月2日，主治醫(yī)生取出克氏針，拍了片子，但沒有后續(xù)治療。之后，原告分別于3月5日、3月16日、4月9日到醫(yī)院隨診，主治醫(yī)生一直沒有采取治療方式，原告詢問是否需要重新手術(shù)，主治醫(yī)生認為沒有必要，原告患處一直沒有痊愈，醫(yī)生也沒有進一步的治療，久拖不決。原告無奈之下找到被告行政管理處，行政管理處建議原告看專家門診。4月10日，經(jīng)專家醫(yī)生診斷后原告于4月16日再次住院治療，于4月18日被實施右中指鋼板固定術(shù)+植骨術(shù)，于4月23日出院。一個月后原告復(fù)診，專家醫(yī)生表示只負責(zé)骨折接好，后面恢復(fù)不負責(zé)，一年后再進行第三次手術(shù)取出固定鋼板。目前原告食指、中指依然無法彎曲，嚴重畸形。原告于2018年7月17日通過奉賢區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會向奉賢區(qū)醫(yī)學(xué)會提出申請醫(yī)療事故和殘疾鑒定。2018年9月10日，奉賢區(qū)醫(yī)學(xué)會作出滬奉醫(yī)鑒[2018]005號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，結(jié)論根據(jù)《醫(yī)療事故處理條列》第二條、三十三條，本例醫(yī)療爭議屬于三級戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。原告認為因被告的原因?qū)е卤敬吾t(yī)療事故的發(fā)生，造成原告右手食指、中指活動功能障礙，被告應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，故提起訴訟。
　　被告上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院辯稱，同意按照30%的責(zé)任比例承擔(dān)原告合理的經(jīng)濟損失，對原告主張的兩次醫(yī)療費15,856.10元、13,108.80元無異議，住院伙食補助費160元無異議，傷殘賠償金的計算標(biāo)準(zhǔn)無異議，但應(yīng)計算20年而不是30年，營養(yǎng)費2,400元無異議，護理費認可每月1,200元，計算90天，共計3,600元，交通費500元過高，由法院酌定，精神損害撫慰金按XXX傷殘應(yīng)為5,000元，鑒定費憑據(jù)認可共計7,900元，律師費5,000元過高，由法院酌定。
　　本院經(jīng)審理認定事實如下：2018年1月11日，原告因右手指受傷至被告急診，經(jīng)攝片檢查顯示右手食指、中指骨折，當(dāng)日原告入院，被告實施右食中指清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)+右環(huán)指清創(chuàng)縫合術(shù)。2018年1月17日，原告出院。術(shù)后二月門診隨訪發(fā)現(xiàn)右中指骨折移位，取出食、中指克氏針。2018年4月16日，原告再次入院。2018年4月18日，被告實施右中指鋼板固定術(shù)+植骨術(shù)。2018年4月23日，原告出院。后原告多次復(fù)診。原告先后支付醫(yī)療費共計28,964.90元。
　　因原告右食、中指活動功能障礙，經(jīng)原告申請，上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會于2018年7月委托上海市奉賢區(qū)醫(yī)學(xué)會組織鑒定上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院對患者趙某某的醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；其醫(yī)療行為與患者的人身損害有無因果關(guān)系；明確是否屬于醫(yī)療事故，事故等級及責(zé)任程度。2018年9月10日，上海市奉賢區(qū)醫(yī)學(xué)會作出滬奉醫(yī)鑒[2018]005號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，認為醫(yī)方存在以下醫(yī)療過錯行為：1.克氏針固定部位不牢固，術(shù)后未采用石膏輔助固定，造成內(nèi)固定失??；2.第一次術(shù)后隨訪觀察不嚴密，未及時發(fā)現(xiàn)骨折移位。上述過錯與患者的損害后果存在一定的因果關(guān)系，由于患者右手食、中指開放性擠壓傷，周圍軟組織損傷嚴重，影響手指功能的恢復(fù)，同時術(shù)后瘢痕形成對手指關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)產(chǎn)生一定的影響，故醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。鑒定結(jié)論為：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條列》第二條、第三十三條的規(guī)定，本例醫(yī)療爭議屬于三級戊等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。原告支付鑒定費3,500元。
　　2019年1月，經(jīng)原告申請，本院委托上海市醫(yī)學(xué)會對被告在對原告的診療過程中是否存在醫(yī)療過錯，該過錯是否構(gòu)成醫(yī)療損害；若構(gòu)成醫(yī)療損害，其人身損害等級和醫(yī)療過錯的責(zé)任程度進行鑒定。2019年5月17日，上海市醫(yī)學(xué)會作出滬醫(yī)損鑒[2019]030號醫(yī)療損害鑒定意見書，鑒定意見為：1.本例屬于對患者的醫(yī)療損害；2.上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在手術(shù)固定不規(guī)范、術(shù)后處理不及時的醫(yī)療過錯，與患者趙某某的目前手指非功能位僵直狀況存在一定的因果關(guān)系；3.參照《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，趙某某目前的人身醫(yī)療損害等級為三級戊等，對應(yīng)XXX傷殘；4.本例醫(yī)療損害醫(yī)方的責(zé)任程度為次要責(zé)任。原告支付鑒定費3,500元。2019年7月，經(jīng)原告申請，本院委托上海市醫(yī)學(xué)會對趙某某醫(yī)療損害所致傷殘后的休息期、營養(yǎng)期、護理期進行評估。2019年8月9日，上海市醫(yī)學(xué)會作出滬醫(yī)三期鑒[2019]035號醫(yī)療損害三期鑒定意見書，三期評估意見為：趙某某的休息期為90日、護理期為90日、營養(yǎng)期為60日，其中的過失為次要責(zé)任。原告支付鑒定費900元。
　　另查明，原告戶籍地為貴州省沿河土家族自治縣泉壩鄉(xiāng)水田村四組，自2015年3月起居住在上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)光錢路XXX號，并入職于上海市立宏塑料制品廠工作。另外，原告為本案訴訟支付律師費5,000元。
　　以上事實，由門急診病歷、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、醫(yī)療費發(fā)票、交通費發(fā)票、居民常住證明、工作單位證明、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書、醫(yī)療損害鑒定意見書、醫(yī)療損害三期鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票、當(dāng)事人的陳述等證據(jù)予以佐證，經(jīng)庭審質(zhì)證，本院予以確認。
　　本院認為，公民享有的民事權(quán)益受法律保護，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。原告因右手手指受傷至被告處就診，被告在醫(yī)療活動中存在手術(shù)固定不規(guī)范、術(shù)后處理不及時的醫(yī)療過錯，與原告的目前手指非功能位僵直狀況存在一定的因果關(guān)系；原告目前的人身醫(yī)療損害等級為三級戊等，對應(yīng)XXX傷殘。因本例醫(yī)療損害被告的責(zé)任程度為次要責(zé)任，故本院酌情確認被告承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。對于原告具體損失中的醫(yī)療費28,964.90元、住院伙食補助費160元、營養(yǎng)費2,400元被告均無異議，本院予以確認。對于護理費，原告主張按每月2,420元計算3個月計7,260元，在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，本院予以確認。對于殘疾賠償金按每年62,596元的標(biāo)準(zhǔn)計算被告無異議，本院予以確認，原告主張按30年計算殘疾賠償金不符合相關(guān)法律規(guī)定，本院根據(jù)原告?zhèn)麣圶XX，按系數(shù)10%計算20年確定殘疾賠償金125,192元。對于交通費，本院酌情確定400元。上述原告損失合計164,376.90元，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)40%的賠償責(zé)任，計65,750.76元。對于精神損害撫慰金，本院結(jié)合被告的過錯程度、原告的損害等因素酌情確定由被告賠償原告2,500元。對于鑒定費，包括第一次鑒定費3,500元均應(yīng)由被告全額承擔(dān)。對于律師代理費，法院綜合考慮酌情確定由被告承擔(dān)4,000元。
　　綜上所述，本院對于原告的訴訟請求依法予以部分支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條規(guī)定，判決如下：
　　被告上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告趙某某損失75,750.76元。
　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
　　案件受理費1,375元(已減半收取)，由原告趙某某負擔(dān)475元，被告上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院負擔(dān)900元；鑒定費4,400元，由被告上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院負擔(dān)。
　　如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
　　

審判員：張??英

書記員：俞??慧